Yleisyys
Antiemeettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään eri alkuperän ja luonteen oksentelun ja pahoinvoinnin hoitoon.
On sanomattakin selvää, että tämä häiriö voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämään.
Siksi näyttää selvältä, että oksentelua ehkäisevien lääkkeiden käyttö on ehdottoman välttämätöntä potilaiden lievittämiseksi, joita tämä häiriö koskee; on ymmärrettävä, että joka tapauksessa oksentelun aiheuttanut ensisijainen syy on tunnistettava ja hoidettava asianmukaisesti. .
Seuraavassa kuvataan lyhyesti hoidossa käytettävien antiemeettisten lääkkeiden pääluokat.
Dopaminergiset antagonistit
Dopaminergiset antagonistit ovat antiemeettisiä lääkkeitä, jotka toimivat aktiivisesti dopamiinergisten D2 -reseptorien antagonisoinnin kautta, jotka ovat läsnä kemoreceptorin laukaisualueen (yksinkertaisemmin CTZ) tasolla.
CTZ tunnistaa kehossa esiintyvät oksentavat aineet ja lähettää tiedot oksentelukeskukseen moduloimalla sen toimintaa.
Klooripromatsiini (Largactil®, Prozin®), haloperidoli (Haldol®, Serenase®), droperidoli, metoklopramidi (Plasil®) ja domperidoni (Peridon®) kuuluvat tähän antiemeettisten lääkkeiden luokkaan.
Joillakin näistä vaikuttavista aineista (kuten esimerkiksi metoklopramidilla ja domperidonilla) on tietty affiniteetti serotonergisiin reseptoreihin. Tarkemmin sanottuna niillä on "antagonistinen vaikutus 5-HT3-reseptoreita vastaan ja" agonistivaikutus suolistossa olevia 5-HT4-reseptoreita vastaan. Juuri "vuorovaikutus tämän" viimeisen reseptorityypin kanssa antaa näille lääkkeille myös "prokineettisen tyyppisen aktiivisuuden.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi ilmetä dopaminergisten antagonistien antiemeettisten lääkkeiden käytön seurauksena, johtuvat näiden samojen lääkkeiden kulkeutumisesta keskushallinnon tasolla ja sisältävät: väsymystä, levottomuutta ja liikehäiriöitä. Domperidoni ei kuitenkaan kykene läpäisemään verta aivosulku aiheuttaa siksi vähemmän haittavaikutuksia kuin muut saman luokan vaikuttavat aineet.
Serotonergiset antagonistit
Tähän antiemeettisten lääkkeiden luokkaan kuuluvat vaikuttavat aineet vaikuttavat antagonisoimalla 5-HT3-serotoninergisiä reseptoreita, joita esiintyy sekä keskellä CTZ: ssä että perifeerisesti ruoansulatuskanavassa.
Tähän luokkaan kuuluvat ondansetroni (Zofran®), granisetroni (Sancuso®, Kytril®) ja tropisetroni (Navoban®).
Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa syövänvastaisen kemoterapian ja sädehoidon aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun sekä leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon.
Tärkeimmät haittavaikutukset, joita saattaa ilmetä dopaminergisten antagonistien antiemeetilääkityksen jälkeen, ovat uneliaisuus, voimattomuus, päänsärky ja ummetus.
Antimuskariinilääkkeet
Antimuskariinilääkkeitä käytetään ennaltaehkäisyyn ja hoitoon pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi, joita aiheuttaa liikuntapahoinvointi (tai liikuntapahoinvointi, jos haluat).
Skopolamiini (Transcop®) kuuluu tähän antiemeetien luokkaan. Tarkemmin sanottuna tämän aktiivisen aineen oksentamisen vastainen vaikutus ilmenee vestibulaarisen laitteen ja yksinäisen alueen ytimen tasolla olevien muskariinireseptorien antagonisoinnin kautta.
Yleensä skopolamiinia käytetään transdermaalisen laastarin farmaseuttisessa muodossa liikepahoinvoinnin oireiden ehkäisemiseksi.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi ilmetä antimuskariinilääkkeiden käytön jälkeen, ovat suun kuivuminen, uneliaisuus ja mydriaasi.
Antihistamiinit
Antiemeettiset lääkkeet, joilla on antihistamiininen vaikutus, vaikuttavat estämällä histamiini H1 -reseptoreita, jotka ovat läsnä vestibulaaristen ytimien, solitaarisen ytimen ja vagus -selän motorisen ytimen tasolla.
Tähän luokkaan kuuluvia antiemeettejä käytetään pääasiassa liikepahoinvoinnin aiheuttaman pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon, mutta myös Ménièren oireyhtymään liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon.
Dimenhydrinaatti (Xamamina®, Travelgum®) kuuluu tähän antiemeetien ryhmään.
Tärkeimmät haittavaikutukset, joita voi esiintyä tämän tyyppisten oksentelua estävien lääkkeiden käytön aikana, ovat: päänsärky, ruokahaluttomuus ja uneliaisuus.
Luonnolliset antiemeetit
Kasviterapiassa on useita kasveja, joita käytetään niiden mahdollisen oksentelun vastaisen aktiivisuuden vuoksi. Näistä merkittävin kasvi on varmasti inkivääri. Itse asiassa sen juurakoiden sisältämillä gingeroleilla ja shogaoleilla on mielenkiintoisia oksentelua estäviä ominaisuuksia, niin paljon, että niiden käyttö on saanut virallisen hyväksynnän pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisyyn ja hoitoon, varsinkin jos niihin liittyy liikuntapahoinvointia.
Joka tapauksessa, jos haluat saada lisätietoja luonnollisten antiemeettisten aineiden käytöstä, on suositeltavaa lukea "oma artikkeli" Pahoinvointi ja oksentelu - yrttilääke ".
