Määritelmä ja yleistä
Lääketieteen alalla, kun puhumme allodyniasta, tarkoitamme kipua, jonka aiheuttaa ärsyke, joka normaaleissa olosuhteissa olisi vaaraton eikä kykene aiheuttamaan minkäänlaista kipua.
- Pinnallinen allodynia, joka esiintyy iholla ja limakalvoilla; siksi havaittu kipu on itse asiassa pinnallinen kipu. Tämäntyyppinen allodynia voidaan jakaa seuraaviin:
- Mekaaninen allodynia, joka johtuu ei-nosiseptiivisista mekaanisista ärsykkeistä, joten se ei normaalisti aiheuta kipua.
Tämä allodynian muoto voidaan puolestaan jakaa mekaaniseen allodyniaan staattinen (kun se johtuu lievästä iholle kohdistuvasta paineesta) o dynaaminen (kun se johtuu itse ihon lievästä hankautumisesta). - Lämpöallodynia, joka johtuu kuumista tai kylmistä ärsykkeistä, jotka eivät myöskään ole nosiseptiivisiä.
- Mekaaninen allodynia, joka johtuu ei-nosiseptiivisista mekaanisista ärsykkeistä, joten se ei normaalisti aiheuta kipua.
- Syvä allodynia, joka havaitaan itse asiassa syvemmissä kudoksissa ja sisäelinten tasolla.
Kun kyse on allodyniasta, on välttämätöntä, että sitä ei sekoiteta hyperalgesiaan, vaikka nämä kaksi ehtoa, vaikka ne voivat joskus esiintyä samanaikaisesti samalla potilaalla, ovat hyvin erilaisia.
Kuten olemme sanoneet, Allodynia käsittää tuskallisen tunteen havaitsemisen vaarattoman ärsykkeen jälkeen, joka normaalisti ei saisi aiheuttaa mitään reaktiota, mutta hyperalgesia koostuu liiallisesta kivun havaitsemisesta tuskallisen ärsykkeen jälkeen; siksi hyperalgesian tapauksessa puhumme "yliherkkyydestä kivuliaille ärsykkeille.
Allodynian syyt
Allodynian "alkamisen" taustalla olevaa mekanismia ei ole vielä tarkasti tunnistettu, ja siitä on edelleen tehty tutkimuksia ja keskusteluja, vaikka se tosiasia, että sekä nosiseptorit että mekaaniset reseptorit osallistuvat koko kehoon, on nyt varmaa.
Yleensä allodynia ei kuitenkaan ole patologia itsessään, vaan se on osa sairauden tai muiden taustalla olevien patologisten tilojen oireenmukaista kuvaa.
Muistamme erilaisia patologioita ja tiloja, joiden oireita voivat olla allodynia:
- Fibromyalgian oireyhtymä;
- Aistinvarainen perifeerinen neuropatia;
- Monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä;
- Neuropaattinen kipu;
- Multippeliskleroosi;
- Postherpeettinen neuralgia;
- Kolmoishermosärky;
- Migreeni ja päänsärky.
Hoito
Todellisuudessa ei ole olemassa todellista lääkettä allodynian torjumiseksi sellaisenaan.Yleensä - koska allodynia on yksi taustalla olevien sairauksien tai patologisten tilojen oireista - jatkamme jälkimmäisten hoitoa toivoen, että tämä oire paranee tai ainakin hallita.
On kuitenkin todettu, että allodynia on oire, joka voidaan lievittää antamalla lääkkeitä, kuten:
- Opioidikipulääkkeet, kuten esimerkiksi tramadoli;
- Paikallispuudutteet, kuten lidokaiini
- Masennuslääkkeet, kuten klomipramiini, venlafaksiini ja duloksetiini
- Epilepsialääkkeet, kuten pregabaliini ja gabapentiini.
Lisäksi näyttää siltä, että jopa naprokseeni (yleinen ei-steroidinen tulehduskipulääke tai NSAID, jos haluat) voi olla potentiaalinen ja pätevä apu allodynian oireenmukaiseen hoitoon, erityisesti allodynian mekaanisia ja termisiä muotoja vastaan.
