Määritelmä
Bulimia nervosa (tai yksinkertaisemmin bulimia) on syömishäiriö, joka saa ihmiset kuluttamaan suuria määriä ruokaa; Näiden humalajuomien jälkeen alkaa sarja syyllisyyden tunteita, jotka pakottavat koehenkilöt omaksumaan käyttäytymisen, jonka tarkoituksena on "poistaa" nautittujen kaloreiden määrä. Tällainen käyttäytyminen koostuu yleensä oksentelun itsensä aiheuttamisesta; laksatiivien virheellisestä nauttimisesta; hyväksymisestä erittäin rajoittava ruokavalio juomisen jälkeisinä päivinä; liiallinen harjoittelu.
Syyt
Syyt, jotka johtavat bulimia nervosan puhkeamiseen, ovat edelleen keskustelun aiheena. Varmasti tämän patologian juurella on "muuttunut käsitys omasta kuvasta ja kehon painosta. Tämä käsityksen muutos voi laukaista useista tekijöistä, jotka ovat keskenään samaa mieltä taudin kehittymisestä. Tarkemmin sanottuna puhumme biologisista tekijöistä (geneettinen alttius), psykologisista tekijöistä (ahdistuneisuus, masennus, stressi, huono itsetunto, käyttäytymis- ja persoonallisuushäiriöt) ja ympäristötekijöistä.
Oireet
Bulimian oireita on monia ja ne voivat olla sekä psyykkisiä että fyysisiä. Tarkemmin sanottuna yksilöillä, joilla on bulimia nervosa, ilmenee: voimaton ruokahalu, syyllisyyden tunne haukkumisen jälkeen, vääristynyt näkemys kehosta ja kuvasta, ahdistuneisuus ja masennus, ahdistus eristyä, suun ja nielun tulehdus, kuukautiskierron muutokset hiusten oheneminen, hammaskiilteen vaurioituminen, ihon muutokset, ruoansulatuskanavan häiriöt, elektrolyyttitasapaino ja sydänongelmat.
Ruokavalio
Bulimiaa - Bulimia Nervosan hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Bulimia - Bulimia Nervosa -lääkkeiden käyttöä.
Lääkkeet
Bulimia nervosan hoidossa on ensinnäkin välttämätöntä tehdä oikea ja oikea -aikainen taudin diagnoosi, jotta voidaan heti ymmärtää sen tila ja vakavuus. Myöhemmin voidaan puuttua erilaisiin hoitoihin, joihin osallistuu erilaisia asiantuntijoita, kuten syömishäiriöihin erikoistuneita lääkäreitä, psykologeja, psykiatreja ja ravitsemusterapeutteja.
Bulimia nervosan hoidolla pyritään palauttamaan terveellinen asenne ruokaan potilailla. Tältä osin psykoterapian käyttö on olennaista, ja siihen voi liittyä masennuslääkkeisiin perustuva farmakologinen hoito.
Yleisimmin käytettyjä masennuslääkkeitä ovat tässä tapauksessa selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (tai SSRI -lääkkeet). Ainoa markkinoilla oleva SSRI, joka on saanut virallisen hyväksynnän bulimia nervosan hoitoon, on fluoksetiini. Tästä huolimatta muita SSRI-lääkkeitä käytetään myös off-label-lääkkeinä bulimia nervosan ja siihen liittyvien häiriöiden hoidossa.
Tietenkin myös perustavanlaatuisen ruokavalion luominen on perustavanlaatuista, ja sen tarkoituksena on täyttää kaikki ravitsemukselliset puutteet, joita bulimiasta kärsivä voi kohdata.
Tarvittaessa lääkärit voivat myös määrätä lääkkeiden antamisen bulimian oireiden, kuten esimerkiksi kuukautiskierron, torjumiseksi.
Alla on joitain masennuslääkkeitä, joita käytetään eniten bulimia nervosa -hoitoa vastaan, ja esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Fluoksetiini
Fluoksetiini (Prozac®), kuten mainittiin, on ainoa selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä masennuslääke, joka on saanut virallisen hyväksynnän bulimia nervosan hoitoon.
Se on lääke, joka on saatavana suun kautta annettavina farmaseuttisina formulaatioina, kuten kapseleina, liukoisina tabletteina ja oraalipisaroina.
Bulimia nervosan hoidossa aikuisille potilaille rutiininomaisesti käytetty fluoksetiiniannos on 60 mg vuorokaudessa.
Sen lisäksi, että fluoksetiini on hyödyllinen bulimiapotilaiden usein esiintyvän masennuksen hoidossa, se näyttää pystyvän vähentämään ruokahäiriöitä ja käyttäytymistä, joka on poistettu nautitun kalorien saannin poistamiseksi; lisäksi se näyttää olevan tehokas myös ehkäisemään uusiutumisen riski.
Paroksetiini
Paroksetiini (Daparox®, Seroxat®) on toinen SSRI -luokkaan kuuluva vaikuttava aine, jota voidaan käyttää psykoterapian tukena bulimia nervosan hoidossa. Sitä käytetään kuitenkin off-label-lääkkeenä, koska se ei ole saanut virallista hyväksyntää tämän häiriön hoitoon.
Paroksetiinia on saatavana suun kautta ja sitä voidaan käyttää masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja bulimia nervosaan liittyvien käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Käytettävän lääkkeen annos voi vaihdella 10--60 mg vuorokaudessa, ja lääkärin on määritettävä se yksilöllinen perusta jokaiselle potilaalle.
Yleensä hoito aloitetaan pienillä paroksetiiniannoksilla, joita sitten lisätään vähitellen, kunnes kullekin potilaalle sopivin annos on saavutettu.
Sertraliini
Sertraliini (Sertraline - Generic Drug®) on myös SSRI, jota voidaan käyttää off -label -lääkkeenä käyttäytymishäiriöiden, masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon, jotka liittyvät usein bulimia nervosaan.
Se on lääke, joka on saatavana tablettien muodossa, joten sitä annetaan suun kautta.
Annettava annos on 50-200 mg vaikuttavaa ainetta päivässä. Jälleen lääkäri aloittaa hoidon pienellä annoksella ja lisää sitä sitten vähitellen, kunnes odotetut tulokset saadaan, mutta sertraliinin enimmäisvuorokausiannosta 200 mg ei saa koskaan ylittää.
Sitalopraami
Sitalopraami (Citalopram®) on lisäksi selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä, masennuslääke, jota voidaan käyttää off-label-lääkkeenä bulimia nervosaan liittyvien masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.
Sitalopraamia annetaan suun kautta tablettien tai oraalisten tippojen muodossa. Masennuksen hoitoon yleensä käytetty annos on 20-40 mg vaikuttavaa ainetta vuorokaudessa, kun taas ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon tavallisesti käytetty annos on 10-20 mg vuorokaudessa.Joka tapauksessa, myös tässä tapauksessa, lääkäri määrittää lääkkeen tarkan annoksen yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
