Yleisyys
Ehkäisyspiraali eli kierukka on tehokas pitkävaikutteinen ehkäisymenetelmä, jonka vaikutukset ovat palautuvia.
Ehkäisypillereillä on useita etuja (esim. Se on käytännöllinen, turvallinen, tehokas jne.), Mutta myös joitain haittoja (siihen liittyy erilaisia sivuvaikutuksia); On myös huomattava, että kaikki naiset eivät voi käyttää sitä.
Ehkäisykelan asettamista varten on otettava yhteyttä gynekologiin, joka arvioi ennen sijoittamista kyseisen ehkäisylaitteen käyttökelpoisuutta.
Mikä on ehkäisyspiraali?
Ehkäisyspiraali tai yksinkertaisesti spiraali on tärkeä pitkävaikutteinen palautuva ehkäisymenetelmä.
Ehkäisykela koostuu pienestä, vaihtelevan muotoisesta laitteesta, joka on suunniteltu sen asettamiseen ja sijoittamiseen naisten kohtuun ja joka ilmeisesti haluaa estää mahdollisen hedelmöityksen vähintään yhtäjaksoisen ajan (3--5) vuotta).
Ehkäisyspiraali tunnetaan myös lyhenteellä IUD, anglosaksinen lyhenne sanoista kohdunsisäinen laite.
Tyypit
Tällä hetkellä on saatavilla kahdenlaisia ehkäisymenetelmiä: hormonaalinen ehkäisykela (tai hormonaalinen kierukka) ja kuparinen ehkäisykela (tai kuparikierukka).
Hormonaalinen ehkäisyspiraali
Kun hormonaalinen ehkäisykela on asetettu kohdun onteloon, se alkaa vapauttaa pieniä määriä synteettistä progesteronia; jälkimmäinen estää hedelmöityksen, kuten:
- Se tekee kohdun limakalvosta ohuen ja epävakaan, joten munasolun istuttaminen on mahdotonta (hedelmöitys ei voi tapahtua ilman munasolun istuttamista);
- Se sakeuttaa kohdunkaulan limaa, josta tulee siten eräänlainen neste, joka estää siittiöitä ennen niiden kohtaamista munasolun kanssa (ilman munasolun kohtaamista ei synny).
Kuten näette, hormonaalinen ehkäisyspiraali käyttää samaa toimintamekanismia kuin emätinrengas tai progestiinin ehkäisypilleri (jota kutsutaan myös minipillereiksi).
Hormonaalisen ehkäisyspiraalin päävaihtoehdot takaavat ehkäisyvaikutuksensa 3-5 vuoden ajan; Sen jälkeen ne on poistettava ja, jos käyttäjä ei vielä ole etsimässä raskautta, tilalle on vaihdettava vastaavat laitteet.
HORMONAALISET HYVÄKSYTTÄVÄT SPIRAALIAPIT
Hormonaalisesta ehkäisyspiraalista on useita muunnelmia; Nämä versiot eroavat toisistaan niiden sisältämän synteettisen progesteronin määrän perusteella, ja niitä tunnetaan seuraavilla nimillä: Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena.
Vaikka Mirena ja Kyleena kestävät enintään viisi vuotta, Skyla ja Liletta takaavat ehkäisyvaikutuksen jopa 3 vuodeksi.
Kuparin ehkäisyspiraali
Kuparinen ehkäisykela on pieni kuparia sisältävä laite.
Kun kuparinen ehkäisyspiraali on asetettu kohdun onteloon, se tuottaa samasta kuparista peräisin olevien ionien kautta spermisidisen vaikutuksen (eli tappaa siittiöt); tämä kyky varmistaa, että naisten sukuelinten järjestelmässä ei ole koskaan elinkykyisiä ja liikkuvia siittiöitä, jotka kykenevät hedelmöittämään munasolun.
Italiassa saatavilla olevat kuparin ehkäisykierukan päävaihtoehdot Ne varmistavat ehkäisyvaikutuksensa 3-5 vuoden ajan.
Tiesitkö että ...
Yhdysvalloissa on saatavilla kuparisia ehkäisymenetelmiä, joissa ehkäisymenetelmät kestävät jopa 10–12 vuotta.
KUPARIHYVÄKSYTTÄVÄ KIERRÄTYYPPI
Italiassa on saatavana useita kuparisen ehkäisyspiraalin variantteja.
Kaikki koot ja muodoltaan erilaiset mallit muistuttavat ulkonäöltään ankkuria tai T: tä ja ne toimitetaan koko pituussuunnassa (T: n pystysuorassa osassa) spiraalimaisella kuparilangalla (lanka, jolla laitteen ehkäisyteho riippuu).
Italiassa saatavilla olevat kuparisen ehkäisyspiraalin päävaihtoehdot ovat: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 ja Anticon 400.
