Mikä on Gastrina
Gastriini tai pikemminkin gastriinit ovat peptidihormoneja, joita erittyvät mahalaukun limakalvon solut. Tässä mielessä aktiivisempia ovat mahalaukun alemmat alueet, kuten antrum ja erityisesti pylorus.
Gastriinin synteesi on uskottu joillekin erikoissoluille, joita kutsutaan G -soluiksi ja joita esiintyy myös pohjukaissuolen limakalvolla (ohutsuolen proksimaalinen kanava, joka seuraa mahalaukun pylorus jatkuvuuden vuoksi). pohjukaissuolen gastrinoomiksi, ja niiden etäpesäkkeet ovat "voimakkaan gastriinituotannon paikka, kun taas fysiologisissa tilanteissa näiden kahden elimen osuus on vaatimaton.
Erittymisen jälkeen vereen vapautunut gastriini palaa vatsaan verenkierron kautta ja vaikuttaa parietaalisoluihin (jotka ovat vastuussa suolahapon ja sisäisen tekijän erittymisestä) ja enterochromaffin -soluihin (jotka erittävät serotoniinia stimuloimalla supistuksia) mahalaukun lihaksista).
Toiminnot
Gastriinin eritys tapahtuu hermoimpulssin alla, joka syntyy ruoan läsnäollessa mahassa. Alkoholilla, kahvilla, mahalaukun liian korkealla pH-arvolla, peptidien läsnäololla boluksessa (proteiinipitoinen ateria) ja samalla vaikutuksella sama vaikutus, hyperkalsemia.
Gastriini ei kerry ja vapaudu lopullisessa muodossaan, vaan esiprohormonina, jonka aineenvaihdunnasta eri isoformit ovat peräisin.
Kun gastriini vapautuu, se stimuloi ruoansulatusentsyymien, veden ja suolojen synteesiä mahalaukussa ja haimassa; se myös lisää verenkiertoa vatsaan ja stimuloi supistuksia, joita tarvitaan chymen uudelleen sekoittamiseen.
Gastriini on mahahapon erityksen tärkein säätelijä. Se suorittaa myös "tärkeän troofisen tehtävän mahalaukun limakalvon kasvulle.
Korkeat gastriinipitoisuudet stimuloivat insuliinin eritystä, peptisten solujen pepsinogeenin vapautumista ja sappirakon täyttymistä; ne myös vähentävät ruokatorven sulkijalihaksen sävyä ja suosivat jo mainittua mahalaukun limakalvon kehitystä.
Normaaleissa olosuhteissa hypergastrinemia korjataan nopeasti perinteisten palautusmekanismien avulla; näin ollen heti, kun mahalaukun intraluminaalinen pH on alentunut liikaa (<3), gastriinin eritys estyy. HCl itse asiassa stimuloi somatostatiinin vapautumista antrum -solut estävät tehokkaasti gastriinin erittymistä ja histamiinin vapautumista.
Korkea gastriini - hypergastrinemia
On osoitettu, että gastriinipitoisuudet noudattavat suuntausta, joka on kääntäen verrannollinen parietaaliseen solumassaan, siis happojen eritykseen.
Gastrinomat (Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) aiheuttavat "happojen ylieritystä, joka vaikuttaa peptisten haavaumien (erityisesti pohjukaissuolen) ulkonäköön, jotka ovat toistuvia ja / tai vastustuskykyisiä lääkehoitoon, ripuli reagoi protonipumpun estäjiin ja ruokatorven refluksitauti. , ne voivat myös johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten perforaatioon ja verenvuotoon.
Autoimmuunille atrofiselle gastriitille on ominaista parietaalisten solujen hyökkäys epänormaalien vasta -aineiden vaikutuksesta, mikä johtaa hypokloorihydriaan (alhainen mahahapon happamuus) ja tuhoisaan anemiaan. Näin ollen voidaan arvostaa korkeita veren gastriinipitoisuuksia, jotka erittyvät näkyvästi yrittäen korjata mahalaukun happamuuden vähenemistä.
Lievää hypergastrinemiaa voi esiintyä myös infektioiden läsnä ollessa Heliobacter pylori tai mahalaukun happamuutta vähentävien lääkkeiden käytön jälkeen.
Tyypin IV mukolipidoosissa kirjataan erittäin suuria gastriinipitoisuuksia tämän neurogeenisen häiriön aiheuttaman aklorhydrian vuoksi.
Gastrinemia »
