Dyspareunia

, kiveksen tai lyhyen frenulumin sairaus.
Dyspareunia kuuluu naisten seksuaalihäiriöihin (Naisten seksuaaliset toimintahäiriöt(FDS), ja siihen liittyy usein vaginismia ja muita sukupuolihäiriöitä jos vaginismi on yleinen sairaus ensimmäinen seksuaalisen kanssakäymisen ja koostuu fobiasta tunkeutumisesta, kipua dyspareuniassa osuu yhteen seksuaalisen teon kanssa.

: tilastotietojen perusteella on ymmärrettävää, kuinka laajalle levinnyt dyspareunia on. Valitettavasti lääkärit eivät kuitenkaan ole tarkastelleet häiriötä huonosti viime vuosina; viime vuosina dyspareuniaa on kuitenkin tutkittu pääasiassa mahdollisilla altistavilla tekijöillä.

(samoin kuin "negatiivinen" stressi) voi olla lievää, keskitasoa tai vakavaa ja vaikuttaa dyspareuniaan eri tavalla.

Korrelaatio -oire ja asiayhteys: joissakin tilanteissa dyspareuniasta kärsivä nainen ei välttämättä aiheuta oireita, toisissa kipu voi kuitenkin olla niin akuutti, että se estää mahdollisen tunkeutumisyrityksen. Ensimmäisessä tapauksessa se on yksi tilanteellinen dyspareunia, josta nainen havaitsee kipua kumppanin ja ympäristön perusteella; puhumme yleistynyt dyspareunia, kun tuntema kipu esiintyy kaikissa ihmissuhteissa.

Dyspareunia voidaan myös luokitella taustalla olevan syyn luonteen mukaan: toisin sanoen (psykogeenisen, orgaanisen, sekalaisen tai tuntemattoman alkuperän) syyt voivat ohjata lääkäriä valitsemaan potilaalle sopivimman terapeuttisen hoidon.

Lopuksi, mutta ei vähäisimpänä, kivun (pinnallinen, keskivaginaali ja syvä) lokalisointi on välttämätöntä, jotta voidaan erottaa kolme erilaista dyspareuniaa, jotka mahdollistavat vaihtelevan kivun voimakkuuden herkimmän alueen perusteella.

Näille kahdelle viimeiselle parametrille (kivun syiden luonne ja lokalisointi) keskitytään perusteelliseen tutkimukseen, kun otetaan huomioon niiden merkittävä vaikutus dyspareuniaan.

dyspareunia: syiden oikea analyysi on hyödyllinen lääkärille ymmärtääkseen taudin erityispiirteet; näin ollen on helpompi diagnosoida e parantaa dyspareunia.
Kuten jo mainittiin, dyspareunia voi olla introitaalinen (tai pinnallinen), emättimen puolivälissä tai syvä: vaikka nainen havaitsee sekä pinnalliset että keskivaginaaliset dyspareuniat yhdynnän alkuvaiheessa, nämä kaksi tyyppiä liittyvät eri syy-tekijöihin, vaikka esittää monia yhtäläisyyksiä. Toisaalta syvän dyspareunian osalta sekä oireet että syyt eroavat hyvin edellisistä.
Olennainen ero emättimen ja pinnallisen dyspareunian välillä on nostoaukon lihaksen "puolustavassa" supistumisessa, joka on tyypillistä emättimen keskiosan dyspareunialle ja jota ei ole pinnallisessa. Molemmat edellä mainitut dyspareunian tyypit voivat liittyä psykoseksuaalisiin syihin , biologinen ja suhteellinen.

• Psykoseksuaalisia syitä suosivat libido -häiriöt, seksuaalinen häirintä ja väkivalta, ahdistus ja masennus. Usein kolme psykoseksuaalista syytä, jotka suosivat dyspareuniaa, rinnakkain useita seksuaalisia häiriöitä, kuten esimerkiksi vaginismi, vähentynyt kiihottuminen, haluttomuus jne. nuorena väkivalta yleensä valittaa seksuaalisista häiriöistä jopa aikuisena ja dyspareunia kuuluu tähän luokkaan.
• Biologiset laukaisijat, jotka vaikuttavat pinnalliseen ja emättimen dyspareuniaan, voivat olla tarttuvia, hormonaalisia, iatrogeenisiä (lääkkeiden aiheuttamia), verisuonia, lihaksia ja sidekudosta. Emättimen infektiot, kuten kandidiaasi, voivat vaikuttaa suuresti tunkeutumiskipuun: Candida aiheuttaa dyspareunian lisäksi tunnettua libidon ja kiihottumisen vähenemistä, mikä joskus näkyy myös kumppanissa.
• "Suhteellisilla syillä" tarkoitamme periaatteessa libidon heikkenemistä, ongelmia kumppanin kanssa ja selvää seksuaalista tyytymättömyyttä.

Vulvar vestibulitis - tulehdus, joka vaikuttaa klitorikseen, emättimen sisäänkäyntiin ja virtsaputken aukkoon - edustaa varmasti vallitsevaa etiologista tekijää, joka altistaa pinnallisille ja emättimen dyspareunialle.
Syvää dyspareuniaa aiheuttavista tekijöistä erottuu endometrioosi, oireyhtymä vatsan hermojen vangitsemisesta, lantion varicocele ja PID (lantion tulehduksellinen sairaus): edellä lueteltuja syitä pidetään biologisina tekijöinä, jotka voivat lisätä muita syy -elementtejä ja tehdä yhdynnästä vieläkin tuskallisempaa.

(liittyy mahdollisiin jännityshäiriöihin tai hormonaaliseen epätasapainoon), emättimen pH: n muutos, sisäisten tamponien käytön sietämättömyys kuukautiskierron aikana ja dyspareuniaan liittyvän kivun havaitseminen gynekologisten tarkastusten aikana.

ei varmasti auta ratkaisemaan dyspareuniaa. Pikemminkin jokaisen yksittäisen potilaan historiaa on tutkittava huolellisesti, jotta dyspareunia saataisiin remissioon.

lantion ja PID (lantion tulehduksellinen sairaus)

Oireet

Yhdynnän aiheuttama kipu voi jatkua jopa muutaman päivän ajan yhdynnän jälkeen;
lisäksi: emättimen kuivuus, emättimen pH: n muutos, sisäisten tamponien käytön intoleranssi kuukautiskierron aikana ja kivun havaitseminen jopa gynekologisten tarkastusten aikana

Hoidot dyspareunian parantamiseksi

Yhden ja parin psykologinen terapia on luultavasti paras ratkaisu