Yleisyys
Jalan luut ovat ihmisessä jokaisen alaraajojen terminaalisen luurangan rakenne.Ne ovat yhteensä 26 ja ne voidaan anatomien mukaan jakaa kolmeen suureen ryhmään: tarsaaliluut (tai selkä- tai ristiluut), metatarsaaliset luut (tai jalkapöydät) ja varpaiden luut (tai jalan falangit).
Jalan luilla on tukitoiminto, ne mahdollistavat ihmisen olevan kaksijalkainen eläin, ne muodostavat sarjan erittäin tärkeitä niveliä jalan toiminnallisuuden kannalta ja lopuksi ne asettavat liikkuvuuden kannalta välttämättömiä jänteitä.
Kuten mikä tahansa luu ihmisen luustossa, myös jalan luut voivat murtua.
Mitkä ovat jalan luut?
Jalan luut ovat ihmisessä jokaisen alaraajojen pääteosan luuranko.
Ihmiskehon sisällä jalat ovat kaksi anatomista perusrakennetta:
- Varmista vakaus seisovassa asennossa;
- Imeä suuri osa kehon painosta;
- Liikkumisen salliminen. Ilman jalkoja ihminen ei pystyisi kävelemään, juoksemaan, hyppimään jne.
Anatomia
Kaikissa 26: ssa jalan luut voidaan jakaa kolmeen suureen ryhmään: tarsuksen (tai yksinkertaisemmin tarsuksen) luut, metatarsaaliset luut (tai metatarsaalit) ja varpaiden luut (tai jalan falangit) .
Tarsuksen luut ovat 7 ja edustavat jalan luuston proksimaalista osaa; metatarsaaliset luut ovat 5 ja edustavat jalan luuranon väliosaa; lopuksi jalan falangit ovat 14 ja edustavat jalan rungon distaalista osaa.
Anatomiassa proksimaalinen ja distaalinen ovat kaksi termiä, joilla on vastakkainen merkitys.
Proksimaalinen tarkoittaa "lähempänä kehon keskustaa" tai "lähempänä lähtöpistettä." Viitaten esimerkiksi reisiluun, se osoittaa tämän luun osan, joka on lähinnä runkoa.
Distaalinen puolestaan tarkoittaa "kauempana kehon keskipisteestä" tai "kauempana" lähtökohdasta ". Viitaten (jälleen reisiluuun), esimerkiksi se osoittaa tämän luun osan kauimpana rungosta (ja lähimpänä "polviniveltä").
TARSON BONES
Tarsal -luut, jotka tunnetaan myös nimellä tarsal -luut, ovat epäsäännöllisen muotoisia luita, jotka muodostavat kompaktin rakenteen, joka sijaitsee sääriluun ja sääriluun distaalisten päiden ja metatarsaaliluiden proksimaalisten päiden välissä.
Jalan luut, jotka muodostavat tarsuksen, ovat: talus, calcaneus, navicular luu, kuutiomainen luu, sivusuunnassa oleva kiilomuotoinen luu, välissä oleva kiiltävä luu ja mediaalinen cuneiform -luu.
- Tallus ja calcaneus edustavat peräaukon läheisimpiä luita ja niillä on keskeinen rooli nilkan, eli nivelen, joka mahdollistaa selkärangan, istutuksen, kääntymisen ja jalan kääntymisen, muodostumisessa.
Tässä tapauksessa talus tapahtuu ylemmän reunansa kanssa koveruuden sisällä, joka johtuu sääriluun ja sääriluun distaalisten raajojen erityisestä anatomiasta; tätä koveruutta kutsutaan laastiksi.
Kalkki sitä vastoin osallistuu nilkan niveleen asettamalla joitakin erittäin tärkeitä nivelsiteitä edellä mainitun nivelelementin oikean toiminnan kannalta; kyseiset nivelsiteet ovat sääriluu-kiven nivelside ja kalsaneofibulaarinen nivelside.
Yhdessä talus ja calcaneus muodostavat jalan takaosan (tai takajalan). - Navikulaarinen on tarsuksen väliluu; se sijaitsee talun etupuolella, kolmen kiiltokuvion takana ja sivuttain poikittaissuuntaan nähden. Siinä on ulkonema, joka toimii jänteen asettamiseksi, jota kutsutaan sääriluun posterioriseksi jänteeksi.
- Kuutiomainen ja kolme cuneiformia ovat tarsuksen kaukaisimmat luut.
Kuutiomaisella ulkonäöltään kuutiomainen luu on sivusuunnassa suhteessa kolmeen nenäkirjeeseen ja rajoittaa kalkkikiveä, jälkikäteen ja kahta ulointa metatarsaaliluuta (neljäs ja viides metatarsaali), etupuolelta.
Kolmen kiilan muotoinen (sivusuunnassa, välissä ja mediaalissa) on kiilamainen ulkonäkö navikulaarisen luun edessä ja kolmen sisimmän jalkapohjan (ensimmäinen, toinen ja kolmas jalkapöytä) takana.
Kolmen cuneiformen ja kuutiomaisen erityisjärjestely mahdollistaa naapurien metatarsaaliluiden muodostaa ns. Poikittaisen jalan.
METATARSAL BONES
Metatarsaaliset luut eli metatarsaalit ovat pitkiä luita, jotka on järjestetty rinnakkain toistensa kanssa ja joissa on mahdollista erottaa kolme aluetta: keskialue, jota kutsutaan kehoksi; proksimaalinen alue, jota kutsutaan pohjaksi; lopuksi distaalinen alue, joka tunnistetaan termillä pää.
