vaikea, suuren riskin raskaus (pakottaa naisen makaamaan sängyssä), luunmurtumat.
- Kun potilas joutuu pysymään liikkumattomana, verisuonet puristuvat. Tästä johtuva verenpaineen nousu voi rappeutua verisuonten tukkeutumiseen, hyytymiseen ja kudosnekroosiin.
- Komplikaatiot: anemia, luun kalkinpoisto, nestehukka, elektrolyyttitasapaino.
On muistettava, että makuualustat eivät voi taantua spontaanisti: terapeuttiset apuvälineet ovat itse asiassa välttämättömiä haavan paranemisessa ja komplikaatioiden riskin vähentämisessä.
Painehaavaumien aiheuttamat vahingot ovat verrannollisia pakotetun liikkumattomuuden aikaan: potilaan hoito ja laiminlyönti voivat johtaa myös hänen kuolemaansa.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten painehaavojen hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
Terapeuttiset apuvälineet kivunhallintaan: Lavaumat ovat kivuliaita ja erittäin ärsyttäviä, joten tulehduskipulääkkeisiin ja paikallisiin kipulääkkeisiin perustuva farmakologinen hoito voi olla erinomainen apu potilaan helpottamiseen
- Ibuprofeeni (esim. Brufen, Moment, Subitene): ota suun kautta 200-400 mg vaikuttavaa ainetta (tabletit, porepussit) 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan. Joissakin tapauksissa kipulääke voidaan ottaa myös laskimoon annoksella 400-800 mg 6 tunnin välein tarpeen mukaan.
- Naprokseeni (esim. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): suun kautta otettavaksi suun kautta 250-500 mg naprokseenia tai 275-550 mg naprokseeninatriumia suun kautta kahdesti päivässä. Ylläpitoannoksen osalta annosta voidaan suurentaa enintään 1500 mg: aan naprokseenia tai 1650 mg: aan naprokseeninatriumia jaettuna kahteen annokseen kuuden kuukauden aikana.
- Lidokaiini (esim. Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR): se on paikallinen anestesia, jota käytetään laajalti terapiassa pahoinvointiin liittyvän kivun vähentämiseksi. Se on usein muotoiltu yhdessä steroidien, kuten hydrokostisonin (esim. Proctosedyl) kanssa, hyödyllistä parantaa tulehdusta. Lidokaiini liittyy usein myös prilokaiiniin (esim. Emla).
Antibiootit ja desinfiointiaineet: käytetään vain, jos todettu bakteeri -infektio on havaittu lahojen yhteydessä: märistä tai perusteellisesti puhdistamattomista haavoista voi itse asiassa tulla erinomainen kasvualusta bakteereille, mikä voi aiheuttaa vielä enemmän vahinkoa.
Sopivimman antibiootin valinta riippuu infektioon osallistuvasta taudinaiheuttajasta.
- Hopean nanokiteet (esim. lääkityshaavat (vuoteet, vaippaihottuma, palovammat, ihon maseraatio jne.).
- Becaplermin (esim. Regranex -geeli): tarkoitettu haavaumien hoitoon makuualustalla; se on rekombinantti verihiutaleiden kasvutekijä, jota käytetään myös ennen kaikkea diabeettisten haavaumien hoitoon. Lääke ei ole sallittu Italiassa.
- Kadeksomeerijodi (esim. Lodosorb): parantava aine, joka on tarkoitettu nopeuttamaan haavan paranemista vuoteiden yhteydessä. Lääkkeen bakteereja tappavaa voimaa lisää jodi. Hoito tällä lääkkeellä on tarkoitettu välttämään haavan kroonistumista ja aktivoimaan uudelleen painehaavojen vaurioituneiden kudosten korjausmekanismeja.
Lihasrelaksantit: Ne estävät lihaskouristuksia ja edistävät painehaavojen paranemista, mikä voi korostua tahattomilla lihassupistuksilla.
