Johdanto
Normaalisti ei-patogeeninen ja ei-invasiivinen stafylokokki Staphylococcus epidermidis se on grampositiivinen bakteeri, joka esiintyy lähes kaikkialla ihmisen ihossa, joskus myös limakalvoilla. Vaikka se on yksi kommensaalisista mikro -organismeista, se on Staphylococcus epidermidis sillä on patogeeninen merkitys, kun se - joillekin alttiilla henkilöillä ja sille suotuisissa olosuhteissa - aiheuttaa vahinkoa.
Ennen kuin analysoimme tämän stafylokokin aiheuttamia infektioita, analysoimme sen lyhyesti mikrobiologisesta näkökulmasta.
Mikrobiologinen kuvaus
Lukuisista suoritetuista biokemiallisista testeistä Staphylococcus epidermidis, mielenkiintoisia tuloksia tuli, yhteenveto alla:
- Heikko positiivinen reaktio nitraatti-reduktaasitestiin
- Staphylococcus epidermidis se ei kykene hydrolysoimaan gelatiinia → gelatinaasientsyymin puuttuminen
- Se käyttää glukoosia, sakkaroosia ja laktoosia happotuotteiden muodostamiseen
- Se on positiivinen ureaasin (entsyymi, joka katalysoi urean hydrolyysiä ammoniakiksi + hiilidioksidiksi) tuotannossa
Bakteerien havaitsemistesteissä on välttämätöntä erottaa toisistaan Staphylococcus epidermidis alkaen Staphylococcus saprophyticus: Molemmat bakteerit ovat koagulaasinegatiivisia ja samankaltaisia monessa suhteessa. Mikä erottaa ne toisistaan, on resistenssi / herkkyys novobiosiinille: Staphylococcus epidermidis on herkkä tälle antibiootille Staphylococcus saprophyticus se on kestävä.
Staphylococcus saprophyticus aiheuttaa virtsatietulehduksia. Tämän taudinaiheuttajan aiheuttamat sairaudet vaikuttavat pääasiassa nuoriin naisiin
Aiheeseen liittyvät infektiot
The Staphylococcus epidermidis muodostaa hyvän osan normaalista ihon ja limakalvon kasvistosta: fysiologisissa olosuhteissa bakteeri ei aiheuta häiriöitä isännälle. Staphylococcus epidermidis se edustaa 65-90% kaikista stafylokokkeista, jotka yleensä täyttävät ihon, emättimen, virtsaputken ja suuontelon.
- Tietyissä olosuhteissa se on kuitenkin Staphylococcus epidermidis hän voi muuttaa naamionsa ruokailusta opportunistiseksi taudinaiheuttajaksi. Tällä bakteerilla on taipumus vahingoittaa immuunipuutteisia, katetroituja, kirurgisia tai siirrettyjä henkilöitä.
Verrattuna Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis se on harvinaisempi syy opportunistisiin infektioihin. Kuitenkin, samalla tavalla kuin Enterococcus faecalis, S. epidermidis on tärkeässä asemassa nokosomaalisissa infektioissa. Itse asiassa suurin osa tartunnan saaneista Staphylococcus epidermidis se on dokumentoitu sairaalassa. Tämä ilmiö voi johtua desinfiointiaineiden ja antibioottien jatkuvasta käytöstä terveydenhuoltolaitoksissa: samanlainen tila näyttää suosineen uusien kantojen valintaa Staphylococcus epidermidis, virulentti organismille.
- The Staphylococcus epidermidis niillä on erityinen solunulkoinen rakenne (glykokalyksi), joka peittää kudoksen ulkopinnan. Tämä soluseinän ulompi kerros toimii työkaluna bakteerin tarttumiseen moniin ja erilaisiin pintoihin, kuten ihoon ja katetreihin. Edellä mainittu polysakkaridikalvo antaa siksi bakteerille mahdollisuuden noudattaminen.
Juuri sen poikkeuksellisen kyvyn vuoksi sitoa katetreihin se johtuu siitä Staphylococcus epidermidis siitä on tullut sairaalaympäristön vihollinen.
Välttää leviäminen ja siirto Staphylococcus epidermidis jokaisen sairaalaympäristön sterilointi on välttämätöntä.
Potilailla, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä, siirretyillä tai katetroiduilla potilailla, katso Staphylococcus epidermidis se voi aiheuttaa sepsiksen tai septikemian (erityisesti vastasyntyneellä), endokardiitin kohteilla, joilla on keinotekoinen venttiili, ja keskuslaskimokatetrin infektioista. Dialyysipotilailla on myös riski saada infektioita Staphylococcus epidermidis.
Hoidot ja antibioottiresistenssi
The Staphylococcus epidermidis se osoittautuu melko vastustuskykyiseksi antibiooteille: tämä ominaisuus näyttää johtuvan nimenomaan glykokalyksin läsnäolosta. Tämä polysakkaridikalvo ei itse asiassa anna bakteerille kykyä tarttua useimpiin pintoihin: glykokalyksi on myös eräänlainen suoja fagosytoosia ja antibiootteja vastaan.
Kuitenkin potilaat, jotka kärsivät tartunnoista Staphylococcus epidermidis ne näyttävät reagoivan positiivisesti antibioottihoitoon vankomysiinillä, joka saattaa liittyä rifampisiiniin ja aminoglykosideihin.
Paras lääke Staphylococcus epidermidis se on ennaltaehkäisy, siis sairaalaympäristöjen ja lääketieteellisten välineiden oikea hygienia sekä jatkuva ja huolellinen käsien pesu.
