DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® on torasemidipohjainen lääke

TERAPEUTIC GROUP: Diureetit / loop -diureetit

Käyttöaiheet DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® on tarkoitettu eri alkuperää olevien turvotusoireiden (sydän-, maksa- ja munuaisvaivojen), akuutin keuhkopöhön, askitesin, matala- ja keskisuuren verenpaineen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja oligurian, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja nefroottisen oireyhtymän hoitoon .
DIURESIX ® 200 mg: n ampulleissa on tarkoitettu vain munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon, jotka eivät ole vielä anurisessa vaiheessa.

Vaikutusmekanismi DIURESIX ® Torasemide

DIURESIXille on ominaista erittäin nopea ja tehokas absorptiokinetiikka. Suurin huippu saavutetaan lääkkeen suun kautta antamisen jälkeen 60--120 minuutissa, ja sen erittäin korkea hyötyosuus on todistettu 80-90%: n perusteella.Siksi ensimmäiset diureettiset vaikutukset havaitaan jo ensimmäisen tunnin jälkeen, terapeuttisen vaikutuksen asteittainen lisääntyminen, joka on korkeintaan toisen ja kolmannen tunnin välillä suun kautta annon jälkeen. Vaikutusnopeus on selvästi suurempi (muutamaa minuuttia myöhemmin) laskimonsisäisen annon yhteydessä, mikä on osoitettu esimerkiksi akuutissa keuhkoödeemassa, munuaisten vajaatoiminnassa, vaikeassa askitesissa, joissa tarvitaan nopeaa diureesin vapautumista. "Vaikutus jatkuu noin 12 tuntia, minkä jälkeen torasemidi eliminoituu munuaisissa.
DIURESIX ®: n diureettisen vaikutuksen takaa sen vaikuttavan aineen estovaikutus kloorin ja natriumin uudelleenabsorptioon Henlen silmukkaan (nefroottiseen yksikköön kuuluva rakenne), jolloin veden poistuminen lisääntyy ja sen seurauksena turvotus ja sydämen työ.
Tutkimukset osoittavat, että torasemidi tarjoaa merkittäviä parannuksia verrattuna tunnettuun loop-diureettiin, furosemidiin, jotka ovat muodossa:

1. Parempi diureettinen teho samalla annoksella;
2. Pidempi toiminnan kesto;
3. Vähentynyt kaliumin ja kalsiumin erittyminen.

Nämä ominaisuudet voivat tehdä torasemidistä tehokkaimman vaikuttavan aineen verenpaineen hoidossa.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. TORASEMIDE, DRUG DRUG

Kardiologia. 2006; 46: 75-86.

[Torasemidi - uuden sukupolven loop -diureetti: kliininen farmakologia ja terapeuttinen käyttö]

Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.

Tieteellisen kirjallisuuden kriittisestä uudelleenluennasta lähtien tämän tutkimuksen tekijät katsovat torasemidia valituksi lääkkeeksi useiden sairauksien hoitoon, "verenpaineesta sydämen vajaatoimintaan, kirroosista muihin sairauksiin, joita varten sitä tarvitaan" diureetteista.
Nämä johtopäätökset tehtiin havaittuaan tämän vaikuttavan aineen erityistä terapeuttista tehokkuutta, joka pystyi - vaatimattomalla annoksella 10 mg / päivä - vakauttamaan verenpaineen verenpainepotilailla 8 viikossa ja vähentämään merkittävästi muihin loop -diureetteihin verrattuna. kaliumia, haittavaikutusten alkamista, sairaalahoidon tarvetta ja sydän- ja verisuonitautia sekä kokonaiskuolleisuutta.

2. PITKÄINEN TULOSTUSTEORASEMIS

Huumeet. 2009 9. heinäkuuta; 69: 1363-72.

Torasemidin pitkäaikainen vapautuminen.

Lyseng-Williamson KA.

On jo jonkin aikaa tiedetty, että lääkkeen vapautumisdynamiikka voi vaikuttaa merkittävästi sen terapeuttiseen vaikutukseen. Tässä tutkimuksessa testattiin torasemidin verenpainetta alentavaa kapasiteettia pitkäaikaisessa tai välittömässä vapautumisessa. Tulokset osoittavat, että samalla annoksella depotlääkkeen vaikutus on parempi kuin välittömällä, mikä johtaa parempaan verenpaineen hallintaan ja parempaan siedettävyyteen.

3. NAISET SUUREMMALLA TORASEMIDIN SIVUVAIKUTUSTEN VAARALLA

J Clin Pharmacol. 2010 helmikuu; 50: 160-8. Epub 2009 23. marraskuuta.

Sukupuoli on tärkeä tekijä loop -diureettisen torasemidin käytöstä.

Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.

Kirjallisuuden huolellisesta tarkastelusta kävi ilmi, että sukupuoli voi merkittävästi vaikuttaa torasemidin antamisesta johtuvien sivuvaikutusten ilmaantuvuuteen. Tutkimuksissa, joissa oli mukana 90 potilasta, jotka jakautuivat tasan miesten ja naisten kesken, on havaittu, että torasemidin munuaisten kautta tapahtuva eliminaatio on vähentynyt merkittävästi naissukupuolella, mikä lisää merkittävästi lääkkeen sivuvaikutuksia.Tämä tila voi liittyä sukupuolispesifisten polymorfismien esiintymiseen entsyymeissä, jotka ovat vastuussa torasemidin metaboliasta.