Jalkapohjien pohja rajoittuu tarsuksen luut: alkaen jalan sisäpuolelta, kolme ensimmäistä jalkapöytää tarttuvat, yksi kullekin, yhteen ja vain yhteen kolmesta nenäkirjasta (ensimmäinen metatarsaalinen mediaaliseen cuneiformiin, toinen metatarsaali nivelkirjolle ja kolmas metatarsal sivulle.
Jokaisen jalkapöydän pää rajoittaa kunkin varpaan ensimmäistä falanksia: seurauksena jokainen jalkapöytä vastaa varpaita.
Jalkapohjien ja pohjan luiden välissä on sarja niveliä, samoin kuin jalkapöydän pään ja jalan ensimmäisten falangien välissä.
JALKAMUDAT
Sylinterimäiset, jalan falangit ovat 5 varpaan luuranko.
Lukuun ottamatta ensimmäistä varvasta - ainoaa, joka koostuu kahdesta phalangeista - kaikissa muissa varpaissa on 3 phalangea.
Jalkapöydän päätä lähimpiä phalangeja kutsutaan ensimmäisiksi falangeiksi (tai proksimaalisiksi falangeiksi); näistä alkaen seuraavia kutsutaan toiseksi (tai välivaiheeksi) ja kolmanneksi (tai distaaliseksi).
Jokaisen falanksin välissä on "nivel", joka antaa sormille tietyn liikkuvuuden.
Huomaa: ensimmäisessä varpaassa phalangejen numerointi päättyy toiseen.
Toiminto
Jalan luilla on tukitoiminto, joka mahdollistaa seisomisen kahdella raajalla; ne muodostavat nivelet, jotka ovat olennaisia jalan toiminnallisuuden kannalta; ne lisäävät nivelsiteitä, jotka ovat kiinteä osa edellä mainittuja niveliä; lopuksi ne asettavat liikkeelle erittäin tärkeitä jänteitä, kuten Achilles -jänteen.
Patologiat
Kuten kaikki kehon luut, myös jalan luut voivat murtua.
On olemassa kolmenlaisia murtumia, jotka vaikuttavat jalan luut: tarsaaliluut, murtumat jalkapohjissa (tai metatarsaaliset murtumat) ja murtumat.
Tähtiluun murtuma
Tarsuksessa sijaitsevat jalkaluiden murtumat voivat olla luonteeltaan traumaattisia (useimmissa tapauksissa) tai liiallisen stressin vuoksi (harvemmin tapauksia).
Trauman murtumille alttiimpia tarsuksen luita ovat talus ja calcaneus.
Navicular luu ja jälleen calcaneus ovat yksi tarsal luut alttiimpia stressin murtumia.
Henkilöiden, jotka ovat trauman traumaattisen murtuman uhreja, on käytettävä kipsiä - selvästi murtuneessa jalassa - vähintään 6 viikon ajan ja vältettävä tänä aikana rasittamasta raajaa murtuman kanssa.
Ne, jotka ovat lannerangan luunmurtuman uhreja, voivat rajoittua olkaimien tai kainalosauvojen käyttöön rajoittaakseen tarsuksen kantamaa painoa kävelyn aikana.
Tarsaalisen luunmurtuman tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat jalkakipu ja ontuminen.
Tarkan diagnoosin saamiseksi kipeän jalan röntgentutkimus, fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat välttämättömiä.
METATARSUKSEN RAKENNE
Jalkapohjat ovat jalan luita, jotka voidaan murtaa ainakin kolmella eri tavalla:
- Väkivaltaisen iskun seurauksena, jalan takana. Tämä koskee esimerkiksi raskaita esineitä, jotka putoavat jalalle.
Väkivaltaisten iskujen aiheuttamat jalkapohjan murtumat ovat yleisimpiä. - Stressitekijän seurauksena, joka vaikuttaa jalkaan yleensä tai erityisesti sen osaan. Tämäntyyppistä murtumaa kutsutaan metatarsaaliseksi jännitysmurtumiksi ja se vaikuttaa pääasiassa toisen, kolmannen ja neljännen varpaan jalkapohjiin. Se on hyvin yleistä korkean tason urheilijoiden keskuudessa ja on yleensä mikromurtuma.
- Jalan liiallisen kääntämisen seurauksena. Väkivaltaisella ja erittäin voimakkaalla jalan kääntämisellä peroneus brevis -lihas voi "vetää" viidennen sormen metatarsaalin ja aiheuttaa sen rikkoutumisen.
Metatarsaalisen murtuman tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja ovat: murtunut jalkakipu ja ontuma.
Tietyn diagnoosin saamiseksi jalan röntgentutkimus on välttämätön.
Metatarsaalisten murtumien hoito vaihtelee luunmurtuman sijainnin ja sen mukaan, muodostuuko tai siirretäänkö luunmurtuma.
Itse asiassa tietyissä tapauksissa alaraajan lepo ja immobilisaatio voivat riittää; toisissa muissa tapauksissa luunmurtuman hitsaamiseen tähtäävä leikkaus voi olla välttämätön.
JALAN VÄLITTÄMÄN MURKO
Yhden tai useamman jalan falangin murtumat ovat lieviä vakavia olosuhteita, jotka syntyvät varpaiden vaurioitumisen traumaattisten tapahtumien seurauksena. Yleensä varpaiden muodostavien jalkaluiden murtumien hoito koostuu 20-30 päivän lepoajasta.
