Mikä on hengitystesti?
Laktuloosin hengitystesti on yksinkertainen, ei -invasiivinen ja tarkka testi, joka on hyödyllinen ohutsuolen bakteerikontaminaatio -oireyhtymän diagnosoimiseksi. .
Ruoansulatus ja suoliston kaasu
Tarkastellaan lyhyesti ruoansulatuksen fysiologiaa ja muistetaan, kuinka suuontelo, vatsa ja suoliston ensimmäinen alue (pohjukaissuoli) ovat ruoansulatuskanavan traktit, joihin ruoansulatusprosessit vaikuttavat eniten.
Ravinteiden imeytyminen on sen sijaan suurin ohutsuolen välitilojen (jejunum ja ileum) välillä, kun taas paksusuolen (paksusuolen) tasolla imeytyy pääasiassa vettä ja elektrolyyttejä. Ruoansulatuskanava rikas saprofyyttinen ja symbioottinen mikrobifloora, joka elää metaboloimalla sulamattomia tai muuten imeytymättömiä aineita suolistossa.Näiden aineiden käymisestä syntyy kaasuja, kuten vetyä, metaania ja hiilidioksidia, jotka osittain poistuvat ilmavaivojen kautta ja osittain imeytyvät limakalvon paksusuolessa ja välitetään verellä keuhkoihin, missä ne poistetaan hengittämällä.
Kun paksusuoleen saapuu liikaa huonosti hajotettuja ravintoaineita, suolikaasun tuotanto kasvaa massiiviseksi ja kohde valittaa turvotuksesta, vatsan turvotuksesta, vatsakrampeista ja ilmavaivoista; Lisäksi nämä ravinteet vetävät vettä suoliston onteloon osmoottisista syistä, aiheuttaen ripulia ja vahvistavat ruoansulatuskanavan häiriöitä.
Ohutsuolen bakteerikontaminaatio -oireyhtymä
Kun normaalisti paksusuolessa oleva mikrobifloora lisääntyy liikaa ja asettuu myös ohutsuolen terminaaliin, ravinteiden imeytyminen on vaarassa, kun taas suoliston kaasun määrä lisääntyy edellä mainittujen oireiden vahvistumisen myötä.
Näissä olosuhteissa, jotka voidaan diagnosoida laktuloosin hengitystestin avulla, on välttämätöntä puuttua spesifisiin antibiooteihin suoliston mikrobipitoisuuden vähentämiseksi.
Kuinka tehdä se
Testi aloitetaan mittaamalla vedyn taso potilaan uloshengittämästä alueesta noin 12 tunnin paastoamisen jälkeen. Tämän ensimmäisen havaitsemisen jälkeen potilasta pyydetään nielemään 5-10 grammaa laktuloosia liuotettuna 200 ml: aan vettä; tästä hetkestä lähtien Vedyn pitoisuudet uloshengitetyssä ilmassa mitataan säännöllisin välein 15-20 minuutin välein noin kahden tai kolmen tunnin ajan.
Toimintaperiaate
Kuten on sanottu, antamalla laktuloosia potilaille, joilla on ohutsuolen bakteerikasvua, saamme liiallisen suolen kaasutuotannon, normaalia suurempia ja aikaisempia. Nämä kaasut, erityisesti vety ja metaani, mitataan potilaan uloshengittämästä ilmasta tämän häiriön diagnosoimiseksi.
Laktoosi on synteettinen disakkaridi, joka ei voi imeytyä edes täysin terveiden ihmisten suolistossa, mutta paksusuolessa oleva bakteerifloora voi fermentoida. Kaksoispiste, ohutsuolen bakteerikontaminaatio -oireyhtymällä , koska se tulee näkyviin heti, kun laktuloosi saavuttaa ohutsuolen terminaalit.Tämä H2: n ja CH4: n lisääntyminen uloshengitetyssä ilmassa seuraa edelleen ja kestävämpää huippua paksusuolen fermentoivan katabolian vuoksi. Joskus nämä kaksi korotusta voivat näkyä varhaisena poistumistasona.
Glukoosin hengitystesti
Vaihtoehtona laktuloosille voidaan käyttää ksyloosia, joka myös metaboloituu ihmiskehossa, tai glukoosia: tässä tapauksessa saamme vetypiikin uloshengitetystä ilmasta ohutsuolen saastumisen varalta, kun taas terveillä koehenkilöillä emme rekisteröi merkittävää nousua (koska dekstroosi imeytyy kokonaan).
Glukoosin hengitystesti on vasta -aiheinen diabetes mellituksen tapauksessa.
Valmistautuminen
Tarkastuksen vuoksi on noudatettava joitain sääntöjä, jotta hengitystestin tulos ei vaikuttaisi, erityisesti:
- lopeta antibioottien käyttö 7-15 päivää ennen tutkimusta;
- 3 päivää ennen tutkimusta keskeytä maitohappofermentoinnit, laksatiivit tai ripulilääkkeet;
- illalla ennen tenttiä älä syö tärkkelyspitoisia ruokia (leipää, pastaa, palkokasveja), hedelmiä, vihanneksia, maitotuotteita; syö vain ja yksinomaan riisiä, lihaa, munia, kalaa, mausta vain öljyllä ja suolalla ja juo vain vettä (ei helmeilevä);
- älä tupakoi tenttiä edeltävänä päivänä;
- tentti -aamuna, pysy nopeana.