Yleisyys
SIDS on ns. Lapsen äkillinen kuoleman oireyhtymä tai pinnasängyn kuolema.
Harvoin SIDS esiintyy syistä, joita lääkärit eivät vielä tiedä. Jälkimmäisen ainoat havainnot koskevat joitain fyysisiä tekijöitä ja joitain ympäristötekijöitä, jotka näyttävät suosivan edellä mainitun traagisen tapahtuman esiintymistä.
Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokkaita SIDS-vastaisia korjaustoimenpiteitä; asiantuntijat uskovat kuitenkin, että jotkut seuraavista vastatoimenpiteistä ovat erittäin hyödyllisiä pinnasängyn kuoleman riskin vähentämisessä:
- aseta vauva aina selälleen kehtoon tai sängylle;
- älä peitä vauvaa liikaa ja älä ylikuumenna huonetta, jossa hän nukkuu;
- älä tupakoi raskauden aikana tai vastasyntyneen läsnä ollessa;
- älä nuku vauvan kanssa ja vapauta sänky, jossa hän nukkuu.
Mikä on SIDS?
SIDS on lyhenne, joka lääketieteen alalla osoittaa alle vuoden ikäisten ja ilmeisesti terveiden lasten odottamattomia kuolemia.
SIDS on englanninkielinen lyhenne Äkillinen lapsen kuoleman oireyhtymä, joka on italiaksi: Äkillisen kuoleman oireyhtymä.
Melko yleinen synonyymi SIDS: lle, ehkä joillekin lukijoille jo tiedossa, on "pinnasängyn kuolema".
EPIDEMIOLOGIA
SIDS on melko harvinainen ilmiö. Esimerkiksi Yhdistyneen kuningaskunnan kaltaisessa maassa pinnasängyn kuolemien määrä on noin 300.
90 prosentissa tapauksista uhrit ovat alle 6 kuukauden ikäisiä lapsia. Kuten useat tilastolliset tutkimukset osoittavat, kuolleisuushuippu tämän ensimmäisen lukukauden aikana on 2–4 kuukautta.
Kuudennesta kuukaudesta alkaen riski pienenee vähitellen, kunnes se on täysin korjaantunut.
Yleensä - vaikka se ei ole erityisen yleistä - SIDS on yksi vastasyntyneiden lasten tärkeimmistä kuolinsyistä.
Vuonna 2010 SIDS -kuolemat maailmanlaajuisesti olivat noin 22 000, 8 000 vähemmän kuin 20 vuotta aikaisemmin.
SIDS: n syyt
Tällä hetkellä lääkärit eivät tiedä SIDS: n tarkkaa syytä, mutta ovat yhtä mieltä siitä, että tämän dramaattisen tapahtuman taustalla on aina joukko laukaisevia olosuhteita: jotkut lapset (fyysiset tekijät) ja toiset ympäristön luonteeltaan., joka voi aiheuttaa vakavaa stressiä vastasyntyneelle.
FYSIKAALISET TEKIJÄT
Useat tutkimukset ovat havainneet korrelaation olemassaolon SIDS: n ja:
- Jotkut synnynnäiset aivojen poikkeavuudet. Joidenkin SIDS-tautiin kuolleiden lasten aivoissa tehdyt ruumiinavaustutkimukset ovat paljastaneet ei-toiminnallisten hermosolujen läsnäolon, jotka liittyvät serotoniinin kommunikaatiomekanismiin.
Toisin sanoen lääkärit ovat tunnistaneet joidenkin vauvojen aivoissa vajaatoimivia aivojen alueita.
Nämä ovat aivojen alueita, jotka säätelevät hengitystä, heräämistä unesta (etenkin verenpainetta herätessä) ja sydämenlyöntiä. - Ennenaikainen synnytys. Ennenaikaiset vauvat ovat kohteita, jotka ovat syntyneet muutama viikko ennen odotettua päivämäärää eivätkä ole saaneet kohdunsisäistä kehitystä päätökseen. Epäonnistuminen kohdunsisäisessä kehityksessä johtaa yleensä "elinten, kuten aivojen ja keuhkojen, kypsymättömyyteen. Jos epäkypsät, nämä kaksi elintärkeää elintä voivat toimia puutteellisesti ja, kuten edellisessä tapauksessa, muuttaa normaalia hengitysmekanismia ja sydämenlyöntiä.