On huomattava, että äskettäin israelilainen lääkintäyritys on tuonut markkinoille innovatiivisen kuparisen ehkäisyspiraalin, jolla ei ole klassista T -muotoa; Tämä laite, jonka nimi on IUB 3D, on tällä hetkellä saatavana vain Belgiassa ja Espanjassa, ja se koostuu pääasiassa kuparihelmillä varustetusta langasta, joka kohdun ontelossa ollessaan kelataan palloksi, mikä johtaa tällä tavalla ilman raajoja ja kohdun terävät kulmat (raajat ja terävät kulmat, joita sen sijaan esiintyy klassisissa T-muotoisissa kupariehkäisykierukoissa).
IUB -kierre kestää 5 vuotta.
Vasta -aiheet
Teoriassa gynekologi voisi lisätä ehkäisyspiraalin kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten kohtuun; käytännössä tätä ehkäisymallia suositellaan kuitenkin vain naisille, joilla on ollut vähintään yksi raskaus, varmuuden vuoksi hedelmällisyys.
Lisäksi ehkäisykelaa ei tule ottaa käyttöön emättimen infektioille alttiilla naisilla, koska bakteerit voivat helpommin piiloutua kelan läheisyydessä ja aiheuttaa melko epämiellyttäviä häiriöitä. Tilastollisesti on todettu, että naiset, joilla ei vielä ole lapsia, ovat alttiimpia tulehduksille kuin äidit: tämä selittää, miksi ehkäisykierre on parempi naisilla, jotka ovat jo synnyttäneet vähintään kerran.
Lisäksi vulvodyniaa tai muita lantion tulehduksia sairastavat naiset eivät saa käyttää kierukkaa.
Lisäys
Ehkäisyspiraalin lisääminen: miten se tapahtuu?
Gynekologi asettaa ehkäisykelan syvälle kohtuun, mieluiten kuukautisten aikana, koska laajentunut kohdunkaula helpottaa sen käyttöä.
Kuten jo mainittiin, naiselle on suoritettava gynekologinen tutkimus, jotta lääkäri voi valita naisen kohdun rakenteelle sopivimman kierremallin.Vahvistettuaan, ettei nainen ole raskaana, lääkäri tekee potilaalle ja / tai tai pap -määritys mahdollisen paikallisen tarttuvan muodon sulkemiseksi pois.
Spiraalin asettaminen suoritetaan avohoidossa; sovellukseen liittyvä epämukavuus / kipu voi kuitenkin vaihdella voimakkaasti potilaan herkkyyden, saman subjektiivisuuden ja (ennen kaikkea) gynekologin "herkkuuden" perusteella. Tämän epämukavuuden korjaamiseksi lääkäri voi antaa naiselle tietyn kipulääkkeen ennen leikkausta.
Kierre työnnetään varovasti kohtuun kohdunkaulan kautta, joka on aiemmin puhdistettu antiseptisellä aineella; lääkäri leikkaa sitten kuparilangan, jotta se ei pääse liikaa kohdunkaulasta.
Bakteeri -infektioiden välttämiseksi on ehdottoman välttämätöntä, että nainen välttää yhdyntää ja emättimen sisäisten tamponien käyttöä kahden seuraavan päivän aikana kelan levittämisestä.
Edut
Mitä hyötyä ehkäisyspiraalista on?
Monet naiset valitsevat ehkäisyspiraalin, koska sillä on monia etuja:- Toisin kuin ehkäisypilleri, joka on otettava suunnilleen samaan aikaan joka päivä sen tehokkuuden maksimoimiseksi, ehkäisykela asetetaan kohtuun ja pysyy siellä muutaman vuoden ajan, mikä takaa aina erinomaisen ehkäisyvaikutuksen. kierre unohdettavaksi, kuten käy monille pillereitä käyttäville naisille.
- Kierukan ehkäisyturvallisuus, etenkin kun hormoni vapautuu hitaasti, takaa poikkeuksellisen ehkäisyn (uusimman sukupolven spiraalien ehkäisyturvallisuus 99,9%): joka tapauksessa naisen on tarkistettava säännöllisesti, että kierre on asetettu oikein.
- Progestiinin säännöllinen vapautuminen vähäisinä määrinä mahdollistaa kuukautiskierron huomattavan vähentämisen välttäen raskaita kuukautisia. On arvioitu, että 20%: lla naisista, jotka käyttävät hormonaalista spiraalia, ei enää ole kuukautisia, mikä on monien naisten mielestä positiivista. Kuparikierukan osalta sitä käyttävien naisten kuukautiset eivät yleensä vähene.
- Hormonaalinen kela vähentää merkittävästi kuukautishäiriöitä, kuten menorragiaa ja dysmenorreaa.
- Progestiinin asteittainen, vaikkakin jatkuva vapautuminen vähentää endometriumin polyyppien ja kohdun hyperplasian riskiä.
- Spiraalin käyttäminen seuraavien kolmen päivän aikana mahdollisesti riskialttiista yhdynnästä takaa 99% ehkäisyvaikutuksesta.
- Kierukka voidaan poistaa milloin tahansa ja myöhemmin nainen voi halutessaan saada toisen raskauden (vaikutuksen nopea palautuminen).
- Kierukka on erinomainen vaihtoehto naisille, jotka eivät halua ottaa pillereitä tai transdermaalista ehkäisylaastaria.
Haitat
Mitkä ovat ehkäisyspiraalin haitat?
