ENSIMMÄISET PÄIVÄT
Kerran potilaat joutuivat pysymään liikkumattomina sängyssä useita kymmeniä päiviä, mutta nykyisten kirurgisten tekniikoiden ja uusien proteesien ansiosta he voivat kuitenkin aloittaa liikkumisen uudelleen, ilmeisesti kainalosauvojen avulla. Samana päivänä leikkauksesta .
Sairaalahoito ei siis ole pitkä ja kestää 3-5 päivää.
Kaksi suositusta ovat erittäin tärkeitä:
- kun makaat sängyssä lepäämään, on hyvä pitää tyyny jalkojen välissä, jotta lonkka pysyy oikeassa asennossa;
- on hyödyllistä käyttää pehmustettuja vaatteita, jotka suojaavat haavan fyysisiltä loukkauksilta.
PALAUTUSAJAT
Potilaan on käytettävä kainalosauvoja asianmukaisella varovaisuudella vähintään 4-6 viikkoa.Tämä on aikaa, joka kuluu haavan ja tuki- ja liikuntaelimistön paranemiseen ja palautumiseen normaaliksi.
Niin kauan kuin kävely on vähentynyt, antikoagulanttiruiskeet (esim. Hepariini) on annettava estämään verihyytymien muodostumista jalkoihin.
Jos potilas noudattaa tarkasti kuntoutusharjoituksia eikä pakota aikaa, täydellinen toipuminen ja normaalin toiminnan jatkaminen tapahtuu 2 tai 3 kuukauden kuluttua. Normaalitoimintaan kuuluu myös joidenkin urheilulajien harjoittaminen, joissa ei odoteta äkillisiä liikkeitä ja kosketusiskuja. Siksi on erittäin suositeltavaa olla harjoittelematta jalkapalloa, hiihtoa, ratsastusta, rugbyä jne.
Seuraavassa taulukossa on yhteenveto joidenkin tavallisten päivittäisten toimintojen paluun keskimääräisistä ajoista.
Kipu ja väsymys
Leikkauksen jälkeinen kipu on yksi potilaiden pelätyimmistä vaivoista.
On kuitenkin normaalia tuntea tämä, varsinkin "invasiivisen leikkauksen, kuten lonkkanivelen" jälkeen. Sen loppuunsaattamiseen tarvittava aika vaihtelee potilaasta toiseen; joka tapauksessa se ei ole erityisen pitkä.
Sama koskee jatkuvaa väsymyksen tunnetta. Itse asiassa senkään ei pitäisi olla huolissaan, koska se on luonnollinen seuraus toimenpiteen jälkeen.
MITÄ PITÄISI MURTAA?
Merkkejä, joiden on kiinnitettävä potilaan huomio, on kolme:
- Haavan punoitus
- Kivun asteittainen lisääntyminen sen vähentämisen sijaan
- Turvotus haavassa
Heidän läsnä ollessaan on suositeltavaa ottaa kiireellisesti yhteyttä hoitavaan lääkäriin.
MÄÄRÄAIKAISET TARKASTUKSET
Hoidon suorittavan lääkärin on tehtävä ensimmäinen leikkauksen jälkeinen tarkastus noin 6-12 viikon kuluttua.
Jos paraneminen etenee säännöllisesti, toinen tarkastus tehdään täsmälleen vuoden kuluttua ensimmäisestä.
Lopuksi, jos toinenkin lääkärin kuuleminen on positiivinen, jälkitarkastukset on tehtävä viiden vuoden välein. Näissä tilanteissa suoritetaan myös röntgentutkimus proteesin kulumistilan arvioimiseksi.
VÄLTETTÄVÄT LIIKKEET JA ELOT
Leikkauksen jälkeinen aika on herkkä ja sinun on huolehdittava kaikista pienistä yksityiskohdista, jos haluat toipua paremmin. Siksi äkillisiä liikkeitä ja äärimmäisiä asentoja on vältettävä.
- Vältä lonkan taipumista yli 90 asteen kulmassa kaiken toiminnan aikana
- Vältä lonkan kiertoliikkeitä
- Älä käännä jalkaa
- Käänny ympäri pienin askelin
- Vältä haavan puristamista (esimerkiksi nukkuessasi)
- Älä risti jalkojasi
- Vältä liian alhaisia tuoleja ja varusta itsesi korotetulla wc: llä kotona
KUNTOUTUS
Kuntoutus on välttämätöntä nivelten täyden liikkuvuuden palauttamiseksi asetetussa aikataulussa.
Se alkaa sairaalasta kotiuttamisen jälkeen ja koostuu kuntosalilla suoritettavasta harjoitusohjelmasta, jossa potilaan on luotettava fysioterapeutin hoitoon ja neuvontaan, joka ehdottaa suoritettavia harjoituksia ja korjaa suoritusvirheet.
Kuntoutus on tärkeä hetki paitsi fyysisen, myös psyykkisen toipumisen kannalta. Toipumisprosessin alussa kärsitty kiputunne voi lannistaa potilaan, mutta hänen ympärillään olevien ihmisten tarjoama tuki voi auttaa häntä voittamaan tällaiset vaikeudet.
