Eclampsia

Avainkäsitteet

Eklampsia on gestoosin pelätyin komplikaatio: se on mahdollisesti kuolemaan johtava oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kouristukset, joihin usein liittyy henkistä sekavuutta, koomaa ja näköhäiriöitä.

Eclampsia: syyt

Mahdollisista riskitekijöistä mainitsemme mahdollisia riskitekijöitä: endokriinisen rakenteen muutokset, vapaiden rasvahappojen lisääntyminen, verisuonten endoteelivaurio, hyytymiskyvyn vajaus, väärä ruokavalio, infektiot, mitätöinti.

Eclampsia: oireet

Tärkeimmät eklampsian oireet ovat: kouristukset, sekavuus, näkömuutokset, epigastrinen kipu, pahoinvointi, päänsärky ja oksentelu, sikiöllä eklampsia voi aiheuttaa sikiön ahdistusta, istukan irtoamista ja istukan verenvuotoa.

Eclampsia: diagnoosi

Diagnoosistrategioita eklampsian toteamiseksi ovat: munuaisten / maksan toimintakoe, veren hyytymiskyvyn analyysi, plasmakonsentraatio, virtsa-analyysi, verenkuva, vatsanvälinen ultraääni.

Eclampsia: hoito

Eclampsian ehkäisyyn käytettävät lääkkeet ovat: verenpainelääkkeet, kouristuksia estävät aineet, verihiutaleiden vastaiset aineet, steroidit. On suositeltavaa noudattaa runsaasti antioksidantteja sisältävää ruokavaliota.

Määritelmä eklampsia

Eklampsia on vakava akuutti raskauden komplikaatio, joka vaarantaa vakavasti raskaana olevan naisen hengen: tarkalleen ottaen puhumme pre-eklampsian pelottavimmasta komplikaatiosta, monisysteemisestä oireyhtymästä, jolle on tunnusomaista samanaikainen turvotus, valtimoverenpaine ja proteinuria Eclampsian tärkein oire on kouristusten alkaminen, joihin liittyy usein henkistä sekavuutta, koomaa ja näköhäiriöitä.

Askel taaksepäin ymmärtää ...

Preeklampsia (toksemia gravidariumtai gestoosi) on monimutkainen oireyhtymä, jota voi esiintyä yksinomaan raskauden aikana. Määritelmän mukaan preeklampsialle on tunnusomaista kolmen elementin samanaikainen läsnäolo:

1. Kohonnut verenpaine:> 140-160 mmHg (systolinen paine) ja> 90-110 mmHg diastolisessa → muista, että 10% raskauksista on komplikaatioita verenpaineesta
2. Proteinuria (proteiinien erittyminen virtsaan):> 1 g / l virtsaa tai> 300 mg / 24 h
3. Ilmeinen turvotus (turvotus), erityisesti alaraajoissa, raajoissa, kasvoissa ja rungossa

Siksi eklampsia on mahdollinen gestoosin seuraus, ja sitä esiintyy raskaana olevalla naisella, vaikka neurologisia muutoksia ei olisi.
Eclampsian laukaisua aiheuttavaa syytä ei tunneta, ja sitä tutkitaan edelleen. sanotuista huolimatta näyttää siltä, ​​että ruokavaliolla, geneettisellä taipumuksella ja verisuonten terveydentilalla on ratkaiseva rooli tämän dramaattisen oireyhtymän laukaisussa.
Eclampsia on kauhea sairaus, joka voi johtaa kuolemaan välttämättä ja jatkuvasti Jotkut lääkärit suosittelevat ennaltaehkäisevää hoitoa kouristuksia ehkäisevillä lääkkeillä (esim. magnesiumsulfaatilla) eklampsian riskin minimoimiseksi gestoosista kärsivillä naisilla.

Ilmaantuvuus

Yleensä eklampsia kehittyy aikana tai sen jälkeen 20. raskausviikko; synnytyksen jälkeisestä eklampsiasta ei kuitenkaan ole pulaa. Tieteellisessä lehdessä raportoiduista lääketieteellisistä tilastoista Hypertensio, sPäättelen, että 90%: lla eklampsiasta kärsivistä naisista ilmenee ensimmäiset oireet 28. raskausviikon aikana.
On arvioitu, että useimmat raskaana olevat naiset ilmenevät i ensimmäiset kurssit merkkejä eklampsiasta raskauden kolmannen kolmanneksen aikana: 80%: lla näistä naisista esiintyy kohtauksia synnytyksen aikana (tai ensimmäisen 48 tunnin kuluttua vauvan syntymästä). 20 viikkoa lapsen syntymän jälkeen.
Eclampsiaa arvioidaan esiintyvän yhdessä raskaudessa 2000-3000 väestöstä.

