Lääkkeet iskias

Määritelmä

Termi "iskias" viittaa kipuun, joka säteilee iskiashermoa ja sen oksia pitkin sekä selässä, pakarassa ja jaloissa: tarkemmin sanottuna iskias kutsutaan myös iskiasiksi, koska kyseessä on "iskiaskuorma" hermo. Iskiaskivusta on lukuisia muunnelmia, joiden eriyttäminen on suoritettava etiopatologisen laukaisuaineen mukaan.

Syyt

Iskiasyyt ovat erilaisia ja heterogeenisiä: istuinhermon kipu voi johtua joistakin väärästä asennosta, joka on pitkittynyt pitkään, mutta myös stressistä, fyysisistä tai jopa psyykkisistä ongelmista. Levyn tyrä on yksi yleisimmistä isiasian syistä.

Riskitekijät: niveltulehdus, raskaus, selkärangan infektiot, liikalihavuus, osteoporoosi, selkärangan sairaudet, lihasten ylikuormitus, suora reiden, pakaran ja jalkojen trauma.

Oireet

Iskialle on tyypillistä kipu, joka säteilee lannerangasta pakaraan ja jalan takaosaan.Kivun voimakkuus vaihtelee taustalla olevan syyn mukaan: jotkut potilaat valittavat jatkuvasta pistelystä, toiset tuskallisesta kivusta, toiset kuvaavat epämukavuutta voimakkaana sähköiskuna. Usein kipu voimistuu yskän tai aivastelun yhteydessä; lihasten tunnottomuus voi myös rappeutua virtsarakon tai suolen hallinnan menetykseen (harvinainen).

Iskias - Isiasia hoitavia lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai erikoislääkäriisi ennen kuin käytät iskiasia - lääkkeitä iskias.

Lääkkeet

Iskias -hoito riippuu kipua aiheuttaneesta syystä: lääkärin on päätettävä, miten puuttua kipuun ja tarvittaessa poistaa iskias pysyvästi. Joissakin tapauksissa pakollista lepoa ja joitain pieniä muutoksia käyttäytymis- ja asennotottumuksiin suositellaan.
Monilla potilaista, jotka kärsivät siitä, iskiasista johtuva kipu minimoidaan yksinkertaisilla käytännöillä, jotka koostuvat sekä tulehduskipulääkkeiden antamisesta että fyysisestä kuntoutushoidosta.
Potilas voi käyttää korsetteja, kainalosauvoja ja olkaimia, jotka auttavat vähentämään kipua ja parantamaan potilaan elämänlaatua (usein osoitettu iskias -akuuteissa jaksoissa).
Kuntoutuskäytännöt sisältävät hyödyllisiä harjoituksia selän tukemiseksi, oikean asennon, lihasten vahvistamiseksi ja selkärangan joustavuuden parantamiseksi.
Särkylevy, kuten olemme nähneet, on usein alttiina iskialle; siksi herniated levyn hoito johtaa myös iskiaskivun poistumiseen.
Kuntoutushoidon rinnalla on suositeltavaa ottaa yhteyttä erikoistuneisiin hierontaterapeutteihin, fysioterapeutteihin, osteopaatteihin tai kiropraktikoihin (vaihtoehtoiset hoidot). Ultraäänihoito on myös saanut viime vuosina vauhtia iskiasiin liittyvän kivun hoidossa.
Kun iskias on erittäin vaikea ja rappeutuu siten, että se vaarantaa virtsarakon tai suoliston toiminnallisuuden, leikkaus (discectomy tai microdiscectomy) on mahdollista.
Useimmilla potilailla herniated levyä hoidetaan kipua lievittävillä lääkkeillä, kuten asetaminofeenilla, tulehduskipulääkkeillä tai kortisonilla. Katsotaanpa tarkemmin.

