EUTIROX ® lääke, joka perustuu natriumlevotyroksiiniin
HOIDONRYHMÄ: Kilpirauhasvalmisteet
Käyttöaiheet EUTIROX ® levotyroksiini
EUTIROX ® on tarkoitettu kaikkiin tiloihin, joissa kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, kuten struuma, leikkausten jälkeisten uusiutumisten ehkäisy, kilpirauhasen vajaatoiminta, tulehdusprosessit, kilpirauhasen vajaatoiminta normaalin hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi.
Vaikutusmekanismi EUTIROX ® Levotyroksiini
EUTIROX® -valmisteen sisältämä levotyroksiini muodostaa vajaatoiminnan vajaatoiminnan yhteydessä kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana ja edustaa siten suoraa korvaushoitoa.
Suun kautta otettuna, molekyylin erityisen rakenteen ansiosta se imeytyy ruoansulatuskanavan tasolla noin 42-74% otetusta kokonaisannoksesta ja sitoutuu vain vähän plasman proteiineihin, kuten tyroglobuliiniin, transtyretiiniin ja albumiiniin eri kankaille.
Näissä paikoissa hormoni voi siksi vuorovaikutuksessa spesifisten entsyymien välittämän dejodaation kanssa säätää erilaisia spesifisiä ydinreseptoreitaan säätelemällä erilaisia biologisia toimintoja, kuten:
- Proteiinisynteesi ja entsymaattinen aktiivisuus, jotka liittyvät kehon kasvuun ja kehitykseen;
- Termogeneesi;
- Syke ja supistuminen;
- Perusaineenvaihdunta;
- Katekoliamiinien indusoima lipolyysi;
- Kolesterolin aineenvaihdunta.
Siksi on helppo kuvitella, kuinka kilpirauhasen vajaatoiminnalle on ominaista kehon perusaineenvaihdunnan yleinen hidastuminen, myksedeema, painonnousu, fyysisten ja kognitiivisten kykyjen heikkeneminen, hyperlipidemia, kuukautiskierron muutokset, struuma, kylmätoleranssi ja bradykardia.
Useiden päivien pitkän puoliintumisajan jälkeen kilpirauhashormonit metaboloituvat osittain maksassa ja eliminoituvat sapen mukana ja osittain kierrätetään entero-maksan kierrätysmekanismin kautta.
Tutkimukset ja kliininen teho
1. LEVOTYYROXINE TEHOKKUUS MULTINODULAR kilpirauhasen hoidossa
Endocr J.2010 29. syyskuuta; 57: 803-9. Epub 2010 heinäkuu 30.
Levotyroksiinihoidon lyhytaikaiset vaikutukset kilpirauhasen moninaaliseen sairauteen.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan levotyroksiinihoidon tehokkuutta monisolmukkeiden kilpirauhasen sairauden kliinisen kehityksen hidastamisessa. Tämän hormonin ehkäisevä vaikutus näyttää perusteltuna TSH: n endogeenisen tuotannon tukahduttamisella, joka on varmasti mukana taudin synnyssä ja kehityksessä.
2. KORVAUSTEERAPIA KILPAILILYÖVYN TOTAL
G Chir. 2010 kesä-heinäkuu; 31 (6-7): 303-7.
Hormonikorvaushoito täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen. Voidaanko yhdistelmähoitoa pitää tehokkaana aineenvaihdunnan riittävyyden saavuttamiseksi? Alustavat tulokset.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Kilpirauhasen täydellisestä poistamisesta tulee kirurginen toimenpide, joka on joskus osoitettu joidenkin vakavien sairauksien hoidossa.Potilailla, jotka ovat täysin vailla tätä tärkeää sisäeritysrauhasta, hormonikorvaushoito T4: llä on osoittautunut tehokkaaksi ja potilaat sietävät sitä hyvin.
3. Raskaus ja kilpirauhasen vajaatoiminta
J Clin Endocrinol Metab. 2010 heinäkuu; 95: 3234-41. Epub 2010 toukokuu 12.
Kilpirauhashormonin varhainen säätö raskauden aikana (THERAPY).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Kilpirauhashormonien tarve kasvaa noin 20-40% raskauden aikana, joten kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla käytettävän EUTIROX -annoksen on oltava suhteellisesti suurentunut. Vaikka eri tutkimukset osoittavat, kuinka riittävä hoito voi säilyttää sekä äidin että sikiön aineenvaihduntatasapainon, toistaiseksi ei ole olemassa standardoitua terapeuttista protokollaa, jonka avulla lääkäri voisi helpottaa tämän tilan hoitoa.
Käyttötapa ja annostus
EUTIROX ® tabletit, jotka sisältävät 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg natriumlevotyroksiinia:
lääkärin on määritettävä levotyroksiinin tehokas annos potilaan fyysisten patologisten tilojen, fyysisten ominaisuuksien ja suhteellisen kliinisen kuvan perusteella.
Itse asiassa erilaiset formulaatiot edustavat potilaan terapeuttisten tarpeiden merkittävää yksilöiden välistä vaihtelua ja mahdollistavat samalla lääkärin mukauttaa itse hoidon paremmin.
Joka tapauksessa aikuisen terapeuttinen vaihteluväli vaihtelee keskimäärin 50 ja 200 mikrogramman välillä päivässä, ja se on otettava veden kanssa aamulla, mieluiten tyhjään vatsaan.
