Yleisyys
Adheesiot ovat kuitu-arpikudoksen nauhoja, jotka yhdistävät epänormaalisti saman elimen normaalisti erillisiä osia tai erillisiä elimiä tai kudoksia, joiden välillä on suora kosketus.
Suoliston kiinnittyminen mahdollisena suolitukoksen syynä: nämä ovat kuitukudoksen nippuja (sisäisiä arpia), jotka muodostuvat trauman, tulehdusprosessien tai leikkauksen seurauksena
Liimat voivat muodostua missä tahansa; niillä on kuitenkin taipumus vatsan elimiin (vatsalihakset), lantion elimiin (lantion adheesiot) ja sydämeen (sydänliitokset tai perikardiaaliset adheesiot).
Adheesioiden muodostuminen on seurausta kehon korjausmekanismeista, jotka johtuvat kudosvammoista, jotka johtuvat esimerkiksi leikkauksesta, infektiosta, vakavasta tylsästä traumasta, vakavasta tulehduksesta tai altistumisesta ionisoivalle säteilylle.
Mitä ovat kiinnitykset?
Adheesio on kuituarpeen kudosnauhaa, joka liittyy epänormaalisti saman elimen tai erillisten elinten tai kudosten normaalisti hajoaviin osiin, joiden välillä on äärimmäisen läheinen suhde tai jopa keskinäinen kosketus.
Mikä tahansa kehon osa voi altistua tartunnoille; vatsan elimet ja kudokset (eli vatsa), lantion elimet ja kudokset (eli lantio) sekä sydän ovat kuitenkin alttiimpia ongelmalle.
Syyt
Adheesioiden kehittyminen on seurausta kehon korjausmekanismeista, jotka käynnistävät loukkaukset tai kudosvammat, jotka voivat tapahtua leikkauksen jälkeen, erityinen infektio, vakava tylppä trauma, tulehdustila tai altistuminen haitalliselle ionisoivalle säteilylle.
Adheesioiden muodostumismahdollisuus riippuu "edellä mainituista korjausmekanismeista vastaavien solujen kyvyttömyydestä erottaa saman elimen eri osat tai kaksi erilaista anatomista rakennetta, jos näiden välillä on jatkuvuus".
Toisin sanoen adheesioiden muodostuminen on seurausta korjaavista prosesseista, jotka eivät luonteeltaan ole kovin tarkkoja: korjaavat solut tietävät, missä toimia ja milloin toimia, mutta he eivät osaa tunnistaa elimen eri osia tai kaksi erillistä elintä / kudosta, joten ne toimivat erotuksetta.
Tyypit
Kiinnityksiä on erilaisia. Eri tyyppien erottamisen kriteeri on, kuten voidaan arvata, asianomaisten elinten tai kudosten sijainti.
Yleisimpiä adheesiotyyppejä ovat: vatsalihakset, lantion ja sydänliitokset.
Toisaalta harvinaisempia kiinnitystyyppejä ovat: periduraaliset adheesiot, peritendiiniset kiinnittymiset ja olkapääkapseleiden kiinnittymiset (tunnetaan myös nimellä olkapää tai jäätynyt olkapää).
Vatsalihakset
Vatsan sisäelimiin tai kudoksiin vaikuttavia tartuntoja kutsutaan vatsaliitoksiksi.
Jos silmiinpistävä, vatsan adheesioiden esiintyminen muuttaa paitsi asianomaisten elinten / kudosten normaalia anatomiaa myös niiden toimintaa.
Yleisin vatsan kiinnittymiskohta on suoli.
Tämä elin soveltuu adheesioiden muodostumiseen erityisen anatomiansa vuoksi: se on erittäin pitkä lieriömäinen rakenne, jossa on lukuisia taitoksia ja erilaisia kosketuspisteitä, jotka koskevat myös osia, jotka ovat myös hyvin kaukana toisistaan.
Muita merkittäviä vatsan tarttumiskohtia ovat maksa ja sappirakko.
Noin 90%: ssa tapauksista vatsan kiinnittyminen johtuu aiemmasta vatsaleikkauksesta; loput 10% olosuhteista voi kuitenkin riippua jostakin seuraavista ehdoista:
- Vaikea umpilisäke;
- Haavainen paksusuolitulehdus;
- Vaikea tarttuva gastroenteriitti;
- Synnynnäinen kudospoikkeama;
- Sukupuolitauti, kuten tippuri, klamydia jne.
Vatsalihakset ovat yleensä oireettomia (eli oireettomia).
Jos niiden läsnäolo on kuitenkin näkyvää ja vaikuttaa erityisen herkkiin elimiin tai kudoksiin, ne voivat aiheuttaa tuskallisen tunteen vatsassa ja ääritapauksissa aiheuttaa useita komplikaatioita.
Yleensä tutkiva laparoskopia on välttämätön oikean ja luotettavan vatsan kiinnittymisen diagnoosin tekemiseksi; tutkiva laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jonka avulla voit tarkastella vatsa-lantion ontelon sisäosaa käyttämällä pientä määrää pieniä ihon viiltoja.
Nykyinen vatsan adheesioiden hoito koostuu kirurgisesta toimenpiteestä, jonka tarkoituksena on poistaa kuitukarvan kudokset. Yleensä vain oireisiin tapauksiin ja oireisiin tapauksiin, joihin liittyy komplikaatioita, edellä mainittua leikkausta kutsutaan adhesiolyysiksi.
Nykyään kirurgit voivat luottaa kahteen kirurgiseen tekniikkaan "adhesiolyysin" suorittamiseksi: terapeuttinen laparoskopia ja laparotomia.
Adhesiolyysi on tehokas, mutta se voi osoittautua "kaksiteräiseksi miekkaksi", koska se voi olla vatsanleikkausoperaatio ja johtaa uusien vatsaliitosten alkamiseen.
