Määritelmä
Narkolepsia on krooninen neurologinen sairaus, joka aiheuttaa äkillisiä unihäiriöitä päivän aikana. Tätä tautia sairastavat voivat nukahtaa milloin tahansa, vaikka he olisivat harjoittamassa kiinnostavia toimintoja, kuten työskentelyä tai puhumista.
Lisäksi, kun narkolepsia kehittyy, se jatkuu koko potilaan elämän. Siksi on selvää, kuinka paljon tämä sairaus voi vaikuttaa negatiivisesti siitä kärsivien potilaiden elämään.
Syyt
Narkolepsian tarkkaa laukaisua aiheuttavaa syytä ei ole vielä täysin tunnistettu, mutta näyttää siltä, että geneettinen taipumus sen kehittymiseen on välttämätön.Geenitekijöiden lisäksi näyttää myös siltä, että ympäristötekijöiden puuttuminen voi myös edistää patologian ilmaantumista.
Oireet
Kuten mainittiin, narkolepsiapotilaat kokevat toistuvia ja äkillisiä unihäiriöitä koko päivän. Lisäksi narkolepsiaan liittyy usein katapleksia, joka on "äkillinen ja ohimenevä lihasäänen menetys, samanlainen kuin REM -unen aikana.
Muita oireita voivat olla väsymys, aistiharhat, unihäiriöt tai unettomuus, unihäiriö, masennus ja keskittymisvaikeudet.
Ensimmäiset narkolepsian oireet voivat ilmetä patologioiden, traumaattisten tapahtumien, stressin tai unen puutteen seurauksena. Muissa tapauksissa oireet voivat kuitenkin ilmaantua potilailla jopa spontaanisti, vaikka jo olemassa olevia patologioita tai traumia ei olisi.
Tietoa narkolepsiasta - lääkkeet narkolepsian hoitoon ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Keskustele aina lääkärin ja / tai asiantuntijan kanssa ennen kuin otat Narcolepsiaa - lääkkeitä narkolepsian hoitoon.
Lääkkeet
Valitettavasti narkolepsian hoitoon ei ole erityisiä lääkkeitä. Saatavilla olevien lääkehoitojen tarkoituksena on vähentää oireita ja parantaa niistä kärsivien potilaiden elämänlaatua.
Ensinnäkin potilaita kehotetaan aina menemään nukkumaan samaan aikaan ja nukkumaan vähintään kahdeksan tuntia yössä, jotta yöunet saadaan säännöllisesti. Väsymyksen estämiseksi on siis suositeltavaa ottaa useita päiväunia, jotka kestävät 15 minuuttia. Tämän jälkeen on suositeltavaa harjoittaa säännöllistä liikuntaa ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota välttäen liian raskaita aterioita ja alkoholia. voi määrätä lääkkeitä keskushermoston stimuloimiseksi uneliaisuuden ehkäisemiseksi ja lääkkeitä katapleksin torjumiseksi.
Seuraavat ovat lääkkeitä, joita eniten käytetään narkolepsian vastaisessa hoidossa, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; Lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Modafiniili
Modafiniili (Provigil ®) on keskushermostoa stimuloiva lääke, joka toimii lisäämällä erityyppisten välittäjäaineiden, mukaan lukien histamiinin, vapautumista.
Modafiniili auttaa ylläpitämään herätystä, minkä vuoksi se on hyödyllinen narkolepsian ja siihen liittyvien oireiden hoidossa.
Yleensä aikuisille annettava lääkeannos on 200 mg vuorokaudessa, joka otetaan kerta -annoksena aamulla tai kahteen jaettuun annokseen (yksi aamulla ja toinen keskipäivällä).
Iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on maksa- ja / tai munuaissairaus, tavallisesti annettavan lääkkeen annos pienennetään 100 mg: aan vuorokaudessa.
Metyylifenidaatti
Metyylifenidaatti (Ritalin ®) on lääke, jota yleensä käytetään tarkkaavaisuushäiriön ja yliaktiivisuuden oireyhtymän (ADHD) hoitoon, mutta jota voidaan käyttää myös narkolepsian tyypillisten päiväoireiden hoitoon. Itse asiassa metyylifenidaatti kykenee stimuloimaan keskushermostoa, ja lääkäri määrää käytettävän lääkkeen määrän yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
Natriumoksibaatti
Natriumoksibaatti (Xyrem ®) on lääke, jota käytetään katapleksin hoitoon, joka liittyy usein narkolepsiaan.
Tavallinen annos natriumoksibaattia on 4,5 grammaa per yö, ja se otetaan suun kautta kahteen jaettuun annokseen (yksi ennen nukkumaanmenoa ja toinen 2-4 tunnin kuluttua).
Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, hän voi päättää lisätä lääkkeen määrää enintään 9 grammaan yöllä, ja se tulee aina jakaa kahteen annokseen.
Masennuslääkkeet
Joitakin masennuslääkkeitä voidaan käyttää myös narkolepsian hoidossa. Tarkemmin sanottuna niitä käytetään off-label-lääkkeinä katapleksia vastaan.
Termi "off-label" viittaa tunnettujen ja jo jonkin aikaa käytettyjen lääkkeiden käyttöön, joiden tieteelliset todisteet viittaavat niiden käyttöön kliinisissä tilanteissa, joita ei ole nimenomaisesti hyväksytty ja ilmoitettu lääkkeen pakkausselosteessa.
Itse asiassa Italiassa masennuslääkkeillä ei ole erityisiä terapeuttisia indikaatioita narkolepsian hoitoon, mutta - koska niiden käyttö näyttää auttavan tästä sairaudesta kärsiviä potilaita - niitä käytetään itse asiassa off -label -lääkkeinä.
Muistamme eniten käytettyjä aktiivisia ainesosia:
- Klomipramiini (Anafranil ®): Klomipramiini on trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan kuuluva lääke. Sitä on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat eri antoreiteille. Suun kautta annettu tavanomainen klomipramiiniannos on 25 mg 1-2 kertaa päivässä tai lääkärin ohjeiden mukaan. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää nostaa annosta vähitellen, enintään 200–250 mg vaikuttavaa ainetta päivässä.
- Fluoksetiini (Prozac ®): Fluoksetiini on masennuslääke, joka kuuluu selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (tunnetaan myös SSRI -lääkkeinä) luokkaan. Tätä lääkettä on saatavana useissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat oraaliseen antoon. Tavallinen käytetty fluoksetiiniannos on 10-20 mg vuorokaudessa, jota voidaan tarvittaessa lisätä asteittain. Joka tapauksessa lääkärin on aina määritettävä lääkevalmisteen tarkka annos yksilöllisesti.
- Venlafaksiini (Efexor ®): Venlafaksiini on masennuslääke, joka kuuluu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (tai SNRI) luokkaan. Se on saatavana suun kautta. Tavanomainen venlafaksiinin aloitusannos, jolla hoito aloitetaan, on 37,5-75 mg vuorokaudessa. Sen jälkeen annosta voidaan nostaa vähitellen 300-375 mg: aan vuorokaudessa. Tässäkin tapauksessa lääkärin on kuitenkin määritettävä tarkasti otettavan vaikuttavan aineen määrä kunkin potilaan olosuhteiden mukaan.