Varoitukset EUTIROX ® levotyroksiini
Levotyroksiinipohjaisilla lääkkeillä tehtävää hoitoa edeltäisi "potilaan kliinisen tilan huolellinen arviointi, joka on hyödyllinen kilpirauhasen vajaatoiminnan todellisten syiden luonnehdinnassa ja kaikkien muiden mahdollisten etiologisten näkökohtien hoidossa, jotka eivät ole yhteensopivia EUTIROX ® -hoidon kanssa.
Hoidon aikana lääkärin tulee seurata säännöllisesti TSH -pitoisuuksia, arvioida hoidon tehokkuutta ja tarvittaessa säätää annostusta ja maksan toimintaa mahdollisten elinten väsymyksen ja tärkeiden muutosten estämiseksi. levotyroksiini.
Lääkkeen metabolinen vaikutus luuhun voi helpottaa osteoporoosin puhkeamista riskipotilailla, kuten postmenopausaalisilla naisilla.
EUTIROX ® sisältää laktoosia, joten potilaille, joilla on laktoosi -intoleranssi, glukoosi / galaktoosi -imeytymishäiriö tai laktaasientsyymin puutos, voi kehittyä ruoansulatuskanavan oireita tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.
Päänsärky, huimaus ja muut EUTIROX ® -valmisteen käyttöön liittyvät neurologiset oireet voivat tehdä koneiden ja ajoneuvojen ajamisen vaaralliseksi.
Raskaus ja imetys
Levotyroksiinin on osoitettu pystyvän ylittämään sikiön verenkiertoon saapuvan istukan. Tästä farmakokineettisestä ominaisuudesta huolimatta kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa käytetyt terapeuttiset annokset eivät näytä aiheuttavan teratogeenisiä tai toksisia vaikutuksia sikiöön eivätkä aiheuta hypertyreoosia tai TSH -tuotannon estoa.
Näin ollen EUTIROX ® voidaan ottaa raskauden aikana, jos se on todella tarpeen, mutta tiukassa lääkärin valvonnassa.
Vuorovaikutukset
Kun otetaan huomioon levotyroksiinin keskeinen rooli aineenvaihdunnan hallinnassa, on helppo kuvitella, kuinka EUTIROX ® -annos voi vaikuttaa lukuisiin toiminnallisiin näkökohtiin ja yhtä moniin vaikuttaviin aineisiin.
Tarkemmin sanottuna levotyroksiini voi olla vuorovaikutuksessa:
- Hypoglykeemiset lääkkeet, jotka vähentävät niiden terapeuttista vaikutusta;
- Kumariinijohdannaiset parantavat antikoagulanttivaikutusta ja lisäävät verenvuotoriskiä.
Päinvastoin, EUTIROX ®: n terapeuttinen vaikutus voi muuttua, jos samanaikaisesti nautitaan kolestyramiinia, alumiinia, rautaa ja kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, salisylaatteja, dikumarolia, furosemidia, klofibraattia, fenytoiinia, glukoritikoideja, beetasympatolyyttisiä aineita, amiodaronia ja jodia sisältäviä aineita. estrogeeni, barbituraatit, proguaniili, epilepsialääkkeet ja soijaa sisältävät yhdisteet (hidastavat imeytymistä).
Vasta -aiheet EUTIROX ® levotyroksiini
EUTIROX ® on vasta -aiheinen hoidettaessa lisämunuaisten vajaatoimintaa, hoitamatonta aivolisäkkeen vajaatoimintaa, hoitamatonta tyreotoksikoosia, akuuttia sydäninfarktia, akuuttia sydänlihastulehdusta ja haimatulehdusta.
EUTIROX ® -valmistetta ei saa antaa potilaille, jotka ovat yliherkkiä vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineista.
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
Kilpirauhasen vajaatoiminnan lääketieteellinen hoito levotyroksiinilla vaikuttaa hyvin siedetyltä ja ilman erityisiä sivuvaikutuksia, kun käytetty annos vastaa potilaan todellisia tarpeita.
Sen sijaan sivuvaikutuksia, joilla on erilainen kliininen merkitys, voidaan havaita huonosti määritellyissä formulaatioissa tai ilman terapeuttista tarvetta (dopingkäytäntö tai laihdutusvaikutuksen etsiminen).
Haittavaikutukset kuuluvat selvästi kilpirauhasen liikatoiminnan oireisiin, ja
- Sydän- ja verisuonitaudit: rytmihäiriöt, takykardia, rintakipu, verenpaine, vajaatoiminta ja sydämenpysähdys;
- Keskushermoston häiriöt: päänsärky, yliarvostuneisuus, unettomuus, vapina, tunnelabiliteetti ja epilepsia;
- Dermatologiset häiriöt: hiustenlähtö ja laajalle levinneet tulehdusreaktiot;
- Endokriiniset häiriöt: kuukautiskierron ja lisämunuaisen toiminnan muutokset;
- Ruoansulatuskanavan häiriöt ja niihin liittyvät rauhaset: transaminaasiarvot, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset ja vatsakipu;
- Luusto -lihakset: osteoporoosi, lihasheikkous ja -kouristukset.
Huomautus
EUTIROX ® myydään vain lääkärin määräyksestä.
EUTIROX ® kuuluu dopingluokkaan: Hormonit ja niihin liittyvät aineet (kielletty kilpailussa ja sen ulkopuolella)
Tällä sivulla julkaistut tiedot EUTIROX ® levotyroksiinista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
