Yleisyys
Hysteerinen bolus - jota kutsutaan myös "nieluksi kurkussa" - on kliininen tila, jossa potilas havaitsee vieraan ruumiin tunteen kurkussa. Tämä tunne voi vaikuttaa merkittävästi yksilön elämänlaatuun, koska se voi vaikeuttaa nielemistä.
Syyt
Yleensä potilas havaitsee hysteerisen boluksen tunteena, että kurkussa on kyhmy, vaikka sen aiheuttamiseen ei ole todellisia patologisia tiloja.
Hyvin usein hysteerisen boluksen alkuperä on psykologinen syy ja se on oire ahdistuneista ja masentavista häiriöistä, koska mikään ei todellakaan estä kurkkua.
Joissakin tapauksissa vieraan ruumiin tunne kurkussa voi kuitenkin johtua suun kuivumisesta ja tiheästä nielemisestä, jotka johtuvat emotionaalisen stressin tiloista, kuten voi tapahtua ahdistuksen sattuessa.
Hysteerisen boluksen alkamisen tarkat syyt ovat siksi edelleen tuntemattomia, mutta jotkut kirjoittajat väittävät, että tämän häiriön esiintyminen voi liittyä "epänormaaliin ruokatorven liikkuvuuteen tai" korkeaan paineeseen ruokatorven sulkijalihaksessa.
Muissa tapauksissa hysteerinen bolus ei kuitenkaan ole puhtaasti psykologinen tunne, vaan pikemminkin muiden sairauksien oire tai kliininen ilmentymä. Näistä patologioista muistamme: gastroesofageaalisen refluksin, ruokatorven kouristukset, ruokatorven achalasian, idiopaattiset dyskinesiat, neuromuskulaariset häiriöt (kuten esimerkiksi myasthenia gravis) ja nielun ja ruokatorven hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet. Näissä tapauksissa puhumme kuitenkin mieluummin hypofaryngealisesta boluksesta kuin hysteerisestä boluksesta.
Diagnoosi
Hysteerisen boluksen diagnoosi on perustyökalu muiden erittäin vakavien sairauksien, kuten ruokatorven ja nielun kasvainten, mahdollisen esiintymisen poissulkemiseksi.
Kun potilaan haastattelussa tehdyt oireet on arvioitu huolellisesti, lääkäri voi suorittaa niska- ja kurkkutaudituksen turvotusten ja / tai kyhmyjen esiintymisen tai puuttumisen tarkistamiseksi. käyttämällä erityisiä endoskooppeja mahdollisten patologioiden esiintymisen tunnistamiseksi.
Oireet
Hysteerinen bolus käsittää kurkun tukkeutumisen tunteen, joka näyttää johtuvan vieraasta ruumiista. Usein ja mielellään tähän tunteeseen liittyy "voimakas huoli potilaalta, joka pelkää, että häiriö voi johtua vakavista patologioista. Todellisuudessa ongelma on useimmissa tapauksissa psykologinen ja ilmiön voimakkuus yleensä Tämä ei tietenkään tarkoita, että häiriön alkuperä on aina tutkittava asianmukaisesti lääkärin tuella.
Tärkein oire, joka liittyy hysteeriseen bolukseen, on nielemisvaikeudet, jotka voivat joskus olla myös kivuliaita.
Milloin huolestua?
Kuten mainittiin, hysteerinen bolus on häiriö, joka useimmissa tapauksissa osoittautuu liittyvän potilaan ahdistuneisiin tiloihin tai emotionaaliseen stressiin. Sitä ei kuitenkaan saa käsitellä pinnallisesti, varsinkin kun se ilmenee jatkuvasti ajan myötä.
On suositeltavaa kääntyä välittömästi lääkärin puoleen oireiden ilmaantuessa, kuten:
- Tuntuva ja / tai näkyvä massa kurkussa;
- Nielemisvaikeudet, joihin liittyy kipua ja tukehtumisen tunne;
- Kurkkukipu ja / tai niskakipu
- Ruokahaluttomuus;
- Kehon painon menetys;
- Oireiden asteittainen paheneminen.
Hoito
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole lääkettä, joka voisi torjua hysteerisen boluksen. Lääkärin tehtävänä on siis tunnistaa häiriön laukaiseva tekijä ja ohjata potilas kohti hoitoa ja oireiden hallintaa.
Juuri sanotun perusteella, jos esimerkiksi hysteerinen bolus johtuu masennuksesta, ahdistuksesta tai emotionaalisesta stressitilanteesta, terapeuttisen strategian on perustuttava näiden häiriöiden hoitoon.
Siinä tapauksessa, että hysteerinen bolus johtuu vakavista ahdistuneisuus- ja masennustilanteista - kohdennetun lääkehoidon lisäksi masennuslääkkeillä ja anksiolyyttisillä lääkkeillä - lääkäri voi tarvittaessa pitää neuvoa potilasta turvautumaan myös psykoterapiaan.
