Vuorotyö ja terveys

Toimittaja: Dr. Stefano Casali

Vuorotyö määräytyy sen jatkuvuuden, vuorottelun ja aikataulujen mukaan. Se johtuu tarpeesta taata välttämättömät palvelut koko 24 tunnin ajan. Työtä vuorotyössä, vuorotellen tai peräkkäisissä joukkueissa sanotaan jatkuva kun se järjestetään joka päivä sunnuntaisin ja pyhäpäivinä, mukaan lukien ja edellyttää vähintään 4 työryhmän perustamista (3 tiimiä, jotka työskentelevät 8 tunnin vuorossa ja yksi lepoaika); se on yleensä nimetty "4 x 8 jatkuvaksi". Työtä vuorotyössä, vuorotellen tai peräkkäisissä joukkueissa sanotaan puolittain jatkuva kun se keskeytetään viikonloppuisin ja vaatii vähintään 3 joukkueen muodostamisen: «3 x 8 puolijatkuva». Vuoro kestää yleensä 8 tuntia ja sama aika suoritetaan vuorottelurytmin määrittävän ajan. Useimmissa tapauksissa se on 7 päivää tai harvemmin 5 päivää. Viimeinen ominaisuus koskee vuoron alkamisaikoja. Useimpien aktiviteettien aloitusajat ovat 5 tai 6 aamulla, 1 tai 2 iltapäivällä, 9 tai 10 illalla. Harvemmin 4, 12 ja 20 (C.N.R. Henkilöstöosasto 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).

Yleensä vuorotyöntekijän tila merkitsee yksilölle useita muutoksia tavanomaisiin malleihin (aterioiden ottaminen, toiminta- ja lepoaikojen vaihtaminen), mikä aiheuttaa huonon säädön endogeenisen vuorokausijärjestelmän synkronismin ja ympäristön synkronismin välillä (erityisesti vaalea-pimeä rytmi) ja sosiaalinen, josta seuraa normaalin vuorokausirytmin ja psykofysiologisten toimintojen häiriöitä, alkaen unen ja heräämisen rytmistä.

Taajuuden suhteen voidaan erottaa seuraavat rytmit: vuorokausirytmit tai niktemeraaliset rytmit (nokka- yö-, -muita päivä), jonka taajuus on noin yksi sykli 24 tunnin välein (itse asiassa 20–28 tuntia): vuorottelu valveillaolon ja unen välillä, keskilämpötilan keskilämpötilajakso. THE Infradialaiset rytmit, jonka jakso on yli 28 tuntia: vuotuiset, kausittaiset, kuukausittaiset rytmit. THE ultradiaaniset rytmit jonka aika on alle 20 tuntia. Monet tekijät, jotka vaikuttavat yksilöllisiin ominaisuuksiin ja sosiaalisiin olosuhteisiin, voivat olla vuorovaikutuksessa työolojen kanssa ja vaikuttaa sopeutumiseen lyhyellä ja pitkällä aikavälillä (G.Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Kaikilla vuorotyöntekijöillä ei ole kliinisesti merkittävää Kyky reagoida positiivisesti näihin stressitekijöihin vaihtelee suuresti yksilöiden välillä. Mahdollisuus mukautua tehokkaasti omien rytmiensä muutoksiin, jopa erittäin merkittäviin, voidaan jäljittää kahteen tekijäryhmään: ulkoisiin tekijöihin , jotka liittyvät vuorotyön tyyppiin (kuten vuoron pyörimissuunta ja -nopeus) sekä luontaisiin tai subjektiivisiin tekijöihin, kuten: ikä, työaika ja sukupuoli, vuorokausityyppi, jotkut persoonalliset ja psykologiset ominaisuudet (25. konferenssin artikkelit) , 1996; Magnavita N., 1992). Toinen korostettava elementti on ympäristön laatu, joka ja sillä on yhtä tärkeä rooli: valvontatehtävä on helpompi suorittaa "rikkaassa" ympäristössä kuin "huono", tärkeitä tekijöitä ovat valaistuksen taso, äänitaso, niiden ajallinen modulaatio, erilaisten mielekästä stimulaatiota. On tunnettua, että tilanteet, joissa tiedon määrä on vähentynyt, ovat tuskallisia ja johtavat uneliaisuuteen. Valppautta ei pidetä samalla tasolla koko heräämisajan, vaan se noudattaa myös vuorokausimodulaatiota. Nämä valppauden vähenemiset voivat vastata kohteen suorituskyvyn heikkenemiseen: virheitä, signaalien laiminlyöntejä, jotka tapahtuvat spontaanisti, lisääntyvät työn keston myötä, yksitoikkoisuudella, väsymyksellä, taukojen puuttumisella, unettomuudella tai ylensyömisellä (G.Costa, 1990; Olson CM, 1984) Siksi on ehdotettu rikastuttavan yksitoikkoisia tehtäviä, joissa signaalit ovat liian harvinaisia, stimulaatioilla, jotka eivät liity tehtävään mutta joihin työntekijän on vastattava.
Erityisen tärkeä näyttää olevan fysiologinen sopeutumiskyky, joka ymmärretään jokaisen yksilön kykyksi mukauttaa enemmän tai vähemmän nopeasti erilaisten biologisten toimintojen rytmi unen ja heräämisen rytmin vaihteluihin Toinen tärkeä yksilöllinen ominaisuus on äkillinen uneliaisuus. Unisille kohteille on tunnusomaista se, kuinka usein he valittavat päiväunesta ja helpottavat nukahtamista, vaikka olosuhteet eivät sitä mahdollista. Hälyttävät koehenkilöt puolestaan valittavat usein unettomuudesta ja nukahtavat jälkimmäisten joukossa on kuitenkin myös sellaisia henkilöitä, joille on ominaista sekä hyvä "herätettävyys" että "unettomuus", joiden pitäisi nukkua tai pysyä hereillä käskystä johtuen Sopeutuminen vuorotyöhön. Vuorotyöntekijöiden kaksi pääasiallista vaikeuslähdettä ovat uniaikataulujen ja ruoka -aikojen epäsynkronointi. Nämä häiriöt ovat syy siihen, että useimmat spontaanit luopumiset alkavat ensimmäisinä kuukausina (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) ja ne on pidettävä mielessä, koska ne pettävät huonon sopeutumisen.
THE univaikeudet koostuu pääasiassa pysyvästä synkronoinnista vuorokausirytmien, toiminta- ja lepo- ja sosiaalisten tapojen välillä. Vuorotyöntekijöiden unen kesto ja laatu vaihtelevat vuorotyöajan ja ympäristöolosuhteiden mukaan. jotka yleensä luopuvat nukkumaanmenosta aikaisemmin illalla. melu, jolle nukkuva nukkuu, vähentää olennaisesti unta ja lepoympäristö vaikuttaa suoraan työntekijän toimintakykyyn, varsinkin jos hän altistuu henkisille tai valppaille ponnistuksille.