Selkäranka

Avainkohdat

Selkäranka on parantumaton geneettinen epämuodostuma selkärangassa: se on keskushermoston sairaus, jossa jotkut nikamat, jotka eivät ole saaneet kehitystään päätökseen, suosivat aivokalvojen ja / tai selkäytimen poistumista selkärangan halkeamasta.

Selkäranka: syyt
Spina bifidan syy on hermoputken sulkemisen vika, rakenne, josta keskushermosto on peräisin. Selkäranka on "geneettinen poikkeavuus, johon luultavasti vaikuttavat: foolihapon puute raskauden aikana, folaatin aineenvaihduntahäiriöt, alkoholismi, liikalihavuus, raskausdiabetes.

Selkäranka: luokitus ja oireet

1. SPINA BIFIDA OCCULTA: lievä selkärangan muoto, usein oireeton. Joillakin potilailla on lievä jalkojen epäsymmetria.
2. MENINGOCELE: aivokalvot on upotettu intravertebraaliseen tilaan. Tämä spina bifida aiheuttaa: dural pussin tyrä, veltto halvaus, selkärangan epämuodostuma, hydrocephalus, kouristukset.
3. MYELOMENINGOCELE: vakavampi spina bifida -muoto, johon liittyy myös selkäydin. Yleisimpiä oireita ovat: virtsarakon / suoliston muutokset, kouristukset, lihasheikkous, halvaus, raajojen epämuodostumat, kävelyvajeet, skolioosi.

Selkäranka: diagnoosi
Varhainen diagnoosi on välttämätöntä välittömään puuttumiseen. Useimmin käytetyt diagnostiset testit ovat: lapsivesitutkimus, ultraääni-ultraääni, verikoe ja alfa-fetoproteiinitesti.

Spina bifida: parannuskeinot ja hoidot
Spina bifidalle ei ole täydellistä parannuskeinoa. Erilaiset kirurgiset hoidot voivat lievittää ongelmaa.Paras hoito on ennaltaehkäisy: ennen raskautta ja raskauden aikana tulevan äidin on täydennettävä ruokavaliota foolihappolisällä.

Selkäranka: määritelmä

Selkäranka on vakava synnynnäinen epämuodostuma selkärangassa ja selkäytimessä, valitettavasti parantumaton. Tyypillinen alkion kehityksen alkuvaiheille spina bifida on hermoputken sulkemisvian ilmentymä, rakenne, josta keskushermosto on peräisin.

Spina bifidaa sairastavilla lapsilla on "selvä poikkeavuus selkärangan kaaressa": jotkut nikamat eivät saa kehitystään päätökseen; siksi selkärangasta muodostuu halkeama (halkeama), josta aivokalvot, selkäydin tai molemmat voivat tulla ulos. Kaksi nikamaa, joita ei ole "hitsattu" huolellisesti, estävät selkärangan kehittymistä riittävästi ja täydellisesti: näkyvästi erityinen anatomisesta muodosta saa vaikutelman, että selkäranka on kaksijakoinen.
Selkäranka voi esiintyä missä tahansa selkärangassa kallon pohjasta ristiluuhun; sanotuista huolimatta useimmissa tapauksissa diagnosoitu se vaikuttaa lannerankaan.
Tässä artikkelissa yritämme valaista tämän monimutkaisen ja monitahoisen patologian yleisiä piirteitä ja vastaamme usein kysyttyihin kysymyksiin, jotka huolestuttavat monia raskaana olevia naisia: "Onko spina bifida" usein esiintyvä poikkeama? Mitä syitä syntyy sen alkuperästä? Mitä merkkejä ja oireita sairastuneella on? Voiko spina bifidaa parantaa? "

Ilmaantuvuus

Siitä, mitä tieteellisessä lehdessä kerrotaan Lancet, näyttää siltä, ​​että spina bifida vallitsee naisten keskuudessa. Isossa -Britanniassa vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa todettiin 32 selkärangan tapausta. On korostettava, että taudin esiintyvyys on erittäin vaihteleva erityisesti maan ja etnisen alkuperän mukaan. Aikakauslehti JAMA, sSe raportoi esimerkiksi erittäin mielenkiintoisia tietoja:

• Ranska: 0,7 lasta 10 000 terveestä syntymästä kärsii spina bifidasta
• Kanada: 0,9 lasta 10 000 terveestä yksilöstä kärsii spina bifidasta
• Norja, Unkari, Tšekkoslovakia, Japani: 1-6 tapausta selkäydinnestettä sairastavista lapsista 10000 elävänä syntynyttä kohden
• Yhdistyneet arabiemiirikunnat: 7,7 lasta 10 000 syntymästä kärsii spina bifidasta
• Etelä -Amerikka: 11,7 lasta 10 000 syntynyttä kohden kärsii spina bifidasta
• Irlanti ja Wales: spina bifida -tapausten esiintyvyys on erittäin korkea.Arvioiden mukaan 3-4 lasta 1000 terveestä synnytyksestä kehittää vakavimman spina bifida -muunnoksen, jossa on aivokalvon ja selkäytimen ulkonema (myelomeningocele).