Käyttötapa ja annostus

DIURESIX ® 10 mg torasemiditabletit: suosittelemme ottamaan ½ -2 tablettia päivässä aterian yhteydessä lasillisen veden kanssa.
DIURESIX ® 10 mg ampullit torasemidia: edellä mainituissa tapauksissa on suositeltavaa antaa 1 tai 2 ampullia laskimonsisäisesti kerran päivässä.
DIURESIX ® 200 mg ampullit torasemidia: annetaan yleensä yksinomaan sairaaloissa ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ei-anurisessa vaiheessa.
Edellä mainitut annokset voivat vaihdella lääkärisi harkinnan mukaan "turvotuksen kokonaisuuden" ja potilaan tarpeiden perusteella.

DIURESIX ® Torasemide -varoitukset

DIURESIX ® torasemidi) jakaa LASIXin vaikuttavan aineen furosemidin kanssa paitsi biologisen vaikutuksen ja toimintamekanismin myös varoitukset ja sivuvaikutukset.
Itse asiassa jopa tässä tapauksessa, ennen DIURESIX® -valmisteen antamista ja sen aikana, erityisesti jos sitä jatketaan pitkään, ja erityisesti riskiryhmiin kuuluvia potilaita - on tarpeen seurata jatkuvasti kalium-, natremia-, virtsemia-, kreatininemia- ja lipidemiaa ja mahdollisesti korjata ne ennen hoitosuunnitelman aloittamista. On myös tärkeää varmistaa virtsateiden avoimuus.
Lisäksi loop -diureettien aiheuttamaa insuliiniresistenssin lisääntymistä ei pidä aliarvioida, mikä voi pahentaa glukoosiprofiilia diabetespotilailla ja siten vaikuttaa metaboliseen profiiliin.
Mahdollinen verenpainetta alentava vaikutus, joka ilmenee erityisesti hoidon ensimmäisinä päivinä, voi johtaa havainto -ominaisuuksien heikkenemiseen ja reaktioaikojen pidentymiseen, mikä altistaa potilaan ajoneuvojen ja koneiden käytöstä mahdollisesti aiheutuville riskeille.

Raskaus ja imetys

DIURESIXin käyttöä raskauden aikana ei suositella.
Torasemidi erittyy myös rintamaitoon, joten imetys on lopetettava DIURESIX® -hoidon ajaksi

Vuorovaikutukset

DIURESIXin biologisia ja farmakokineettisiä vaikutuksia voidaan muuttaa seuraavilla tavoilla:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka kykenevät vähentämään torasemidin toimintaa;
2. Verenpainelääkkeet, joiden vaikutuksia vastavuoroisesti parannetaan;
3. Kolestyramiini, joka vähentää torasemidin terapeuttista vaikutusta;

DIURESIX ® voi sen sijaan muuttaa seuraavien toimintoja:

• Diabeteslääkkeet, jotka vähentävät niiden vaikutusta;
• Aminoglukosidiset antibiootit lisäävät niiden haitallisia vaikutuksia;
• Sisplatiini ja litium, sydän- ja neurotoksisen vaikutuksen lisääntyminen;
• Curaro, jossa vahvistetaan lihasrelaksanttia;
• Suuriannoksiset salisylaatit;
• Mineralokortikoideja ja glukortikoideja, joilla on lisääntynyt hypokalemian riski.

Vasta -aiheet DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX® -valmisteen antamista tulee välttää, jos:

• Yliherkkyys lääkkeelle tai jollekin sen tuotteille ja metaboliiteille;
• Munuaisten vajaatoiminta anurisessa vaiheessa;
• Esikooma ja maksakooma;
• Raskaus ja imetys.

Haittavaikutukset - sivuvaikutukset

DIURESIX® -valmisteen nauttiminen, jopa terapeuttisina annoksina, saattaa toisinaan liittyä pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin ja ummetukseen.
Toisaalta epätasapainoiset DIURESIX® -annokset voivat aiheuttaa syvän suolaveden epätasapainon, josta seuraa hypotensio, migreeni, huimaus, voimattomuus, kouristukset, ruokahaluttomuus ja vakavimmissa tapauksissa - etenkin vanhemmilla ja kuivuneilla potilailla - sydän- ja verisuonitauteja hemokonsentraation aiheuttamat häiriöt ja jaksot.
Jos olet yliherkkä jollekin DIURESIX ®: n aineosalle, on mahdollista rekisteröidä kutinaa, turvotusta ja erilaisia ​​ihoreaktioita.
Vaikka DIURESIX ® ei vaikuta kaliummetaboliaan, torasemidin ja vähäkaliumpitoisen ruokavalion samanaikaisen käytön jälkeen on esiintynyt hypokalemiatapauksia ja usein esiintyviä ripulia ja oksentelua, jotka aiheuttavat potilaalle vakavaa nestehukkaa ja elektrolyyttien häviämistä.

Huomautus

DIURESIX ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
DIURESIX ® -valmisteen käyttö on aina aloitettava lääkärin kuulemisen jälkeen.
DIURESIX ®: n valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu tässä tapauksessa nesteiden ja suolojen poistumisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.

Tällä sivulla julkaistut tiedot DIURESIX ® Torasemidestä voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.