Määritelmä
Kaikista veriin liittyvistä kasvaimista multippeli myelooma muodostaa 10–15%: on havaittu, että syövän ilmaantuvuus lisääntyy eksponentiaalisesti iän myötä. käytetään pääasiassa vasta -aineiden tuottamiseen.
Syyt
Myelooma on seurausta plasmasolujen säätelemättömästä ylituotannosta luuytimessä: tämän mukaisesti ymmärrämme, kuinka multippeli myelooma on onkologinen. Tärkeimpiä laukaisijoita kuitenkin tutkitaan edelleen. Riskitekijöitä, joita emme voi unohtaa: torjunta -aineiden / hyönteismyrkkyjen / bentseenin tiheä kosketus / hengittäminen, ionisoiva säteily, korkea ikä, kuuluminen valkoihoiseen väestöön.
Oireet
Myelooman oireet ovat hyvin erilaisia, koska ne riippuvat anatomisesta kohdasta ja kasvaimen vakavuudesta: anemia, voimattomuus, nivelkipu, toistuvat infektiot, munuaisten vajaatoiminta, hyperkalsemia ja neuropatia. Useimmissa tapauksissa diagnoosi on täysin satunnainen.
Myeloomaa - multippelia myeloomaa hoitavia lääkkeitä koskevien tietojen ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Myeloma - Multiple Myeloma Drugs -valmisteen ottamista.
Lääkkeet
Kuten monien syöpien tapauksessa, myelooman oireet ovat usein epämääräisiä ja epämääräisiä, niin paljon, että ne sekoitetaan muihin patologioihin. Kaikki tämä johtaa diagnoosin viivästymiseen, joten hoidon lykkääminen vähentää myös mahdollisuutta täydelliseen toipumiseen.
Aikaisemmin sädehoito, kortisonilääkkeiden käyttö ja alkyloivia ominaisuuksia omaavien anestesia-aineiden (esim. Etyyliuretaani) käyttö edustivat kolmea ensilinjan terapeuttista strategiaa myelooman hoidossa. Vaikka valitettavasti se on parantumaton sairaus, tällä hetkellä multippelia myeloomaa hoidetaan yleensä kemoterapialääkkeillä, jotka ovat hyödyllisiä kivuliaiden oireiden lievittämisessä ja potilaan elinajanodotteen parantamisessa.
Nuorilla, joilla on multippeli myelooma, kemoterapia seuraa yleensä luuydinsiirtoa (HLA-yhteensopivalta perheenluovuttajalta); tämäkään menettely ei kuitenkaan näytä olevan täysin tehokas sairauden lopullisessa parantamisessa.
Seuraavat ovat syöpälääkkeiden ryhmät, joita käytetään eniten myelooman vastaisessa hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Melfalaani (esim. vanha. Iäkkäille potilaille elinsiirtoa ei suositella; on edullista yhdistää tämä lääke glukokortikoideihin (esim. prednisoni: esim. deltakorteeni, Lodotra).
- Bortetsomibi (esim. Velcade): tämä on syöpälääke, joka on tarkoitettu sekä varhaisen että edenneen vaiheen multippelin myelooman hoitoon. Vaikuttava aine annetaan injektiona laskimonsisäisesti alkuannoksella 1,3 mg / m2 kehon pinta-alasta 3-5 sekunnin aikana katetrin avulla. Lääke voidaan antaa yhdessä glukokotidien ja melfalaanin kanssa: tässä tapauksessa annos on 1,3 mg / m2, joka otetaan kahdesti viikossa ensimmäisen, toisen, neljännen ja viidennen hoitoviikon aikana 6 viikon jakson aikana. . Toista tämä antotapa kolme kertaa.
- Doksorubisiinihydrokloridi (esim. Caelyx): Sen lisäksi, että lääkettä käytetään rintasyövän ja munasarjasyövän hoitoon, sitä määrätään myös multippelin myelooman hoitoon. Ota 30 mg / m2 kehon pinta-alaa jokaisen 3 viikon syklin 4. päivänä bortetsomibilääkkeen kanssa. Jatka tätä hoito -ohjelmaa, kunnes oireet paranevat ilman liikaa sivuvaikutuksia.
- Talidomidi (esim. melfalaani. Ota 4 tablettia vaikuttavaa ainetta päivässä, ennen nukkumaanmenoa, täysillä vatsaan tai tyhjään vatsaan. Jokainen hoitojakso kestää 6 viikkoa: enintään 12 sykliä. Ei saa käyttää lapsille ja alle 18 -vuotiaille nuorille. Älä ota raskauden aikana: lääke on teratogeeninen aine.
- Lenalidomidi (esim. Revlimid): syöpälääke otetaan suun kautta tablettien muodossa (5-25 mg): se on määrätty potilaille, joilla on multippeli myelooma ja jotka ovat aiemmin saaneet erityistä hoitoa, josta ei ole ollut hyötyä. Ota vaikuttava aine kerran päivässä 21 päivän ajan; jatka viikon tauolla.Toista tämä hoito -ohjelma lääkärisi määräämällä tavalla. Mitä tulee yhdistelmään deksametasonin kanssa (esim. Decadron, Soldesam), suositeltu annos on 40 mg kerran vuorokaudessa kasvaimen vastaisen hoidon ensimmäisten 4 päivän aikana; toista antaminen päivinä 9. ja 12. päivän välillä ja 17. ja 20. päivän välillä. Noudata tätä aikataulua ensimmäisten 4 hoitokuukauden aikana. Seuraavien hoitokuukausien ajan deksametasonia tulee ottaa vain kunkin kuukauden ensimmäisen 4 päivän aikana. Ota yhteys lääkäriisi.
- Plerixafor (esim. MOZOBIL): hyödyllinen ensimmäinen kantasolusiirto lymfoomaa ja multippelia myeloomaa sairastaville potilaille. Lääke otetaan myös tiettyjen hormonien (granulosyyttikolonia stimuloiva tekijä) antamisen jälkeen, ja sitä käytetään kantasolujen keräämiseen siirtoa varten. Lääkärin on tarkennettava annostusta huolellisesti. Lääke on kuitenkin otettava ihonalaisena injektiona 6-11 tuntia ennen kantasolujen uuttoa.
- Interferoni Alfa-2b (esim. Introna): tämä lääke, joka on hankittu yksinomaan lääkärin määräyksestä, kuuluu interferonien farmaseuttiseen luokkaan ja on terapeuttinen käyttöaihe sekä joidenkin hepatiittimuotojen että multippelin myelooman, kroonisen myelooman, hoitoon leukemia ja karvasoluleukemia. Annos, joka on aina ohjeellinen ja vaihtelee potilaasta toiseen, on seuraava: 2-20 miljoonaa IU / m2 kehon pinta-alaa kolme kertaa viikossa vuorotellen yhden hoitopäivän ja lepoajan kanssa. Hoitoa jatketaan yleensä 6 kuukautta tai kunnes oireet häviävät ilman merkkejä vakavasta toksisuudesta.
- Bisfosfonaattilääkkeitä käytetään sen sijaan hyperkalsemian ja nivelkipujen vähentämiseen sekä multippelin myelooman aiheuttaman luun uudistumisen ehkäisyyn.
