Toimittanut tohtori Alessio Capobianco
Olkapään patologiassa kipu on lähes aina oire, joka johtaa potilaan lääkäriin erikoislääkärille.
Kliininen tutkimus on suoritettava, jotta voidaan diagnosoida, onko potilasta kärsivä patologia todella peräisin olkapään nivelkompleksista ja mikä sairaus se on, mutta on myös ymmärrettävä arvioitavan henkilön tyyppi.
Seuraavan diagnostisen terapeuttisen toimenpiteen valinta riippuu potilaan iästä, rajoituksista, tarpeista ja odotuksista.
Arvio kääntyvästä mansettivauriosta vanhuksella, jolla on vaatimattomat toiminnalliset tarpeet, on erilainen kuin käsityötä harjoittavan nuoren miehen arvio; aivan kuten istuvan potilaan tai korkean tason kilpaurheilijan epävakautta on pidettävä erilaisena.
Käytettävissä olevat välineet potilaan tarkkaan luokitteluun ja asianmukaiseen diagnosointiin edustavat "tarkkaa sairaushistoriaa ja oikeaa objektiivista tutkimusta, joka perustuu monien viisaaseen käyttöön ja tulkintaan toiminnallisia testejä.
Instrumentaalisten testien käyttö kuvantaminenNykyään yhä kehittyneempi, se ei saa johtaa "huolellisen kliinisen arvioinnin" laiminlyöntiin, vaan sen on oltava vain yhteenveto ja vahvistus diagnoosista tai ainakin diagnostisesta epäilystä, jotka molemmat on jo saatu.
Anamneesi
Tarkka kokoelma potilaan kliinistä historiaa mahdollistaa sen havaitsemisen, onko olkapäähän kohdistuva kipu todella peräisin kyseiseltä kohdalta vai onko se viitattava muiden anatomisten rakenteiden patologiaan. todella tulee rachis kohdunkaula: tässä tapauksessa potilas kuitenkin osoittaa tarkan sijainnin osoittamalla kätensä olkapään yläpinnalle, solisluun ja puolisuunnikkaan tasolle; lisäksi kipun säteilytys yläraajaa pitkin, radikulaarisessa patologiassa ulottuu yleensä käteen ja sormiin, kun taas olkapäästä alkava kipu säteilee ylöspäin eikä kyynärpään yli.
Olkapään patologiasta kärsivän potilaan arvioitavat parametrit ovat:
- ikä;
- työ ja urheilu;
- trauma;
- kiputyyppi.
L "ikä se voi jo käsitellä epäilyjä. Pyörivä mansetti repeytyy degeneratiivisesti yleensä yli 45-50-vuotiailla koehenkilöillä, kun taas 25-40-vuotiailla subakromiaalisen vamman patologia on yleisempi, ja epävakaa kivulias olkapää on tyypillistä nuorille ja urheilijoita.
Usein kipeän olkapään alkuperä johtuu työn tai urheilun tyyppi; Siksi on tarpeen tutkia, millaista työtä henkilö tekee tai mikä on "urheilutoiminta, jota hän harjoittaa ja millä tasolla, jotta voidaan ymmärtää, liittyykö näihin toimintoihin painonnosto, jos se on toimintaa" yläpuolella, kuten valkaisu tai jos hän harrastaa heittolajeja, kuten lentopalloa, vesipalloa, baseballia tai jos hän edelleen koskettaa urheilua, jossa esiintyy paljon traumia, esim. rugby ja paini.
Voi tapahtua, että trauma, joka on mahdollinen syy anatomisiin vaurioihin, on kauan ennen oireiden alkamista ja siksi kohde laiminlyö raportoimisen siitä.
The kiputyyppi raportoinnilla on perustavanlaatuinen merkitys differentiaalidiagnoosissa; sen vuoksi on arvioitava sijainti, säteilytys, yhteys tiettyihin liikkeisiin tai asentoihin, mahdolliset yölliset pahenemisvaiheet ja alkamistilanne.
Lääkärintarkastus
Olkapään fyysinen tarkastelu ilmaistaan seuraavassa askel: tarkastus, tunnistus, liikkuvuus e
erityiset toiminnalliset testit, artikkelimme aihe, joka on jaettu:
- konfliktitesti;
- pyörivän mansetin testi;
- hauislihan pitkän pään testi;
- Glenoid labrum -testi;
- epävakauden testi.
Muita artikkeleita aiheesta "Toiminnan arviointi hartiasairauksissa"
- Konfliktitesti (tai impigement)
- Rotaattorin mansetin testi
- Testaa hauislihaksen pitkä pää - Testaa glenoid labrum
- Testaa epävakautta
