Radikulopatiat

Yleisyys

Radikulopatia on patologinen sairaus, joka vaikuttaa selkäydinhermojen juuriin ja niiden laajennuksiin, mikä johtaa kehon motorisiin ja aistitoimintoihin.

Radikulopatia voi vaikuttaa sekä yhteen hermojuureen että useisiin hermojuuriin samanaikaisesti.
On olemassa erilaisia ​​radikulopatian muotoja, mutta yleisimpiä näyttävät olevan kohdunkaulan tasolla (siksi puhumme kohdunkaulan radikulopatioista) ja lanne- ja sakraalitasolla (tässä tapauksessa puhumme lumbo-sacral radikulopatiasta) .

Syyt

Useimmissa tapauksissa radikulopatia johtuu selkärangan hermojuurten puristumisesta. Nämä puristukset voivat puolestaan ​​johtua erilaisista sairauksista ja häiriöistä, kuten:

• Nivelreuma;
• Levyn tyrät;
• Aivokalvontulehdus, joka voi ulottua selkäydinhermojen juuriin;
• Osteofyyttien läsnäolo;
• Skolioosi;
• Ympäröivien nivelsiteiden paksuuntuminen;
• Selkärangan kasvaimet (on kuitenkin melko harvinaista, että tämäntyyppiset kasvaimet aiheuttavat radikulopatiaa).

Lisäksi infektiot, jotka johtuvat Vyöruusu, Lymen tauti, kuppa ja histoplasmoosi voivat olla syy radikulopatiaan. Muissa tapauksissa tämä häiriö voi olla yksi diabeteksen komplikaatioista.
Lopuksi radikulopatia voi johtua myös selkärangan traumasta (kuten esimerkiksi nikamamurtuman tapauksessa); ei ole yllättävää, että potilaat, jotka harjoittavat tietyntyyppisiä urheilulajeja tai harjoittavat raskasta työtä, johon liittyy usein ja liikaa kuormitusta selkärankaan, ovat alttiimpia tämän patologisen tilan kehittymiselle.

Oireet

Riippuen hermojuurista ja hermovaurion laajuudesta riippuen radikulopatian aiheuttamat oireet voivat olla erilaisia ​​ja vaikuttaa kehon eri osiin.
Itse asiassa selkäydinhermot hallitsevat kehon eri osia, ja siksi kohdunkaulan radikulopatia tuottaa tyypillisiä oireita niskassa, kun taas lannerangan aiheuttaa tyypillisiä oireita alaraajoissa.
Joka tapauksessa tärkeimpien oireiden joukossa, jotka voivat ilmetä radikulopatian tapauksessa, muistamme:

• Voimattomuus;
• Hyperalgesia;
• Kipu eri kehon alueilla (niska, jalat, ala- ja yläraajat, selkä, hartiat, nivelet), jota voi pahentaa erityyppisten liikkeiden suorittaminen;
• Hyperrefleksia;
• Hypestesia;
• Parestesia;
• Lihasten jäykkyys ja heikkous;
• Spastinen tetraparesis.

Lisäksi alaselän radikulopatia, kun se vaikuttaa useisiin hermojuuriin samanaikaisesti, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sulkijalihaksen muutoksia ja seksuaalisia toimintahäiriöitä.
Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja, katso "Radikulopatian oireet" -artikkeli, joka on jo tällä sivustolla.

Diagnoosi

Radikulopatian diagnoosin tekee lääkäri, joka arvioi kaikki potilaan esittämät oireet.Lisäksi lääkäri voi suorittaa erityisiä testejä, kuten esimerkiksi CT -skannauksen, magneettikuvauksen, X -säteet, elektromografia ja verikokeet diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi.
Luonnollisesti, kun radikulopatian esiintyminen on todettu, on tarpeen tunnistaa laukaiseva syy, jotta voidaan valita sopivin hoito jokaiselle yksittäistapaukselle.

Hoito

Kuten mainittiin, radikulopatian hoidossa on ensinnäkin olennaista tunnistaa laukaiseva syy ja puuttua siihen.
Koska radikulopatia on kuitenkin tuskallinen sairaus, jonka oireet voivat merkittävästi vaikuttaa siitä kärsivien potilaiden elämänlaatuun, lääkäri voi päättää määrätä lääkkeiden antamisen kivun ja muiden siihen liittyvien oireiden hallitsemiseksi. .
Muistamme erilaisia ​​lääkkeitä, joita voidaan käyttää radikulopatian oireiden hallintaan:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni tai naprokseeni. Nämä vaikuttavat aineet kykenevät erityisen toimintamekanisminsa ansiosta sekä analgeettisesti että tulehdusta ehkäisevästi. ei -tulehduskipulääkkeiden käyttöä, joten kipu voidaan hallita paitsi radikalopatian aiheuttaman hermon tulehdusta vastaan.
  Tämän suuren lääkeryhmän aiheuttamista tärkeimmistä sivuvaikutuksista muistamme ruoansulatuskanavan tasolla esiintyvät (gastrolesiviteetti).
• Masennuslääkkeet, jotka kuuluvat trisyklisiin luokkiin (kuten klomipramiini) ja selektiivisten serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien luokkaan (kuten duloksetiini). Näitä vaikuttavia aineita käytetään yleensä masennuksen hoitoon; niiden on kuitenkin osoitettu olevan myös erityisen tehokkaita neuropaattisen kivun torjumisessa, jota voi esiintyä hermovaurion sattuessa, siis myös radikulopatian tapauksessa.
  Näiden lääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset voivat vaihdella suuresti käytetyn vaikuttavan aineen mukaan.
• Antikonvulsantit, kuten gabapentiini ja pregabaliini. Jopa näiden vaikuttavien aineiden - joita yleensä käytetään epilepsian hoidossa - on osoitettu olevan tehokkaita neuropaattisen kivun hoidossa.
  Muistamme huimausta ja uneliaisuutta tärkeimmistä sivuvaikutuksista, joita voi esiintyä edellä mainittujen kouristuslääkkeiden käytön jälkeen.
• Lihasrelaksantit, kuten tisanidiini ja baklofeeni. Näitä vaikuttavia aineita käytetään spastisuuden hoitoon, joka voi olla yksi radikulopatian oireista.
  Haittavaikutuksista, joita voi ilmetä näiden lääkkeiden nauttimisen jälkeen, havaitsemme: sedaatiota, selvää lihasheikkoutta ja huimausta.

Lisäksi lääkäri voi tarvittaessa ehdottaa potilaalle myös fysioterapiaa (esimerkiksi lämpöhoitoa tai hierontaa).
Yleensä useimmat radikulopatiasta kärsivät potilaat reagoivat hyvin konservatiivisiin hoitoihin, sekä fyysisiin että farmakologisiin.
Vakavissa radikulopatian tapauksissa kirurginen hoito (esim. Laminektomia tai disektomia) voi kuitenkin olla tarpeen.