Ennenaikaiseen synnytykseen liittyy usein alhainen syntymäpaino, joka ei ole yllättävää, että se sisältää SIDS -tautiin kuolleiden lasten tyypilliset fyysiset ominaisuudet.
Lukijoille, jotka eivät ole tietoisia, synnytys on ennenaikainen, kun se tapahtuu vähintään kolme viikkoa ennen 40. ja viimeistä raskausviikkoa, kun taas syntymäpaino on alhainen, kun se on alle 2,5 kiloa.
YMPÄRISTÖTEKIJÄT
Lähtökohta: lääketieteessä monikko "ympäristötekijät" ilmaisee joukon olosuhteita, tapoja ja käyttäytymistä, jotka vaikuttavat yksilöön ja muuttavat hänen elämäänsä jossain määrin. Kaksi esimerkkiä ympäristötekijöistä ovat tupakointi ja ruokavalio.
Lukuisten lääketieteellisten tutkimusten mukaan SIDSiin vaikuttavat ympäristötekijät ovat:
- Lapsen makaava tai kylkiasento unen aikana. Vauvat, jotka nukkuvat vatsansa sängyllä tai toisella lantiosta, hengittävät puutteellisesti, koska edellä mainitut kaksi asentoa estävät hengitysteitä.
Kaikki tämä selittää sen, miksi lääkärit, erityisesti lastenlääkärit, suosittelevat, että uudet vanhemmat aina ja tiukasti nukahtavat vauvansa vatsa ylöspäin. - Aseta tai anna vauvan nukkua pehmeällä, pehmeällä pinnalla. Kuten edellisessäkin tapauksessa, tämä seikka voi vaikuttaa vauvan hengitykseen niin, että se aiheuttaa kuoleman.
Samoista syistä tilanteet ovat yhtä vaarallisia: vauvan asettaminen vesisänkyyn, pehmolelujen jättäminen pinnasängyn ympärille ja peittojen järjestäminen pään päälle. - Nukutaan vastasyntyneen seurassa. Tarkoitamme selvästi vanhempia, joilla on tapana nukkua yhdessä lapsensa kanssa. Tämän tilanteen vaara johtuu siitä, että unessa oleva aikuinen voi liikkua ja ottaa vahingossa aseman, joka estää lasta nukkumasta. Vastasyntynyt normaali hengitys.
- Tupakointi tai savun hengittäminen raskauden aikana. Lukuisat kliiniset tapaukset ovat vahvistaneet, että aktiivinen tupakointi ja passiivinen tupakointi ovat erittäin vaarallisia raskaana oleville naisille.Itse asiassa SIDS: n suosimisen lisäksi ne altistavat spontaanille abortille, lapsen kuolemalle syntyessä, ennenaikaiselle syntymälle, alhaiselle syntymäpainolle, synnynnäisille vikoille lapsessa ja istukan ongelmille äidillä.
- Vastasyntyneen altistuminen käytetylle tupakalle. Käytetty savu on erittäin haitallista lapsen terveydelle. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että mahdollisista seurauksista on myös SIDS.
- Liialliset vaatteet, jotka on tarkoitettu käytettäväksi lapselle, suojaamaan häntä kylmältä. Liian monet vaatteet, liikaa peittoja ja liian kuuma ympäristö voivat aiheuttaa vastasyntyneille hypertermiailmiöitä. Hypertermia tarkoittaa ruumiinlämmön jyrkkää nousua; yleisessä kielessä se vaatii myös "lämpöhalvauksen" nimi.
Useat tutkijat ovat yrittäneet selittää, miten hypertermia vaikuttaa SIDS: hypoteesiensa mukaan liiallinen kehon lämpötilan nousu voi muuttaa vastasyntyneen hengityskapasiteettia ja aiheuttaa kuoleman. - Äiti käyttää laittomia huumeita ja alkoholia raskauden aikana.
MIKÄ LISÄÄ SIDIN RISKIÄ?
Vaikka se voi vaikuttaa kaikkiin vastasyntyneisiin, SIDS on erityisen yleinen miespuolisten lasten ja mustien, amerikkalaisten (amerikkalaisten intiaanien) ja eskimojen välillä.
Lisäksi muiden havaintojen mukaan näyttää siltä, että alle 20 -vuotiaiden äitien lapset ovat enemmän vaarassa.
LYTETTÄVÄT MYYTIT
Tutkiessaan SIDSin syitä lääkärit ja tutkijat ovat myös kumonneet joitain myyttejä ja outoja teorioita, jotka liittyvät mahdollisiin laukaisuvaikutuksiin tai tapahtuman mahdollisiin ominaisuuksiin.
