Kortikosteroidit, joita kutsutaan myös lisämunuaiskuoren hormoneiksi tai kortikoideiksi, ovat ryhmä steroidihormoneja, jotka syntetisoidaan lisämunuaiskuoressa. Fysiologisen toimintansa perusteella ne jaetaan didaktisesti kolmeen perheeseen, ts glukokortikoideja - niin kutsuttu niiden merkitys glukoosin aineenvaihdunnassa - ts mineralokortikoideja - aktiivinen mineraalisuolojen, erityisesti natriumin ja kaliumin tasapainossa - ja sukupuolihormoneja.
Kortikosteroidilääkkeet
Glukokortikoidit
Kortisoli on epäilemättä tunnetuin glukokortikoidi, vaikka useat hormonit, kuten kortisoni ja kortikosteroni, kuuluvat samaan perheeseen. Kaikki nämä glukokortikoidit nostavat verensokeria, lisäävät glukoosin tuotantoa joidenkin aminohappojen perusteella ja vähentävät sen perifeeristä käyttöä; Nämä hormonit stimuloivat myös glykogeenin varastointia maksaan. Veren glukoosipitoisuuden nousu, jota kutsutaan glykemiaksi, on tärkeää normaalin aivotoiminnan varmistamiseksi stressaavissa olosuhteissa.
Näiden hormonien vaikutukset aineenvaihdunta-, iho- ja luutasolla ovat olennaisesti katabolisia (ne vähentävät luun mineralisaatiota, edistävät proteiinien kataboliaa ja stimuloivat rasvahappojen ja glyserolin mobilisoitumista rasvakertymistä).
Sydän- ja verisuonitasolla verisuonten sävy ja sydämen tila lisääntyvät (verenpainetta alentava vaikutus).
Glukokortikoidi - kortisonilääkkeet
Glukokortikoidit suorittavat "tärkeän toiminnan immuunijärjestelmässä, ja niillä on kaiken kaikkiaan" tukahdutettu vaikutus kehon puolustuskykyyn. Tätä ominaisuutta käytetään runsaasti hoidossa tulehdustilan (traumaattinen, astma, niveltulehdus, reumaattinen, allerginen jne.) Vähentämiseksi.
Valitettavasti näiden lääkkeiden, jotka tunnetaan myös kortisoneina, käytöllä on pitkä joukko sivuvaikutuksia, ja siksi hoidon hyödyt ja kustannukset laskettaessa niitä määrätään yleensä vain tärkeän patologian läsnä ollessa. ei ratkea antamalla muita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus.
Hoidossa on tutkittu suurta määrää synteettisiä yhdisteitä, jotka ovat rakenteellisesti sukua glukokortikoideille, tavoitteena tuottaa lääkkeitä, joilla on suurempi terapeuttinen aktiivisuus ja vähemmän sivuvaikutuksia. Näiden tutkimusten ansiosta oletusmenetelmät ovat erilaiset ja vaihtelevat lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti annettavista tuotteista, jotka ovat hyödyllisiä hätätilanteissa, voiteisiin, itseannosteltuihin suihkeisiin ja silmätippoihin.
Kun otetaan huomioon lukemattomat kehon toiminnot, joihin he osallistuvat, glukokortikoidien väärinkäyttö merkitsee tärkeitä sivuvaikutuksia, kuten osteoporoosia, turvotusta ja jännitystä, erityisesti kasvojen (vedenpidätyksestä johtuvaa), hypertrichoosia, hyperlipidemiaa, heikentynyttä GH: n eritystä, kasvun vajaatoimintaa, lisääntynyttä ja rasvamassan uudelleenjakautuminen vähärasvaisen massan, kuukautishäiriöiden, elektrolyyttitasapainon, valtimoverenpaineen, glaukooman, mahahaavan, psykoosin, lisääntynyt alttius infektioille ja vammoille (vähentää kollageenin synteesiä, joten jänteiden ja nivelsiteiden vastustuskyky) lisää riskiä saada murtumia toistuvasta mikrotraumasta.) Glukokortikoideilla on myös tärkeä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.
Näiden kortisonilääkkeille tyypillisten sivuvaikutusten esiintyminen on sitä todennäköisempää, mitä suurempi annostus ja hoidon kesto; siksi ne ovat yleisempiä systeemisessä hoidossa (suun kautta tai injektiona) ja harvinaisia paikallisessa hoidossa (voiteilla, voiteilla ja silmätippoilla), joissa niitä käytetään yleensä pieninä annoksina. Erityistä varovaisuutta niille potilaille, jotka jo kärsivät glukokortikoidien väärinkäyttöön liittyvistä sairauksista.
