Vesipää

Avainkohdat

Termi "hydrocephalus" määrittelee vakavan sairauden, jolle on tunnusomaista CSF: n patologinen kertyminen arachnoidaaliseen tilaan ja aivokammioihin.

Vesipää: syyt

Hydrokefaluksen pääasiallinen syy on kallonsisäisen paineen liiallinen nousu, mikä edistää CSF: n kerääntymistä aivoihin. kasvain.

Vesipää: oireet

• Hydrocephalus vastasyntyneillä ja alle 2 -vuotiailla lapsilla → pään ympärysmitta, epilepsia, kouristukset, niskakipu, ruokahaluttomuus, liikalihavuus, ennenaikainen murrosikä, mielialan muutokset, oksentelu
• Hydrocephalus lapsilla (> 2 vuotta) ja aikuisilla → mielialan muutokset, kognitiivinen / muistin heikkeneminen, kuume, letargia, suolen / virtsarakon pidätyskyvyttömyys, kouristukset, Parkinsonin kaltaiset oireet jne.

Vesipää: diagnoosi
Sopivimmat diagnostiset strategiat epäilyn havaitsemiseksi vesipäästä ovat: Neurologinen testi vesipäälle, kuvantamistesti (MRI, CT, aivojen ultraääni), arteriografia, kallonsisäisen paineen havaitseminen.

Vesipää: hoito

Hydrokefaluksen hoito on yksinomaan kirurginen: kirurginen shuntti, ventrikulostomia, aivo -osien poistaminen, jotka tuottavat CSF: ää.

Määritelmä hydrocephalus

Hydrocephalus on liiallinen ja patologinen CSF-määrän lisääntyminen arachnoidaalisessa tilassa ja / tai aivokammioissa, kallonsisäisen verenpaineen ilmentymä. Yleensä hydrokefalia muodostuu, kun tuotettu aivo -selkäydinneste määrä ylittää selvästi imeytyneen määrän; joskus CSF: n patologinen kertyminen johtuu epänormaalista imeytymisestä.

Fysiologisissa olosuhteissa CSF virtaa aivokammioihin, läpäisee aivot ja selkärangan. Hydrocephalus muodostuu, kun aivo -selkäydinnesteen paine kasvaa liikaa: tällaisissa olosuhteissa potilas on vaarassa kärsiä jopa vakavista aivovaurioista.
Vaikka se voi vaikuttaa keneen tahansa, hydrokefaliaa esiintyy useammin pediatrisessa iässä (primaarinen patologinen tila) .Syntyisen hydrokefaluksen arvioidaan olevan 3 lasta 1000 terveestä syntymästä.
Tässä informatiivisessa artikkelissa yritämme yksinkertaistaa joitain monimutkaisia ​​käsitteitä keskittyen hydrokefaliaan liittyviin laukaisimiin, tärkeimpiin oireisiin ja komplikaatioihin. Taudin ymmärtämiseksi tutkimme myös diagnostisia tekniikoita, käytettävissä olevia hoitoja ja ennaltaehkäisyä.

Syyt

Hydrocephalus johtuu CSF -dynamiikan muutoksista tai puutteista.
Ymmärtääksemme paremmin hydrokefaliaan liittyvät syyt, otetaan askel taaksepäin ja muistellaan lyhyesti nesteen kiertoa.
Aivo -selkäydinneste tuotetaan korioidipunoksissa, läpäisee keskushermostoa, kiertää kallonpohjan onteloissa ja selkäytimessä. Tämä neste selkäranka se imeytyy myöhemmin takaisin verenkiertoon arachnoid -villien kautta. Edellä mainittu mekanismi mahdollistaa dynaamisen tasapainon nesteen tuotannon ja uudelleen imeytymisen välillä: kun tämä järjestelmä on epävakaa, neste kerääntyy, minkä vuoksi se laukaisee sarjan tapahtumia, jotka johtavat vääjäämättä vesipäähän.

