Solunulkoisesta matriisista ryhtiin. Onko liitosjärjestelmä todellinen Deus ex machina?

Toimittanut tri Giovanni Chetta

 

Syvän faskian biomekaniikka

Biomekaanisesta näkökulmasta rintakehän ja lannerangan vyön tehtävänä on minimoida selkärangan kuormitus ja optimoida liike. Kun tarkastellaan bändiä asianmukaisesti, on mahdollista kumota joitain yleisiä uskomuksia, jotka perustuvat hypoteeseihin, vaikkakin viittaavia, mutta eivät koskaan todellisuudessa osoitettuja.
Tutkimukset osoittavat, että nikamavälilevy tuhoutuu harvoin puhtaalla aksiaalipuristuksella, koska nikamarunko tuhoutuu kauan ennen rengasta (Shirazi-Adl et ai. 1984). ) noin 220 kg (Nachemson, 1970): nikamavälilevyn ytimen paine aiheuttaa sen päätylevyn murtuman, johon osa ydinmateriaalista siirtyy (Schmorlin kyhmyt), ja vahingoittaa "solukalvon parantua nopeasti. Vaikka selkärangan metameeri katkeaa noin 1200 kg: ssa (Hutton, 1982) ja annulus fibrosus, puhtaan aksiaalisen puristuksen ollessa vähintään 400 kg, tapahtuu vain 10% muodonmuutoksesta (Gracovetsky, 1988).

Aksiaalinen puristus ei näin ollen voi muodostaa renkaan halkeamia (ja vahingoittaa niveliä), ellei se aiheuta voimakasta iskua. Sen sijaan vääntymiseen liittyvän puristuksen on osoitettu kykenevän vahingoittamaan renkaan kuituja. Ja kasvojen nivelten kapsulaariset nivelsiteet; Äärimmäisissä tapauksissa esiintyy tyrä. -Adl et ai. 1986). Kaikki tämä viittaa siihen, että nikamien välinen levy ei ole riittävä järjestelmä kuormien vaimennusta ja siirtoa varten, vaan todellisuudessa energian muunnin (Gracovetsky, 1986).
Toisaalta ei ole epäilystäkään siitä, että selkärangan puristuskuorma voi nousta 700 kg: iin raskaita kuormia ladattaessa (voima, joka kohdistetaan L5-S1: een, joka nostaa 45 asteen taivutetun painon, on noin 12 kertaa itse paino).
1940-luvulla Bartelink ehdotti yhä yleisesti hyväksyttyä ajatusta, että painon nostamiseksi pystyttävät selkärangan lihakset vaikuttavat nikamien nikamaprosesseihin, joita tukee vatsan sisäinen paine (IAP), joka puolestaan Koska on todistettu, että pystytyslihasten suurin voima vastaa 50 kg (McNeill, 1979), yksinkertaisen laskelman avulla osoitetaan, että tämän hypoteesin mukaan nostamalla 200 kg: n kuormituksella vatsaontelon tulisi saavuttaa noin 15 -kertainen verenpaine (IAP: n maksimiarvo laskettuna 0,2 m2: n poikkipinnalla on 500 mm Hg - Granhed 1987).

Bartelinkin malli on järkevä, jos fascia otetaan käyttöön. Kun nostat painoa, taivutat selkärankaa lantion kanssa taaksepäin (eli kiristät faskia mahdollisimman hyvin), pystytyslihaksia ei tarvitse aktivoida. Nostaminen tapahtuu pääasiassa reiden ojentajalihasten (lonkan ja reisilihaksen) ja faskian vaikutuksesta. Olympiavoittajien havaittiin, että ponnistus on jaettu 80% fasciaan ja 20% lihaksiin (Gracovetsky, 1988). Siksi kollageeni tekee suurimman osan työstä, koska se kaapelina toimiessaan ei kuluta käytännössä lainkaan energiaa.Lisäksi sen ansiosta, että se on sijoittanut suoliluun harjakset-spinous-apofysiikan, se on sijoitettu käytännöllisesti katsoen kehon ulkopuolelle. olla poissa nostovivun tukipisteestä (päävipuvarsi) Tämä on pakollinen evoluutiovalinta, koska pystytyslihakset, jotta pystymme nostamaan yli 50 kg, joutuisivat lisäämään painoaan siten, että ne vievät koko vatsaontelon. (lihakset ja fascia) sijoitettiin siksi vatsaontelon ulkopuolelle.
Pystylihakset (multifidus) ja vatsan sisäinen paine yhdessä psoas-lihasten kanssa säätelevät itse asiassa lannerangan lordoosia kolmiulotteisesti, jolloin sillä on tärkeä rooli lihasten ja faskian välisen voimansiirron modulaattorina.
Itse asiassa vatsan sisäinen paine ei purista merkittävästi palleaa; todellisuudessa se vaikuttaa lannerangan lordoosiin ja siten voimien siirtoon lihasten ja faskian välillä. Vatsan sisäinen paine itse asiassa tasoittaa faskian, mikä aiheuttaa poikittaisia ​​vatsalihaksia (jotka muodostavat aktiivisen osan selkä-lannerangan faskiasta, kun sen kuidut on kiinnitetty sen vapaisiin reunoihin) vetämään samalle tasolle. Kun vatsan sisäinen paine on alhainen, tämä mekanismi on poissa käytöstä ja vatsalihasten (erityisesti peräsuolen lihasten) toiminta johtaa rungon taipumiseen. Toisin sanoen, jos sisäisten vatsalihasten jännitys on korkea, lannerangan alue siirtyy hyperlordoosiin laajentumalla, kun taas jos vatsan paine on alhainen, selkäranka voi taipua lantion kanssa taaksepäin, venyttäen siten fasciaa (retrovertere lantio ennen taivutuksen aloittamista on tyypillinen asenne ihmisille, jotka nostavat painoja ilman ongelmia. Tässä jälkimmäisessä tilassa on myös vähemmän vastustusta systoliseen verenpaineeseen, joten veri virtaa paremmin kohti raajoja (jollain tavalla lihaksistoamme) luuranko tarkoittaa, että vatsan sisäistä painetta ei ole liikaa ääreisverenkierron säilyttämiseksi.) Siksi faskia voi antaa tärkeän panoksensa selkärangan taipumisen aikana, jos vatsan jännitys vähenee (Gracovetsky, 1985).

Muita artikkeleita aiheesta "Syväkalvon biomekaniikka"

1. Kasvojen mekaaniset reseptorit ja myofibroblastit
2. Solunulkoinen matriisi
3. Kollageeni ja elastiini, kollageenikuidut solunulkoisessa matriisissa
4. Fibronektiini, glukosaminoglykaanit ja proteoglykaanit
5. Solunulkoisen matriisin merkitys solutasapainossa
6. Solunulkoisen matriisin muutokset ja patologiat
7. Sidekudos ja solunulkoinen matriisi
8. Syvä fascia - sidekudos
9. Asento ja dynaaminen tasapaino
10. Jännitys ja kierteiset liikkeet
11. Alaraajat ja kehon liike
12. Ratsastustuki ja stomatognathic -laite
13. Kliiniset tapaukset, asennon muutokset
14. Kliiniset tapaukset, ryhti
15. Posturaalinen arviointi - Kliininen tapaus
16. Bibliografia - Solunulkoisesta matriisista asentoon. Onko liitosjärjestelmä todellinen Deus ex machina?