Määritelmä
Ménièren oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa sisäkorvaan.
Se voi aiheuttaa huimausta, tinnitusta (korkeita ääniä tai "vihellystä"), kuulon heikkenemistä ja painon tunnetta korvassa. Harvemmin se aiheuttaa yliherkkyyttä äänelle (hyperacusis) ja vääristymiä.
Ménièren taudin vakavuus ja oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Jotkut valittavat usein huimauskohtauksista ja täydellisestä kuulon heikkenemisestä; toiset raportoivat vakavasta tinnituksesta, jossa on vähemmän voimakasta huimausta.
Kehitys ja esiintyvyys
Ménièren oireyhtymä kehittyy useissa vaiheissa.
Se alkaa äkillisesti ja voi aiheuttaa huimauksen jälkeen pahoinvointia ja oksentelua.
Myöhemmissä vaiheissa nämä oireet muuttuvat epäsäännöllisiksi ja joskus vähitellen vähenevät. Sitä vastoin tinnitus ja kuulo -oireet pahenevat.
Ménièren oireyhtymän arvaamattomuus ja siitä johtuva vamma voivat edistää ahdistusta ja masennusta.
Ilmaantuvuus on 1: 1000 tai 1,5: 1000.Se on yleisempi naisilla ja esiintyy pääasiassa 20-60 -vuotiaiden välillä.
Syyt
Ménièren oireyhtymän syitä ei tunneta.
Akkreditoitu hypoteesi koskee hypoteettista kemiallista epätasapainoa sisäkorvan vesimatriisissa. Seurauksena olisi vesipisarat, eli kyseessä olevan nesteen liiallinen paine.
Tutustuminen on erittäin tärkeää.
Hoito
Ménièren oireyhtymän hoidon tavoitteena on oireiden hallinta; se ei kuitenkaan ole ratkaiseva.
Mahdollisia toimenpiteitä ovat: lääkkeet, ruokavalio, vestibulaarinen uudelleenkoulutus, rentoutumistekniikat ja vakavimmissa tapauksissa leikkaus (tehokkaasti kiistanalainen).
Ruokavalio ja Ménièren oireyhtymä
Ei ole olemassa todellista "ruokavaliota Ménièren oireyhtymälle".
Ruokavalion tarkoituksena on vähentää vesipitoisuuksia, mutta tämä tila EI ole Ménièren oireyhtymän ”vakio”. Samoin ruumiinanalyysit paljastavat, että joillakin koehenkilöillä on täysin oireeton hydropsin muoto.
Hydropit, suolat ja vesi
Ménièren oireyhtymän ruokavalion tarkoituksena on palauttaa korvan sisällä olevan nesteen tilavuus ja koostumus, normalisoimalla oireita aiheuttavia nesteitä.
Johdannossa tarkennamme, että nesteen stabiilisuus ei riipu veren koostumuksesta.
Normaalisti jotkin luontaiset mekanismit pitävät nesteen vakiona ja osmoottisessa paineessa.
Natriumin, kaliumin, kloorin ja muiden elektrolyyttien pitoisuudet ovat erittäin spesifisiä, eikä niiden pitäisi muuttua.
Neste on vuorovaikutuksessa sisäkorvan aistisolujen kanssa ja sallii niiden toimia kunnolla.
Riippumaton nesteenhallinta voi heikentyä vammojen tai rappeutumisen vuoksi tietyissä sisäisissä rakenteissa.
Tällä tavalla paine ja nesteen pitoisuus sisäkorvassa pyrkivät tasapainottumaan veriplasman kanssa ja muuttuvat merkittävästi.
Tämän muutoksen pitäisi aiheuttaa hydropsin oireita.
Ruokavalion periaatteet
Ménièren oireyhtymän ruokavalio perustuu ruokavalion natriumin hallintaan ja rajoittamiseen.
Ehkä potilaan ottaman ruoan runsauden vuoksi tällä ionilla on taipumus lisääntyä liikaa sisäisessä nesteessä aiheuttaen epätasapainoja, joista olemme jo puhuneet.
Normaali määrä natriumia tai suositeltu annos Italiassa on 600-3500 milligrammaa päivässä (mg / vrk). Amerikkalaiset RDA: t toisaalta ehdottavat vaihteluväliä 500-2300 mg / vrk.
Ennen selityksen jatkamista on määritettävä joitakin peruskäsitteitä:
- Natrium sisältyy luonnollisesti elintarvikkeisiin, lisätään säilöntäruokien ainesosana ja muodostaa mausteen ruokasuolan (Na + Cl-) muodossa.
- Pöytäsuola sisältää noin 40% natriumia ja 60% klooria.
- Keskimääräinen natriumin saanti Italiassa on noin 3500 mg päivässä.
- Bel Paesessa suolaa kulutetaan noin 10 g päivässä.
- Mausteena lisätty suola (jota kutsutaan ”harkinnanvaraiseksi”) edustaa lähes 40% kokonaissuolasta.
- Pienin suositeltu natriumin saanti ruokavaliossa on 575 mg / päivä tai noin 1500 g / päivä suolaa (1,5 g / vrk).
Ménièren oireyhtymän ruokavalio EI saa sisältää yli 1500-2000 mg natriumia päivässä (1,5-2,0 g / vrk); tämä arvo voidaan korjata hikoilun vuoksi.
Vesipitoisten ruokavalioiden malli ei ole kovin erilainen kuin valtimoverenpainetaudille suositeltu, johon hydropit EI osoita ilmeistä tilastollista korrelaatiota.
Lisäksi ionien määrän lisäksi näyttää siltä, että hydropit pahenevat entisestään plasman vaihtelujen myötä (vaihteleva pitoisuus) .Tämä tarkoittaa, että päivittäisen natriummäärän lisäksi hydrops -ruokavalion on rajoitettava elintarvikkeita, reseptejä ja aterioita, joissa on paljon tätä mineraalia.
Jotkut väittävät, että natrium ei ole ainoa elementti, joka pystyy muuttamaan sisäisen nesteen koostumusta, vaan näyttää siltä, että myös yksinkertaiset sokerit ja niiden glykeemiset vaihtelut vaikuttavat asiaan.
Kuivumisella on samanlainen vaikutus kuin voimakkaasti osmoottisten molekyylien, kuten natriumin ja sokereiden, saannilla, minkä vuoksi olisi parempi välttää niiden puhkeamista.
Suuret hermoannokset, kuten alkoholi, kofeiini, teobromiini ja teofylliini, voivat pahentaa oireita. Sama pätee tiettyihin lääkkeisiin (ibuprofeeni, naprokseeni, asetyylisalisyylihappo jne.).
