KEUHKOSIIRTO

Yleisyys

Keuhkosiirto on erittäin innovatiivinen ja hyödyllinen terapeuttinen vaihtoehto parantaakseen kaikkien niiden potilaiden elämänlaatua, jotka kärsivät erilaisista viimeisen vaiheen (terminaalisista) keuhkosairauksista ja joilla ei ole vasta -aiheita näin tärkeälle leikkaukselle.

Vuodesta 1983 lähtien, jolloin ensimmäinen keuhkonsiirto suoritettiin onnistuneesti, operaatioiden määrä kansainvälisesti on lisääntynyt dramaattisesti. Maailmassa on tällä hetkellä arviolta 2000 odottavaa keuhkosiirtoa vuosittain. Valitettavasti elimiä on kuitenkin edelleen niin paljon, että joka kuudes odotuslistalla oleva potilas kuolee ennen kuin luovuttajaelin on käytettävissä. Siksi strategiat luovuttajien määrän lisäämiseksi ovat ratkaisevia. ei edelleenkään ole yhtä hyvä kuin muissa elinsiirtomenetelmissä, erityisesti johtuen lukemattomista komplikaatioista, joita voi syntyä Kroonisten infektioiden lisäksi elinten toimintahäiriöt ovat johtava kuolinsyy ja tärkein ennusteen rajoittava tekijä. Muita mahdollisia ongelmia ovat hylkääminen, keuhkoputkien komplikaatiot ja primaarinen keuhkosiirteen jälkeinen toimintahäiriö.

Hakemisto Artikkeli

Hae elinsiirtoa

Erikoiskeskuksissa keuhkosiirtoehdokkaat valitaan tiettyjen tautitekijöiden perusteella komplikaatioiden poissulkemisen jälkeen.
Keuhkosiirto on tarkoitettu kaikille pitkälle edenneille sairauksille, jotka eivät enää reagoi hoitoon, ja joilla on rajoitettu pitkän aikavälin ennuste: keuhkolaajentuma, COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), keuhkofibroosi, kystinen fibroosi. Ihanteelliset ehdokkaat ovat alle 60 -vuotiaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa happihoitoa ja joilla ei ole merkittäviä samanaikaisia sairauksia (kahden tai useamman sairauden esiintyminen samalla henkilöllä). -vuoden eloonjäämisaika ilman elinsiirtoa, alle 50%.
Tällä hetkellä lähes kaikki elinsiirtoille hyödylliset keuhkot ovat peräisin aivokuolleilta luovuttajilta, joilla on ehjä keuhkovaltimoiden verenkierto.
Eloonjäämisaste keuhkonsiirron jälkeen on arvioitava ottaen huomioon perussairauden tyyppi, jolle se suoritetaan, ja yksilöllinen kulku. Keuhkosiirto ei yleensä paranna tautia, mutta sen avulla voit rajoittaa sen hoitoa.

Vastaanottajien valinta

Keuhkosiirtokandidaatit tutkitaan ensin huolellisesti diagnosoidakseen mahdollisia muita sairauksia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti siirron onnistumiseen (pöytä 1). Yli 50-vuotiailla potilailla jotkin samanaikaiset sairaudet ovat erityisen tärkeitä elinsiirron kannalta, kuten: sydän- ja verisuonitaudit, elinten vajaatoiminta (erityisesti munuaiset ja maksa) ja kasvaimet. (jotka ovat immunosuppressantteja, eli ne heikentävät immuunijärjestelmää): ne, jotka eivät ole täysin terveitä, voivat aiheuttaa vakavia seurauksia ja jopa johtaa kuolemaan. Nuoremmilla potilailla, erityisesti potilailla, joilla on kystinen fibroosi, myös tärkeä ennen elinsiirtoa, etsi huolellisesti mahdollinen infektion puhkeaminen, erityisesti hampaiden ja nenän sivuonteloiden tasolla, ja käsittele sitä antibiooteilla. Voit jatkaa leikkausta vasta kun hän on täysin toipunut.Lisäksi kaikki ne potilaat, joilla on vakava lihashäviö sängyssä tai tuolissa vietettyjen viikkojen tai kuukausien vuoksi, eivät ole ehdokkaita keuhkosiirtoon. Pyörät tai jotka voivat Ennen kuin pidät niitä sopivina keuhkonsiirtoon, sinun tulee yrittää parantaa lihasten tilaa.

Absoluuttinen vasta -aihe keuhkonsiirrolle on pahanlaatuinen kasvain. Toisaalta potilaalla, jolla on aiemmin ollut pahanlaatuinen kasvain, ei saa olla uusiutumisia vähintään kahden vuoden ajan ja rinta- ja peräsuolen syöpien osalta vähintään 5 vuoden ajan. Lopuksi, aktiivinen tupakointi, huumeriippuvuus tai alkoholiriippuvuus eivät myöskään ole hyväksyttäviä keuhkonsiirron vuoksi.