Hammaspaise: diagnoosi, hoito ja ennuste

Hammaspaise: johdanto

Hampaiden paiseiden diagnosointi on melko helppoa, usein yksinkertainen sairaushistoria (kokoelma potilaan ilmoittamista oireista) riittää. Koe, johon hammaspaise vaikuttaa, syyttää pysäyttämätöntä, sykkivää ja akuuttia hammassärkyä, joka estää pureskelua tai - mikä vielä pahempaa - normaalia päivittäistä toimintaa ja yölepoa.

Kivun lisäksi hampaiden paiseessa ilmenee punaisia ​​ikeniä, turvonneita imusolmukkeita niskassa, pahanhajuista hengitystä, dentiiniyliherkkyyttä lämmölle ja kylmälle ja kuumetta. On tarpeen puuttua mahdollisimman pian shokkiantibioottihoitoon, joka on ainoa kuviteltavissa oleva ja todella tehokas ratkaisu infektion hävittämiseksi juurella. Muistakaamme lyhyesti, että hammaspaise on seurausta bakteeri -infektioista, joita puolestaan ​​suosivat syvät kariogeeniset prosessit, monimutkainen massatulehdus, lohkeilevat / rikkoutuneet hampaat tai kehittynyt pyorrhea.
Ennuste on erinomainen, kun hammaspaise pysäytetään heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.Muussa tapauksessa, jos puututaan asiaan, hammaspaise voi aiheuttaa tuhoisia vaikutuksia, jopa kuoleman ääritapauksissa.

Diagnoosi

Kuten mainittiin, hampaan paiseen diagnoosi on melko yksinkertainen. Anamneettinen tutkimus (eli potilaan syyttämien oireiden kerääminen) riittää itse asiassa hypoteesin tekemiseen meneillään olevasta hammaspaiseesta. Mätäisen materiaalin (bakteerit, solujätteet, plasma ja valkosolut) esiintyminen ikenissä, leukaluussa tai hammasmassassa voidaan todeta sopivilla diagnostisilla tutkimuksilla:

• Hampaan koskettaminen. Usein hampaiden paiseet tekevät hampaista erittäin herkkiä, joten yksinkertainen hampaiden harjaus voi pahentaa hammassärkyä.Kipun voimakkuuden testaamiseksi hammaslääkäri koskettaa tai painaa kevyesti patologiaan liittyvää hammasta.
• Aspiraatio: hammaslääkäri pistää ruiskun neulan tulehtuneeseen ikenialueeseen imemään kaikki mätänäytteet ja sen jälkeen näyte lähetetään laboratorioon bakteeriviljelyä varten.
• Röntgenkuvaus: diagnostinen testi, joka on hyödyllinen hampaiden paiseiden vakavuuden havaitsemiseksi.

Terapiat ja hoidot

Hammaspaisehoidon tavoitteena on:

1. Tappaa infektioon liittyvät taudinaiheuttajat → antibiootit
2. Poista kipu ja kaikki muut oireet → terapeuttiset apuvälineet
3. Hampaan pelastaminen "hypoteettiseltä poistolta" → välitön puuttuminen

Koska kyseessä on infektio, kohdennettu antibioottihoito on sopivin hoito hampaiden paiseiden tehokkaaseen hävittämiseen. Usein antibioottihoidon ohella on kuitenkin välttämätöntä leikata hammaspaise sen sisällön tyhjentämiseksi, ja hammaslääkäri steriilien instrumenttien avulla ensinnäkin jatkaa hoidettavan alueen anestesiaa; sitten lääkäri tekee pienen viillon paiseeseen kertyneen märkivän materiaalin poistamiseksi.
Hammaspaiseen liittyvän väistämättömän kivun torjumiseksi lääkäri määrää potilaalle kipulääkkeitä (esim. Ibuprofeeni, naprokseeni, asetyylisalisyylihappo). Korkea kuume läsnä ollessa sopivin lääke on parasetamoli.
Tehokkain ratkaisu PERIAPICAL ABSCESS (peruuttamaton pulpitis) on hampaan devitalisaatio, joka välttää "mahdollisen poiston". Tämä toimenpide koostuu vaurioituneen hammasmassan poistamisesta ja sen täyttämisestä erityisillä amalgameilla tai biologisesti yhteensopivilla materiaaleilla. Tämän jälkeen hammas on rekonstruoitava: metalli- ja hiilipylväät voidaan istuttaa (rekonstruktion tueksi) ja lopuksi on mahdollista peittää hammas kapselilla.
Jos devitalisaatiomenettelyä ei suoritettu oikein, hammaspaise voi aiheuttaa enemmän vahinkoa. Tällaisissa olosuhteissa on tarpeen jatkaa "sairaan hampaan leikkausta.
PERIODONTAL ABSCESS vaatii yleensä vähemmän invasiivisia hoitoja kuin edellisessä tapauksessa. Detartarsai (kirurgia, johon kuuluu hammaskiven ja plakin ammattimainen poisto), jota tuetaan antibiootti- ja kipua lievittävällä hoidolla, joskus riittää parantamaan hampaiden paiseita. Muina aikoina, kun on puhdistettu huolellisesti ientasku, jossa "paise, se on on välttämätöntä kumikudoksen muokkaamiseksi, jotta minimoidaan toistuvien infektioiden riski.

Ennuste

Hampaiden paiseen ennuste on erinomainen, kun infektiota hoidetaan huolellisesti ensimmäisen vaiheen aikana (hyvin varhaiset oireet) viemäröinnillä ja antibioottihoidolla.
Sitä vastoin hampaiden paise voi hoitamattomana aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, kuten fistelit, kystat, granuloomat, hampaiden menetykset, osteomyeliitti, suun pohjan tulehdus ja septikemia (sepsis). käsittelemätön hampaan paise voi antaa huonon ennusteen (potilaan kuolema).

Ehkäisy

Huolellinen päivittäinen suuhygienia ja ammattimainen skaalaus 6-12 kuukauden välein ehkäisee onteloita ja suuontelon sairauksia yleensä, mukaan lukien hampaiden paiseet.

Oikean suuhygienian kannalta on välttämätöntä ...

• Harjaa hampaasi vähintään kolme kertaa päivässä, mieluiten heti jokaisen aterian tai välipalan jälkeen
• Käytä laadukkaita hammastahnoja
• Vaihtoehtoiset (kovat) valkaisevat hammastahnat herkemmillä hammastahnoilla estävät hammaskiilteen kulumisen
• Hammaslankaa vähintään kerran päivässä
• Huuhtele suu antiseptisillä ja fluoridipitoisilla suuvedillä
• Käytä mahdollisuuksien mukaan pehmeää tai sähköistä hammasharjaa

Hammaslääkärin säännölliset tarkastukset voivat yllättää kaikki infektiot, jotka ovat edelleen oireettomia alkuunsa; siksi oikea -aikaiset toimenpiteet karieksen, ientulehduksen tai parodontiitin (pyorrean) hoitoon minimoivat komplikaatioiden riskin välttämällä hampaiden paiseiden ilmaantumista.

Muut artikkelit aiheesta "Hammaspaise: diagnoosi, hoito ja ennuste"

1. Hammaspaise: syyt ja oireet
2. Lääkkeet hammaspaiseeseen