Syyt

Tärkein syy eklampsiaan ei ole vielä selvitetty, mikä on varmaa ja kiistatonta, että eklampsia on seurausta gestoosista, joka on vakavin ja pelättävin kaikista.
Ympäristö- ja geneettisten tekijöiden yhdistelmä näyttää kuitenkin lisäävän eklampsian riskiä raskaana oleville naisille.
Katsotaan alla, mitkä ovat riskitekijät, jotka liittyvät gestoosin rappeutumiseen eklampsiaksi, lehdessä raportoidun tieteellisen tutkimuksen mukaan Hypertensio:

• Väärä ruokavalio (ruoan puute tai liiallisuus; ylimääräinen natrium ruokavaliossa; kalsiumin ja magnesiumin puute)
• Endokriinisen rakenteen muutos
• Muutokset veren hyytymiskyvyssä
• Vapaiden rasvahappojen lisääntyminen
• Lisääntynyt insulemia
• Verisuonen endoteelivaurio
• Epäsuotuisa tulos edellisestä raskaudesta
• Yli 35 -vuotiaita
• Kaksoisraskaudet
• Infektiot
• Tyhmyys
• Geneettinen taipumus
• Ensimmäinen raskaus

Näiden riskitekijöiden lisäksi on tunnistettu myös muita mahdollisia eklampsialle alttiita sairauksia:

• S -proteiinin tai C -proteiinin puutos (antikoagulanttitekijät)
• Raskausdiabetes
• Sidekudoksen ja verisuonikudoksen häiriöt
• Krooninen verenpaine
• Systeeminen lupus erythematosus
• Munuaissairaus
• Lihavuus
• Antifosfolipidivasta -oireyhtymä

Oireet

Määritelmän mukaan eklampsian tunnusmerkki on kohtaukset, joihin usein liittyy muita prodromeja:

1. Yleinen hämmennys
2. Näön heikkeneminen (esim. Näön hämärtyminen, sokeus)
3. Vatsakipu
4. Pahoinvointi
5. Päänsärky
6. Hän vetäytyi

Juuri kuvatut oireet ovat "ennakoivia", eli ne ovat hyödyllisiä merkkejä, jotka osoittavat gestoosille tyypillisen kliinisen kuvan mahdollisen (ja välittömän) romahtamisen (muistetaan vielä kerran, että "eklampsia on gestosisin pelottavin komplikaatio).
Eclampsiaa voidaan verrata aikapommiin: kouristukset ja ennakoivat oireet eivät ole ainoita prodromeja, jotka luonnehtivat kliinistä kuvaa.
Itse asiassa eklampsia on todellinen oireyhtymä, johon liittyy useita elimiä ja kudoksia: veri, maksa, munuaiset, sydän ja keskushermosto voivat vaarantua samanaikaisesti.
Taulukossa on yhteenveto yleisimmistä eklampsiaan liittyvistä oireista.

Järjestelmä / elin mukana Tyypillisiä oireita Eklampsiaan liittyvät hematologiset häiriöt ↑ veren viskositeetti
↓ plasman tilavuus
Hemokonsentraatio (↓ veren nestemäinen komponentti → ↑ punasolujen pitoisuus)
Koagulopatia (verenvuotohäiriöt plasman vikoista) Eclampsiaan liittyvät sydän- ja verisuonitaudit ↑ vasemman kammion työindeksi (LVSWI) *
↑ reunaresistansseista
↓ keskuslaskimopaine
↓ keuhkopaine Eklampsiaan liittyvät munuaissairaudet ↓ glomerulusten suodatusnopeus
↓ munuaisten plasman virtaus
↓ puhdistuma munuaisten virtsahappo Maksan häiriöt, jotka liittyvät eklampsiaan Periportaalinen nekroosi
Hepatosellulaarinen vaurio
Subkapsulaarinen hematooma Keskushermoston vaurio, joka liittyy eklampsiaan Aivoturvotus
Aivoverenvuoto

* vasemman kammion toimintaindeksi: osoittaa vasemman kammion suorittaman työn systolisen tilavuuden poistamiseksi "aortasta"

Emme saa kuitenkaan unohtaa, että sikiö on mukana myös äidin eklampsiassa: oireyhtymä voi aiheuttaa vakavaa sikiön ahdistusta, istukan irtoamista tai istukan verenvuotoa.

Seuraavissa artikkeleissa keskitymme mahdollisiin eklampsiasta johtuviin komplikaatioihin, diagnostisiin strategioihin ja tällä hetkellä saatavilla oleviin hoitomuotoihin.

Muita artikkeleita aiheesta "Eclampsia"

1. Eclampsia: komplikaatiot, diagnoosi, ennuste
2. Eclampsia: hoito ja ehkäisy