Seuraavat ovat iskiasterapiassa eniten käytettyjä lääkeryhmiä ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:

Ibuprofeeni (esim. . Älä ota enempää kuin 2,4 grammaa päivässä.
Naprokseeni (esim. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): on suositeltavaa ottaa lääke 550 mg: n annoksena suun kautta kerran päivässä, jota seuraa 550 mg vaikuttavaa ainetta 12 tunnin välein; vaihtoehtoisesti ota 275 mg naprokseenia 6-8 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 1100 mg päivässä.
Diklofenaakki (esim. Voltaren): saatavana geelin, gastroresistenttien tablettien, peräpuikkojen tai injektionesteen muodossa. Paikallista käyttöä varten on suositeltavaa levittää kerma kerros iskias -alueen vaurioituneelle alueelle kahdesti päivässä Tabletit: Ota 50 mg lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä; joillekin potilaille tarvitaan yksi annos. Aluksi 100 mg siirry sitten 50 mg: aan.Ensimmäisen päivän jälkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg. Diklofenaakkia on usein saatavana yhdessä muiden aktiivisten ainesosien kanssa, joiden tarkoituksena on luoda mahalaukun suoja, kun otetaan huomioon monien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten diklofenaakin, huomattava mahavaurio. Esimerkiksi diklofenaakin ja misoprostolin (esim. Artrotec) yhdistelmä on nyt tunnettu: on suositeltavaa ottaa yksi tabletti (formuloitu 75 mg diklofenaakkia ja 200 mg misoprostolia) kahdesti päivässä aterian jälkeen veden kera. Älä ota raskauden, imetyksen ja lasten aikana.
Asetyylisalisyylihappo (esim. Aspiriini, Vivin, Ac Acet, Carin): vain aikuisille tarkoitettu lääke on otettava annoksella 325-650 mg suun kautta tai peräsuolen kautta 4 tunnin välein tarpeen mukaan. Älä ylitä 4 grammaa päivässä. Lääkkeen antaminen alle 12 -vuotiaille lapsille voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten Reyen oireyhtymää, maksan vajaatoimintaa ja aivomuutoksia.
Indometasiini (esim. Difmetre, Indom, Liometacen): lääke, jota käytetään myös iskiashermon kivun hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke 25 mg: n aloitusannoksena suun kautta 8-12 tunnin välein, enintään 150-200 mg (välittömästi vapauttavat tabletit), täysillä vatsalla aterian jälkeen. Ota hitaasti vapauttavia tabletteja varten 75 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä; ylläpitoannoksen osalta annosta voidaan nostaa 75 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Lääke on saatavana myös peräpuikkoina, jotka otetaan rektaalisesti: tässä tapauksessa odotettu annos on 50 mg 8-12 tunnin välein.

Lihaksia rentouttavat lääkkeet: tarkoitettu kivun hallintaan ja lihaskouristusten vähentämiseen iskiasissa:

Siklobentsapriini (esim. Flexiban) lääke kuuluu lihasrelaksanttien luokkaan; vaikuttavaa ainetta käytetään laajalti levyn hernian hoidossa.Kuten analysoitu useita kertoja tämän artikkelin aikana, levyn tyrä on yksi syy -tekijöistä, jotka suosivat useimmiten iskias. Siksi syklobentsapriiniä käytetään myös laajalti kivun hallintaan ja iskiasista riippuvaisten lihaskouristusten vähentämiseen. Aloita lääkkeen ottaminen annoksella 5 mg suun kautta kolme kertaa päivässä. Potilaan vasteesta riippuen annosta voidaan nostaa 7,5-10 mg: aan kolme kertaa päivässä. Vaihtoehtoisesti ota lääke hitaasti vapauttavien tablettien muodossa annoksella 15 mg tai 30 mg suun kautta kerran päivässä.

Kortikosteroidit: steroidilääkkeiden injektiot ovat aiheellisia, jos kyseessä on vaikea iskias; erityisesti vaikuttavat aineet ruiskutetaan suoraan tulehduksen vaikutusalueelle (lähellä istuinhermoa) voimakkaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Prednisoni (esim. Deltakorteeni, Lodotra): ota 5-60 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta 1-4 jaettuna annoksena 24 tunnin aikana. Ota yhteys lääkäriisi. Älä jatka hoitoa pidemmälle kuin on tarpeen
Metyyliprednisoloni (esim. Ota yhteys lääkäriisi.

Kortikosteroidit eivät ole elinkelpoinen pitkäaikainen hoitovaihtoehto, koska niillä on lukuisia ja näkviä sivuvaikutuksia. Lääkärin on ilmoitettava injektioiden määrä ja se on yleensä määritettävä yksinomaan vakavan iskiaskivun varalta.