Ensinnäkin pinnasängyn kuolema on mahdoton ennustaa tapahtuma; toiseksi, se ei ole vastasyntyneiden rokotusten tulos, se ei ole tarttuva tila, se ei ole perinnöllinen eikä se ole kenenkään vika (toisin sanoen se vain tapahtuu).
Kolmanneksi ja lopuksi, sillä ei ole yhteyttä obstruktiiviseen uniapneaseen ja niin sanottuun ALTE: hen. ALTE on englanninkielinen lyhenne Ilmeisiä elämää uhkaavia tapahtumia, jonka italialainen merkitys on Ilmeisesti hengenvaarallisia tapahtumia.
Äkilliset muutokset hengityksessä, ihon värissä ja lihasten sävyissä ovat ALTE: itä, jotka ovat usein seurausta joistakin erityisolosuhteista, mukaan lukien: hengitystieinfektiot, gastroesofageaalinen refluksitauti tai epilepsia.
SIDS sen sijaan, kuten joku muistaa määritelmästä, on tapahtuma, joka koskee terveitä henkilöitä ilman epäilyttäviä merkkejä.
Milloin ja miten se tapahtuu?
Useimmat SIDS -tapahtumat tapahtuvat yöunen tai päivittäisten päiväunien aikana.
Joidenkin mielenkiintoisten tilastojen mukaan eniten vaarassa oleva aikaväli - kuten se, jossa kuolemaa yleensä esiintyy - on keskiyön (00:00) ja 9:00 välillä aamulla.
TAPAHTUMAN OMINAISUUDET
Kun se tapahtuu, SIDS on hiljaa siinä mielessä, että vauva ei itke eikä hänellä ole ongelmia tai epätavallista käyttäytymistä.
Lisäksi se näyttää olevan erittäin nopea, muutamassa sekunnissa tai minuutissa.
Komplikaatioita vanhemmille
Tällaisten tilanteiden ratkaisemiseksi lääkärit neuvovat tragediasta kärsiviä ja erityisesti järkyttyneitä perheitä:
- Osallistu tukiryhmiin, joihin samankaltaisissa vaikeuksissa olevat ihmiset osallistuvat.
- Hae apua kokeneilta psykoterapeutilta.
- Luota ystäviin, sukulaisiin ja / tai kumppaniin ja ilmaise tunteesi heille.
- Älä syytä itseäsi kuolemasta.
- Ole kärsivällinen, koska aika on paras hoito.
Diagnoosi
Vaikka kuoleman arvaamattomuus ja kuolleen lapsen hyvä terveys ovat kaksi merkityksellistä ja erityisen merkittävää vihjettä, SIDS: n esiintymisen vahvistaminen vaatii vähintään neljä erityistä testiä, jotka ovat:
- Laboratorioanalyysit jälkipuinti, fysiologisten ongelmien, virusinfektioiden, bakteeri -infektioiden jne.
- Ruumiinavaus aivojen, keuhkojen ja sydämen terveydentilan ja kehityksen tutkimiseksi.
- Kuoleman olosuhteiden analyysi lapsen murhan sulkemiseksi pois.
- Vastasyntyneen kliinisen ja sukututkimuksen analyysi, jotta voidaan sulkea pois alttius hengitysvaikeuksille tai vastaavalle.
MORTEM LABORATORY ANALYYSI
Laboratorioanalyysit jälkipuinti ne koostuvat pääasiassa elektrolyyttipitoisuuden mittaamisesta verestä sekä virus- ja bakteeriviljelmistä.
SIDS: n tapauksessa nämä analyysit eivät osoita poikkeavuuksia.
RUUMIINAVAUS
Suuri osa SIDS -tautiin kuolleiden pikkulasten ruumiinavauksista osoittaa pieniä aivojen, sydämen ja / tai keuhkojen poikkeavuuksia.
On kuitenkin tärkeää tuoda esiin kaksi näkökohtaa:
- Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että edellä mainittujen poikkeavuuksien ja SIDS: n kuoleman välillä olisi seuraussuhde.
- On monia SIDS -tapauksia, joiden ruumiinavaukset eivät paljasta mitään poikkeavuuksia.
ANALYYSI KUOLEMAN OLOSUHTEISTA
Kuoleman olosuhteiden analyysi on pätevän henkilöstön suorittama tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää, onko kenelläkään rikosoikeudellista vastuuta.