PROTEESIN KESTO
Proteesi kestää tyypillisesti 15-20 vuotta käytetystä mallista riippuen.
Kuten olemme nähneet, leikkauksen jälkeinen toipuminen on pitkä ja ansaitsee asianmukaista huomiota. Siksi toisen leikkauksen lykkääminen jopa pariksi vuodeksi "pitkäikäisen proteesin varttamisen" ansiosta ei ole vähäpätöinen yksityiskohta (erityisesti nuoremmille potilaille).
TULOKSET
Ensimmäinen lonkkaproteesi käytettiin 1960 -luvulla. Viime vuosina tekniikka on parantunut näkyvästi ja leikkauksesta kärsivien potilaiden hyödyt ovat konkreettisia. Ei ole yllättävää, että sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista kirurgisista toimenpiteistä.
Kuntoutuksen jälkeen potilas voi palata normaaliin ja laadukkaaseen elämään.
Komplikaatiot
Yleisimmät komplikaatiot ovat:
- Proteesin löystyminen.
ominaisuudet: tapahtuu, kun proteesivarren ja jäljellä olevan reisiluun välinen sidos muuttuu epävakaammaksi. Se on klassinen tilanne, joka esiintyy proteesin kymmenennen-viidennen vuoden ikäisenä.
Oireet: kipu ja epävakauden tunne.
Ratkaisu: tarvitaan korjaava leikkaus. - Lonkan dislokaatio.
ominaisuudet: tapahtuu, kun pää "karkaa" kupista. Se on yleisempää ensimmäisinä kuukausina leikkauksen jälkeen.
Ratkaisu: leikkaus tarvitaan proteesin asettamiseksi takaisin paikalleen. - "Varhainen kuluminen.
- Nivelen jäykistyminen.
ominaisuudet: proteesia ympäröivät pehmytkudokset voivat kovettua, mikä heikentää nivelten liikkuvuutta. Sitä esiintyy erityisesti iäkkäillä potilailla.
Ratkaisu: on olemassa ei-kirurginen hoito.
Vakavammat komplikaatiot puolestaan koskevat tromboosin tai infektioiden kehittymisen mahdollisuutta. Näitä tapahtumia esiintyy hyvin harvoin - yksi sadasta.
Tromboosi johtuu osittain liikkumattomuudesta, johon potilas pakotetaan. Kuten tiedetään, raajojen liikkumattomuus voi itse asiassa aiheuttaa verihyytymien muodostumista suonien sisään, mikä estää normaalin verenkierron.
Infektiot puolestaan johtuvat bakteerien lisääntymisestä, joka vaikuttaa proteesia ympäröiviin kudoksiin. Potilas huomaa tämän, koska lonkassa ilmenee turvotusta, punoitusta ja kipua.
METAL-METALIN VAHINGOT
On melko äskettäin havaittu, että proteeseilla, joissa on metallinen pää ja insertti, voi olla haitallinen vaikutus käyttäjään. Siitä lähtien, Lääkkeiden ja terveydenhuollon tuotteiden sääntelyvirasto (MHRA) on laatinut erityisohjeet niille, joille on tehty tällainen implantti, ja joissa määrätään vuotuisista tarkastuksista.
Mutta mitkä ovat näiden proteesien vaikutukset? Proteesin metallit, jotka ovat kosketuksissa toistensa kanssa, reagoivat, syövyttävät ympäröiviä luita ja leviävät verenkiertoon. Itse asiassa verikokeet, jotka on tehty potilaille, joilla on metalli / metalli -implantteja, osoittavat seerumin kromijälkiä.
Näitä haittoja koskeva tutkimus ymmärtää edelleen, missä olosuhteissa kyseisistä proteeseista tulee haitallisia.
Toisaalta lyhyt varren proteesi on samanlainen kuin klassinen, mutta varsi on huomattavasti pienempi. Osa reisiluusta poistetaan, mutta poistettu kehon osa on huomattavasti pienempi verrattuna täydellisen proteesin toimintaan.
HYÖDYT JA HAITAT
Näillä kahdella vaihtoehtoisella proteesilla on suuri etu: ne ovat vähemmän invasiivisia. Toisaalta ne ovat kuitenkin myös vähemmän tehokkaita, koska niillä on vähemmän "otetta" siirteen luista (erityisesti reisiluusta).
Tämä tarkoittaa, että ne ovat alttiimpia irrottautumiselle levityskohdasta; irtoaminen, joka jos se tapahtuu, vaatii korjaavaa leikkausta.
MILLOIN VAIHTOEHTOISIA PROSESEJA SOVELLETAAN?
Kuva: lonkkaproteesin klassinen malli. Se korvaa koko nivelen ja suuren osan reisiluusta. Sivustolta: hcitalia.it
Pinnoitteita ja lyhyen varren proteeseja käytetään yleensä nuoremmilla potilailla. Nuoret luut ovat itse asiassa vahvempia ja mahdollistavat proteesien hitsaamisen helpommin. Lisäksi nuori mies sietää "mahdollisen korjaavan leikkauksen" paremmin.