Yleisesti ottaen tauti esiintyy 1,3 lapsella 10000 syntymästä.
Viime vuosina spina bifidan esiintyvyys on vähentynyt merkittävästi taudista tehdyn tiedotuskampanjan ansiosta, jonka tarkoituksena on edistää foolihapon lisäystä raskauden aikana tehokkaimpana hoitona, joka pystyy ehkäisemään erinomaisesti selkärangan.

Syyt ja riskitekijät

Koska tämä on geneettinen vika, spina bifidan alkuperään liittyvää syytä ei voida täysin varmuudella jäljittää.Oletetaan, että ympäristön ja geneettisten elementtien kietoutuminen voi altistaa sikiön spina bifidalle:

1. Ensinnäkin FOLIHAPPON PUUTTUMINEN raskaana olevalla naisella (myös ennen kaikkea hedelmöittymistä edeltävänä aikana, lähellä hedelmöitystä) näyttää olevan ratkaiseva sikiön selkärangan kehitykseen liittyvien komplikaatioiden käynnistämisessä.
2. FOLAATTISET METABOLISET ANOMALIAT sikiössä voivat vaikuttaa voimakkaasti selkärangan muodostumiseen.
3. Luultavasti jopa jotkin KROMOSOMISET ANOMALIAT voivat altistaa sikiön selkärankaan. Ihanteellisesti luetut sairaudet ovat: Pataun oireyhtymä (tai trisomia 13, harvinainen geneettinen sairaus, jossa potilaalla on kolme kopiota kromosomista 13 kahden sijasta), Edwardsin oireyhtymä (potilaalla on 3 kromosomia 18 2: n sijasta) ja Downin oireyhtymä .
4. Toinen mahdollinen spina bifidaa altistava tekijä on äidin DIABETES. Spina bifida -vauvan synnytysriskin arvioidaan olevan 2-10 kertaa suurempi naisilla, joilla on raskausajan diabetes, kuin terveillä naisilla.
5. ALKOHOLISMI ja huumeiden, kuten natriumvalproaatin (kouristusten hoitoon käytettävä lääke) ja karbamatsepiinien (käytetään erityisesti epilepsian hoitoon), antaminen näyttävät lisäävän selkärangan riskiä syntymättömälle lapselle.
6. Jos ensimmäisen raskauden hedelmä on lapsi, jolla on spina bifida, luultavasti myös veli kärsii samasta häiriöstä.
7. Äidin "lihavuus" ja sairaudet, joille on tunnusomaista korkea ja pitkäaikainen kuume, voivat altistaa sikiön selkärankaan. Näyttää siltä, ​​että äidin usein käyttämät saunat, turkkilaiset saunat, porealtaat kuumalla vedellä ja solariumit voivat jollain tapaa altistaa sikiön selkäydinnesteelle, mutta tälle korrelaatiolle ei ole mahdollista antaa tiettyä ja kiistatonta selitystä. : UVA, jolla on suuri tunkeutumiskyky, ja lämpö tuhoavat veressä olevat folaatit, mikä vaarantaa lajin lisääntymisen (urosten hedelmällisyyden heikkeneminen, suurempi selkärangan riski) → tumma iho estää UV -säteilyn ja folaattien tuhoutumisen on siksi edullinen ominaisuus päiväntasaajan väestölle.

Spina bifidalle on siksi osoitettu monitekijäinen synty, jota ei ole vielä täysin osoitettu. Todettu on, että vaikka suurin osa selkärankareumasta kärsivistä lapsista on syntynyt terveistä vanhemmista, perinnöllisellä komponentilla on johtava rooli.

Muita artikkeleita aiheesta "Spina Bifida"

1. Spina Bifida: Merkkejä tai oireita
2. Spina Bifida: diagnoosi, ennaltaehkäisy, hoito