Yskä on monimutkainen refleksi, johon liittyy sekä keskus- että ääreishermosto, mutta myös keuhkoputkien sileä lihas.
Syyt
"Hypoteesi yskän etiologiasta on seuraava: keuhkoputken limakalvon ärsytys aiheuttaa keuhkoputkien supistumista, mikä puolestaan stimuloi yskäreseptoreita (erikoistyyppisiä tensoreptoreita), jotka sijaitsevat trakeobronkiaalisissa kanavissa; näistä" antureista "lähtevät signaalit vagushermoon afferenttisia reittejä pitkin, jotka ulottuvat yskän bulbar -keskelle (lähellä neljännen kammion pohjaa), missä integraatiopolut yhdistävät kortikaaliset ja subkortikaaliset neuronit bulbar -keskustaan; näin ollen efferentit reitit, jotka lähtevät siis keskushermostosta , ne seuraavat huonompaa kurkunpään hermoa, päänhermoa ja joitakin selkäydinhermoja ja stimuloivat kurkunpään, henkitorven, varren, pallean ja lisähengityslihasten laukaisevan yskän.
Kun yskä menettää luonteensa ja muuttuu krooniseksi ja jatkuvaksi, se aiheuttaa voimakasta huonovointisuutta, joka heikentää merkittävästi elämänlaatua: jos yskä on erityisen vakava ja kestoinen ja siihen liittyy muita kliinisiä oireita, yskä voidaan määritellä patologisena.
Yskän osalta voidaan tunnistaa erilaisia ärsykkeitä:
- Lämpö: kylmä ilma, liian kuuma ja kuiva ilma;
- Mekaaninen: intraluminaalinen vieras materiaali;
- Kemikaalit: hapot, kaasut, höyryt, hajuvedet, ammoniakki;
- Allerginen;
- Loiset;
- Kasvaimet;
- Stressi.
Yskämekanismi voidaan jakaa kolmeen mekaaniseen päävaiheeseen:
- Hengitysvaihe: tässä vaiheessa arytenoidiruston ryöstölihakset supistuvat ja vapaaehtoisen yskän yhteydessä saavutetaan yleisesti 50% elintärkeästä kapasiteetista; sen vuoksi yskän tehokkuus on sitä suurempi, mitä korkeampi hengitysvolyymi on.
- Puristusvaihe: sisäänhengitysvaiheen jälkeen glottis sulkeutuu ja rintakehän ja vatsalihakset supistuvat, mikä yhdessä johtaa rintakehän paineen nousuun.
- Karkotusvaihe: rintapaineen nousun jälkeen glottis avataan noin 0,2-0,3 sekunnin kuluttua ja ilma poistuu räjähdysmäisesti suurella nopeudella; juuri tämä mekanismi tuottaa yskän ominaisen melun.
Kuiva yskä on ei-tuottava yskä, joten lääkkeen valinnan on vastattava yskänlääkettä, koska se on oireiden syy, joka on ensin hoidettava.
Rasvainen yskä edustaa tuottavaa yskää, jossa on limaa: jos lima pysähtyy keuhkoputkiin, hengityksen vaikeuttamisen lisäksi se on erinomainen kasvualusta mikrobeille, jotka sitten aiheuttavat hengitystieinfektioita; tapauksissa, joissa esiintyy limaa, on siksi suositeltavaa suosia sen karkottamista tekemällä siitä nestemäisempää: käytetään sitten mukolyyttisiä ja yskänlääkkeitä.
Yskänhoitolääkkeet voidaan jakaa useisiin luokkiin:
Rauhoittavat yskänlääkkeet
Näitä lääkkeitä käytetään silloin, kun on tarpeen tukahduttaa oire häiritsemättä sen synnyttämää patologista kuvaa (kuiva yskä).
On mahdollista erottaa yskänlääkkeet, joilla on keskeinen vaikutus ja jotka vaikuttavat yskän bulbar -keskustaan (opioidikipulääkkeet, dekstrometorfaani, kodeiini, levopropoksifeeni, noskapiini, jotka ovat tehokkaimpia), tai joilla on perifeerinen vaikutus; jälkimmäinen estää yskärefleksiä afferenttisessa osassaan (paikalliset ja epämiellyttävät anestesia -aineet muodostavat suojaavan kerroksen, joka peittää ärtyneen limakalvon: esimerkkejä ovat akaasiaan, lakritsiin, glyseriiniin ja hunajaan perustuvat siirapit ja tabletit).
Ekspektiiviset lääkkeet
Ne ovat lääkkeitä, jotka lisäävät liman määrää keuhkoputkien eritteissä ja helpottavat niiden poistumista: ne stimuloivat keuhkoputkien toimintaa ja lisäävät erityksen vesipitoista ainetta (guaifenesiini, guaiasolisulfonaatti).
Näiden aktiivisten ainesosien käytön lisäksi asianmukainen nesteytys on tärkein yksittäinen varotoimi, joka voidaan toteuttaa ekspektaation edistämiseksi.
Mucolyyttiset lääkkeet
Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet sisältävät aktiivisia ainesosia, joissa on vapaita sulfhydryyliryhmiä, jotka kykenevät rikkomaan mukoproteiinien disulfidisillat ja siten vähentämään liman viskositeettia (esimerkiksi ambroksolia, karbosysteeniä jne.).
on erittäin tärkeä rooli: lääkekasveja käytetään usein lievittämään nielun ja kurkunpään aiheuttamaa kipua, mutta myös helpottamaan liman poistamista ja siten vapauttamaan hengitysteitä.
Yskänlääkkeet, pehmentävät ja juoksevat lääkkeet ovat hyödyllisiä yskän ja liman hoidossa, koska ne kykenevät muuttamaan keuhkoputkien eritystä.
Pehmentävät lääkekasvit vaikuttavat tulehtuneisiin limakalvoihin ja vähentävät siten ärsytystä: nämä kasvit sisältävät runsaasti limaisia aineita, jotka fysikaalisten ominaisuuksiensa vuoksi kerrostuvat limakalvoille ja peittävät ne kerroksella, joka suojaa niitä ärsyttäviltä ärsykkeiltä.
Liimat eivät ole muuta kuin polysakkarideja, amorfisia aineita, jotka turpoavat kosketuksessa veden kanssa ja aiheuttavat kolloidisia ja viskoosisia liuoksia, joilla on paikallista tulehdusta ehkäisevää vaikutusta kudoksiin, joiden kanssa ne joutuvat kosketuksiin.
Lääkekasvien ja pehmentävien yrttiteiden päätehtävät ovat voitella hengityselinten limakalvoa, lievittää tulehduksen aiheuttamaa polttavaa tunnetta ja ruuhkia, vaimentaa keuhkoputkien eritystä ja vähentää yskän ärsykettä.
Kasvit, joilla on pehmentävä vaikutus:
- Altea Althaea officinalis;
- Islannin jäkälä Cetraria islandica;
- Mauve Malva sylvestris;
- Piharatamo Plantago lanceolata;
- Leskenlehti Tussilago farfara.
Pehmentävän vaikutuksen omaavien kasvien lisäksi myös yskänlääkkeillä on tärkeä rooli terapeuttisissa yskäteissä: ne ovat kasveja, joissa on paljon saponiineja ja joiden tehtävänä on ohenttaa eritteitä ja helpottaa niiden karkottamista.
Kasvit, joilla on yskänlääke:
- Horehound Marrubium vulgare;
- Saponaria Saponaria officinalis;
- Esikko Primula officinalis;
- Iisoppi Hyssopus officinalis.
- Siirry videosivulle
- Siirry Video -reseptit -osioon
- Katso video youtubesta
