(alempi ruokatorven sulkijalihas), ruoan pitkäaikainen pysähtyminen mahalaukussa, josta seuraa hidas tyhjeneminen, ja peristaltiikan virheellinen toiminta.
, nielemisvaikeudet, henkitorven mahalaukun sisällön hengittäminen, nielutulehdus, krooninen äänihuulten tulehdus, ärsytys ja polttaminen lapaluiden takana, ruokatorven viimeisen osan haavaumat (mahdollinen Barretin ruokatorven rappeutuminen) ja odynofagia.
Vaurioiden laajuus liittyy suoraan mahalaukun happaman sisällön kosketusaikaan ruokatorven limakalvon kanssa.
(antisekretiiveja)
- Lansopratsoli (esim. Pergastid, Lomevel, Lansox): on suositeltavaa ottaa yksi 15 mg: n tabletti kerran päivässä ennen pääateriaa ja jatkaa hoitoa vähintään 4 viikon ajan.
- Omepratsoli (esim. Antra, Nansen) aloittaa hoidon ottamalla yhden 20 mg: n tabletin päivässä (ennen pääateriaa 4-8 viikon ajan). Tarvittaessa on mahdollista nostaa annos 40 mg: aan vuorokaudessa lääkärin ohjeiden mukaan. Joissakin tapauksissa ylläpitohoitoa (10-20 mg / vrk) tarvitaan pidemmän ajan.
- Rabepratsoli (esim. Pariet): jos sinulla on gastroesofageaalinen refluksitauti, ota 20 mg lääkettä suun kautta (suositeltu annos aikuisille ja yli 12 -vuotiaille lapsille) kerran päivässä aamiaisen jälkeen. On suositeltavaa jatkaa hoitoa 4-8 viikon ajan lääkärin ohjeiden mukaan.
Histamiini H2-reseptorin antagonistit (antisekretiiviset aineet)
- Nizatidiini (esim. Nizax, Cronizat, Zanizal) suositeltu annos 150 mg vaikuttavaa ainetta kahdesti päivässä. Lapsille, jotka ovat jo täyttäneet vuoden ja joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti, on suositeltavaa antaa 10 mg / kg päivässä jaettuna kahteen annokseen 8 viikon ajan. Jos lapsi on 4–11 -vuotias, suositeltu annos on 6 mg / kg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen.
- Ranitidiini (esim. Zantac, Ranibloc): Anna yksi 150 mg: n tabletti (suun kautta) kahdesti päivässä tai 50 mg vaikuttavaa ainetta laskimoon tai lihakseen 6-8 tunnin välein (aikuisannos).
ALGINAATIT (esim. Gaviscon Advance): alginaatteja sisältävät antasidit kykenevät vähentämään refluksointia suojaten samalla ruokatorven limakalvoa; Lisäksi antasidi-alginaattiyhdistelmä lisää mahalaukun sisällön viskositeettia ja suojaa ruokatorven limakalvoa mahalaukun refluksoinnilta. Tarkasteltavana oleva lääke on oraalisuspensio, jossa on 100 mg natriumalginaattia ja 20 mg kaliumbikarbonaattia (millilitraa tuotetta kohti); ota 5-10 ml oraalisuspensiota aterian jälkeen ja nukkumaan mennessä.
STIMULOIVA MOOTILITEETTI (prokinetics)
Liikkuvuutta stimuloivien lääkkeiden antamista suositellaan ruoansulatuskanavan refluksitaudeissa, koska se parantaa sydämen toimintaa ja nopeuttaa mahalaukun tyhjenemistä.
- metoklopramidi (esim. Plasil, Isaprandil): ota 10-15 mg lääkettä suun kautta enintään 4 kertaa päivässä, vähintään 30 minuuttia ennen ateriaa ja nukkumaan mennessä. Älä jatka hoitoa yli 12 viikon ajan. Lapsille annetaan suun kautta, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 0,8 mg / kg päivässä 4 jaettuna annoksena.
- domperidoni (esim. Motilium, Peridon): ota yksi tabletti (10 mg) 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa, enintään 4 viikon ajan.
Lääkereseptin antasidit
Reseptivapaat antasidit eivät ole suositeltuja lääkkeitä gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon; niiden saanti voi kuitenkin joskus lievittää refluksioireita ja vähentää mahalaukun happamuutta. Muista esimerkiksi:
- natriumbikarbonaatti (NaHCO3): tämä aine toimii nopeasti neutraloimalla happoja, mutta sillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (virtsan alkalointi, turvotus, hypersodemia). Natriumbikarbonaatin käytön ei pitäisi olla yleinen käytäntö, vaan sitä voidaan käyttää väliaikaisesti gastroesofageaalisen refluksitaudin oireiden lievittämiseen lääkärin kuulemisen jälkeen.
- Kalsiumkarbonaatti (CaCO3): edelliseen verrattuna lääkkeen vaikutusaika on pidempi.Kun kalsiumkarbonaattia otetaan pitkään, se voi aiheuttaa turvotuksen lisäksi ummetusta.
PERINTEINEN TAI LAPAROSKOOPINEN KIRURGINEN TERAPIA: hyödyllinen, jos hiatal tyrä esiintyy samanaikaisesti tai kun lääkehoito ei pysty hallitsemaan gastroesofageaalisen refluksitaudin aiheuttamia komplikaatioita.
Seuraavassa on muutamia yksinkertaisia ruokatorven refluksitaudin ennaltaehkäisyn sääntöjä:
- Tupakoinnin pidättäytyminen
- Lisää fyysistä aktiivisuutta
- Vältä alkoholipitoisia ja hiilihapotettuja juomia
- Vältä suklaata, kahvia ja hyperlipidiruokaa
- Vältä nukkumaanmenoa aterian jälkeen
- Noudata ruokakasvatuksen määräämiä sääntöjä
- Vähennä painoa (tarvittaessa)
Muutos gastroesofageaalisesta refluksista kärsivän potilaan elämäntapaan yhdessä lääkkeiden kanssa on välttämätöntä oireiden vakavuuden vähentämiseksi ja toipumiseksi kokonaan.
Lisää artikkeleita aiheesta "Gastroesofageaalinen refluksi - lääkkeet gastroesofageaalisen refluksin hoitoon"
- Ruoansulatuskanavan refluksin diagnoosi ja hoito
- Ruoansulatuskanavan refluksi
- Ruoansulatuskanavan refluksi: oireet ja komplikaatiot
- Refluksi: hoito ja hoito
- Gastro-ruokatorven refluksitauti
- Ruokavalio ja gastroesofageaalinen refluksi
- Ruoansulatuskanavan refluksi ruokavalio
- Esimerkki ruokavaliosta gastroesofageaaliseen refluksitautiin
- Ruoansulatuskanavan refluksi - yrttilääke