Tyypillisesti siihen kuuluu "vauvan kuolipaikan huolellinen tarkastus ja sarja kuulusteluja, joihin osallistuvat vanhemmat, muut perheenjäsenet ja lähimmät ystävät.
ANALYYSI KLIINISESTÄ JA PERHEHISTORIASTA UUSI syntyneillä
Yksilön kliinisen historian analysointi tarkoittaa tämän nykyisen ja menneen terveydentilan tarkastelua. Jos potilas on nuori tai hyvin nuori, on välttämätöntä, että edellä mainitun analyysin suorittaneet kyseenalaistavat vanhemmat ja lähimmät sukulaiset .
Toisaalta sukututkimuksen analysointi tarkoittaa sen tarkkailua, ovatko potilaan / uhrin perheenjäsenet aiemmin kärsineet samanlaisista häiriöistä tai kuolleet vastaavissa olosuhteissa.
Ehkäisy
Lääkärit uskovat, ettei ole 100% tehokasta SIDS -ehkäisymenetelmää.
Olen kuitenkin sitä mieltä, että esiintymisriskiä voidaan vähentää huolehtimalla tietyistä näkökohdista - kuten lapsen asennosta unen aikana (tai nukkumisista), lämpötilasta huoneessa, jossa vastasyntynyt nukkuu ja sängyssä (tai kehdossa). - ja välttämään joitakin täysin vaarallisia käyttäytymistapoja - kuten tupakointia raskauden aikana (neuvoja äidille) tai vauvan läsnä ollessa ja nukkumista samassa sängyssä vauvan kanssa.
NUKKUASENNUS
Sängyssä (tai kehdossa) ihanteellinen anti-SIDS-asento on selällään, eli kohde makaa selällään.
Ensimmäisten 5-6 kuukauden aikana vastasyntyneet eivät yleensä liiku unen aikana (VAROITUS: tämä on harvinaista, mutta ei mahdotonta!); kun he alkavat tehdä niin, SIDS -riski - tuntemattomasta syystä - ei ole enää niin huolestuttava kuin ennen.
Siksi, jos lapsi ottaa eri asentoja elämän ensimmäisen lukukauden jälkeen, ei ole tarpeen asettaa häntä takaisin selällään tai seurata jatkuvasti hänen liikkeitäan.
Elämän ensimmäisten kuukausien aikana on vältettävä makaavaa ja kylkiasentoa.
HUONELÄMPÖTILA
Ympäristön ylikuumeneminen, jossa lapsi yleensä nukkuu, on väärin. Samalla tavalla on väärin peittää hänet liian monella huovalla (HUOMIO: ei lämmityspeitteitä) tai asettaa kehto lähelle lämmönlähdettä (jäähdytin, ikkuna hän "osuu" aurinkoon jne.).
Asiantuntijoiden mukaan huoneen lämpötila, jossa vauva nukkuu, on melko turvallinen, kun se on 16-20 astetta.
Vanhempi voi kertoa, onko vauva liian kuuma seuraavista oireista: hikoilu, kosteat hiukset, lämpöihottuma, lisääntynyt hengitysmäärä ja kuume.
PATJON YHTEISYYS
Sopivimmat anti-SIDS-patjat ovat jäykkiä. Varmasti vanhempien on vältettävä liian pehmeitä sänkyjä ja vauvansänkyjä, joissa vastasyntynyt voi "uppoutua".
Savun kieltäminen
Raskauden aikana tupakoivien naisten tulee lopettaa tupakointi sikiön ja jopa oman terveytensä vuoksi.
Itse asiassa SIDS on vain yksi mahdollisista tupakoinnin komplikaatioista raskauden aikana; itse asiassa, kuten aiemmin todettiin, on monia muita.
Jos jollakin perheenjäsenellä on tapana tupakoida, hänen tulee välttää tupakointia vauvan läsnä ollessa tai huoneissa, joissa vauva viettää suurimman osan ajastaan.
PUHDISTA Sänky
SIDS -riskin vähentämiseksi entisestään lapsen sängyn tai telineen, jossa lapsi nukkuu, on oltava täysimääräisesti käytettävissään.
Siksi vanhempien tulisi välttää nukkumista hänen seurassaan ja poistaa lelut, pehmeät lelut tai muut esineet, jotka voivat estää vauvaa hengittämästä.
CURIOSITY €
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan rintaruokittujen imeväisten keskuudessa SIDS -esiintyvyys on pienempi.