- Diatsepaami esim. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ota ohjeellisesti 2-10 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä suun kautta; vaihtoehtoisesti, anna vaikuttava aine laskimoon tai lihakseen 5-10 mg: n annoksena 3-4 tunnin aikana tarpeen mukaan. Tämä annos on tarkoitettu vähentämään lihaskouristuksia painehaavojen yhteydessä.
- Dantroleeni (esim. Dantrium): Aloita kouristusten hoito 25 mg: n annoksella, joka otetaan kerran päivässä 7 päivän ajan. jatka saman annoksen ottamista 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Kolmannella viikolla jatka hoitoa 50 mg: lla, joka otetaan 3 kertaa päivässä vielä 7 päivän ajan. Neljännen viikon aikana on mahdollista nostaa annosta 100 mg: aan kolme kertaa päivässä. Ota yhteys lääkäriisi: dantroleenia ei käytetä ensilinjan lääkkeenä lihaskramppien vähentämiseen painehaavojen yhteydessä.
- Tizanidina (esim. Sirdalud, Navizan): ota ohjeellisesti 4 mg suun kautta kerran päivässä. Toista tarvittaessa annos 6-8 tunnin välein, enintään kolme annosta 24 tunnin aikana. Annosta voidaan suurentaa 1-2 mg: lla 4-7 päivän välein, kunnes haluttu terapeuttinen vaste on saavutettu. Älä ylitä 36 mg päivässä ja 12 mg kerta -annoksena. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen tämän lääkkeen ottamista.
- Baklofeeni (esim. Baclofen MYL, Lioresal): aloita lääkkeen ottaminen suun kautta annoksella 5 mg kolme kertaa päivässä 3 päivän ajan.Jatka 10 mg: lla, 3 kertaa päivässä vielä 3 päivän ajan; lisää annosta 5 mg: lla vielä kahden viikon ajan. Ylläpitoannos sisältää 40-80 mg lääkettä päivässä. Vaikuttava aine voidaan ottaa myös intratekaalisesti.
Luonnolliset korjaustoimenpiteet painehaavojen hoitoon: Joillakin potilailla painehaavat eivät ole todellinen huolenaihe, koska ne ovat pinnallisia ja helposti parantavia. Tässä tapauksessa on mahdollista turvautua luonnonhoitoon levittämällä iholle voiteita, voiteita, öljyjä, suihkeita tai talkkeja haavojen paranemisen nopeuttamiseksi, ihon ravitsemiseksi ja loukkaantuneen osan lievittämiseksi. Tässä muutamia esimerkkejä:
- Maissitärkkelys ja sinkkioksidi: niiden supistava, rauhoittava ja kutinaa estävä ominaisuus on tarkoitettu painehaavojen hoitoon, erityisesti suppuraalisten haavaumien hoitoon.
- Hypericum -öljy (Hypericum perforatum): Luonnollinen ensilinjan lääke lievien painehaavojen hoitoon. Fytokompleksi koostuu pääasiassa hyperforiinista (luonnollinen antibiootti) ja hyperisiinistä (erittäin hyödyllinen tulehduksille). Mäkikuisma on tarkoitettu haavoja parantavaksi aineeksi. On suositeltavaa peittää mäkikuismaöljyllä käsitelty osa steriilillä sideharsolla tai siteellä: lääke voi itse asiassa aiheuttaa ihon valoherkkyyttä.
- Aloe vera (aloe vera -geeli): Aloo veraa sisältävien tuotteiden paikallinen käyttö on tarkoitettu ripulien hoitoon sen palauttavien, tulehdusta ehkäisevien ja virkistävien ominaisuuksien vuoksi, mikä on hyödyllistä antaa miellyttävän helpotuksen heti levittämisen jälkeen. kipeä
Lisätietoja: katso artikkeli luonnollisista korjaustoimenpiteistä painehaavaan
On suositeltavaa pitää haava puhtaana, vaihtaa siteet useita kertoja päivässä ja kuivata haava perusteellisesti puhdistuksen ja desinfioinnin jälkeen. Aina kun sidos vaihdetaan, haava on puhdistettava suolaliuoksella (avoimet haavat) tai miedolla saippualla ja vedellä (matalat haavat).