Kuten kaikki ehkäisymenetelmät, IUD: llä on myös ei -toivottuja sivuvaikutuksia:- Rintojen turvotus, akne, migreeni ja yleistyneen turvotuksen havaitseminen ovat yleisimpiä haittavaikutuksia naisilla, jotka käyttävät progestiinikäämiä. Aivan kuten pilleri, myös tämän kierrekuvion ehkäisyteho voi vaarantua tiettyjen lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä.
- Naiset, jotka ovat alttiita emättimen infektioille, eivät saa käyttää kierukkaa.
- Hormonia vapauttava kela voi aiheuttaa emättimen kuivuutta ja kuumia aaltoja, samanlaisia kuin vaihdevuodet.
- Kuparinen kierukka voi aiheuttaa tiputtelua jo ensimmäisten käyttökuukausien aikana: yleensä ilmiö häviää lyhyessä ajassa.Kuitenkin, kun gynekologi ei aseta kierukkaa oikein tai joka tapauksessa ei löydä sopivinta ehkäisymenetelmää "naisen kohdun rakenteen vuoksi tiputtelu on toistuva ilmiö, josta tulee ensimmäinen vakooja, jonka pitäisi välittömästi varoittaa naista.
- Kierukkaa ei ehdottomasti suositella naisille, jotka ovat alttiita salpingiitille, kohdunkaulan tulehdukselle ja lantion tulehduksellisille sairauksille.
- Tilastot osoittavat, että 20% ehkäisykelaa käyttävistä naisista kärsii oligomenorreasta ja amenorreasta ensimmäisinä kuukausina hakemuksen jälkeen.
- Kierukka epäonnistuu 1–2%: ssa tapauksista aiheuttaen ei-toivottua raskautta.
- Kuukautiskierron aikana kela voi liikkua tai poistaa kohdusta.
- IUD ei suojaa sukupuolitaudeilta: tässä suhteessa IUD suositellaan naisille, joilla on kiinteä kumppani. Jos nainen vaihtaa kumppania, on parempi käyttää kondomia (suojamenetelmä).
Ehkäisyspiraalin edut
Ehkäisyspiraalin haitat
- Ehkäisykela työnnetään kohtuun ja pysyy siellä muutaman vuoden ajan, mikä takaa aina erinomaisen ehkäisyvaikutuksen.
- Uusimman sukupolven spiraalit takaavat ehkäisyturvallisuuden 99,9%
- Spiraali vähentää suuresti kuukautiskiertoa välttäen raskaita kuukautisia, menorragiaa, dysmenorreaa
- Kierukka vähentää endometriumin polyyppien ja hyperplasian riskiä
- Spiraalin käyttäminen seuraavien kolmen päivän aikana mahdollisesti riskialttiista yhdynnästä takaa 99% ehkäisyvaikutuksesta
- Kierukka on "erinomainen vaihtoehto naisille, jotka eivät halua ottaa pillereitä tai transdermaalista ehkäisylaastaria.
- Kierre voidaan poistaa milloin tahansa
- Rintojen turvotus, akne, migreeni ja käsitys yleistyneestä turvotuksesta
- Hormonaalisen kelan ehkäisyteho voi vaarantua joidenkin lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä
- Emättimen kuivuus ja kuumia aaltoja (erityisesti ensimmäisinä kuukausina levityksen jälkeen)
- Pistely on toistuva ilmiö
- Oligomenorrea ja amenorrea (ensimmäisinä kuukausina levityksen jälkeen)
- Kierukka epäonnistuu 1-2%: ssa tapauksista aiheuttaen ei-toivottua raskautta
- Kierukka ei suojaa sukupuolitaudeilta
- Kuukautiskierron aikana IUD voi muuttua (harvinainen)
Paikannusohjaus
Koska spiraali voi liikkua kuukautisten aikana (harvinainen ilmiö), naisen olisi hyvä tarkistaa aina spiraalin läsnäolo ajanjakson jälkeen: hänen tulee laittaa sormi emättimeen ja tuntea langan läsnäolo. Itse asiassa, kuten edellä analysoitiin, lääkäri leikkaa lankaa muutaman senttimetrin, yleensä 3 tai 4, kierrettäessä lankaa, jotta naru pääsee hieman ulos kohdun kaulastä, mikä helpottaa naista spiraalin hallitsemisessa. Kun nainen tuntee muovilaitteen itsetarkastuksen aikana, hänen on mentävä lääkäriin, koska joitakin komplikaatioita saattaa olla käynnissä.
Yhdynnän aikana
Kun ehkäisykela asetetaan oikein, on erittäin epätodennäköistä, että kumppani huomaa laitteen: itse asiassa lanka tuntuu vain kosketuksella (sormen asettaminen emättimeen).
Säännölliset gynekologiset tarkastukset
Ensimmäistä tarkastusta suositellaan ensimmäisen kuukauden kuluttua ehkäisykelan levittämisestä: tällä tavalla lääkäri voi varmistaa naisen hyvän terveydentilan ja kehottaa häntä hallitsemaan itse ehkäisykelaa. Yleensä gynekologiset tarkastukset toistetaan kuuden kuukauden välein.