CSF -dynamiikan muutos → CSF: n kertyminen aivoihin → aivokammioiden laajentuminen → ↑ kallonsisäinen paine → hydrocephalus

Miten viina voi kerääntyä?

CSF voi kertyä useissa olosuhteissa:

• Liiallinen CSF -tuotanto → "CSF: n ylituotannon hydrocephalus" (tyypillinen variantti potilaista, joilla on chorioid plexus papilloma tai diffuusi villous hyperplasia)
• Vika CSF -resorptiomekanismeissa → "obstruktiivinen hydrocephalus"
• Arachnoid -toiminnan kehittymisen viivästyminen ja CSF: n fysiologisen verenkierron tukkeutuminen → "ulkoinen hydrocephalus", tyypillinen ennenaikaisille vauvoille ja vastasyntyneille, jotka ovat geneettisesti alttiita suurelle pään kehälle

Mitkä ovat hydrokefaluksen laukaisijat?

Olemme analysoineet Kuten hydrokefalia muodostuu; nyt näemme koska.
Vesipää voi olla synnynnäinen / epämuodostunut tai hankittu, joten se riippuu taustalla olevista patologioista:

• Encephalocele: koostuu "aivokalvon ja aivokudoksen tyräyksestä, vakavan synnynnäisen aivojen epämuodostuman ilmentymisestä"
• Selkäranka: sen pelottavin komplikaatio on vesipää
• Aivojen sisäinen hematooma
• Intraventrikulaariset verenvuodot: erityisen yleisiä ovat synnytyksen jälkeiset (tyypillisiä ennenaikaisille vauvoille)
• Aivotulehdus: aivotulehdus
• Kohdunsisäiset infektiot (esim. Toksoplasmoosi)
• Aivokalvontulehdus: aivokalvon tulehdus, jolla on pääasiassa tarttuva etiologia (meningokokista tai pneumokokista)
• Silvio -vesijohdon (tai mesencephalic -vesijohdon) ahtauma: keskiaivojen pituussuuntaisen kanavan kaventuminen
• Arnold-Chiarin oireyhtymä: harvinainen epämuodostuma posteriorisessa kallon kuopassa
• Dandy-Walkerin oireyhtymä: toinen harvinainen keskushermoston rakenteellinen poikkeama
• Päävamma
• Keskushermoston kasvaimet (aivojen tai selkäytimen syöpä)

Joillakin potilailla hydrokefaluksen diagnoosi ei ole perusteltu mistään ilmeisestä syystä: tällaisissa olosuhteissa puhumme idiopaattinen hydrocephalus.

Riskitekijät

Jotkut mahdolliset hydrokefaliaan liittyvät riskitekijät on tunnistettu. Keskushermoston tason poikkeavuudet edistävät CSF: n virtausta: tämä voi laukaista hydrokefaluksen. Synnytyksen komplikaatiot voivat myös muuttaa CSF: n dynamiikkaa. vesipää.
Raskaana oleville naisille on aina suoritettava tavanomaiset rutiinitarkastukset: synnytystä edeltävien testien tai hoitojen puuttuminen estää itse asiassa sikiövaurioiden havaitsemisen, mukaan lukien vesipää.
Synnyttävän naisen tulee pidättäytyä juomasta alkoholia raskauden aikana: itse asiassa, kuten jotkut tieteelliset tutkimukset osoittavat, alkoholisti naisille syntyneet lapset ovat alttiimpia vesipäälle.
Raskaana olevan naisen on kiinnitettävä erityistä huomiota infektioihin raskauden aikana: näyttää itse asiassa siltä, ​​että suhteellisen yksinkertaiset sairaudet, kuten vihurirokko, sikotauti tai kuppa, voivat jollain tavalla altistaa syntymättömän lapsen vesipäälle.

Muut artikkelit aiheesta "Hydrocephalus"

1. Vesipää - Oireet
2. Vesipää: diagnoosi ja hoito