Munuaisten ja suolan ja veden tasapaino

"Munuaiset ja glukoosi

Kehon veden määrää säädellään kahdella tasolla: jano -keskus sijaitsee keskushermostossa (sitä stimuloidaan aina, kun olemme vaarassa kuivua), kun taas toinen säätelykeskus sijaitsee munuaisessa. Munuaisten eliminoima virtsamäärä on itse asiassa verrannollinen plasmassa ja kehossa olevan veden prosenttiosuuteen.

Bowmanin kapselissa virtaa 180 litraa suodosta päivässä, kun taas viereisen segmentin (proksimaalinen kanava) viimeisessä kanavassa tämä tilavuus laskee 54 litraan päivässä. Tässä ensimmäisessä osassa merkittävä määrä vettä imeytyy uudelleen, kuten tapahtuu seuraavissa osissa.Tehokkaan reabsorptioprosessin ansiosta keräyskanavan lopussa vain puolitoista litraa nestettä päivässä (virtsan muodossa) tulee ulos.

Suodoksen tilavuuden ja osmolaarisuuden muutos nefronia pitkin

NEPHRONIN ALUE

NESTEEN TILAVUUS

NESTEEN OSMOLARITEETTI "

Bowmanin kapseli

180 l / päivä

300 mOsM

Proksimaalisen tubuluksen loppu

54 l / päivä

300 mOsM

Henlen silmukan loppu

18 l / päivä

100 mOsM

Keräyskanavan loppu (lopullinen virtsa)

1,5 l / päivä (keskimäärin)

50-1200 mOsM

Ymmärtääksemme, miten munuainen puuttuu vesitasapainon säätelyyn, on otettava huomioon toinen tekijä, jota edustaa tubuluksissa olevan nesteen osmolaarisuus.

Osmolaarisuus ilmaisee liuenneiden aineiden pitoisuuden liuoksessa, meidän tapauksessamme putkimaisen alueen nesteessä. Osmolaarisuus riippuu siis liuenneiden aineiden (natrium, kloori, kalsium, glukoosi, aminohapot jne.) Kokonaissummasta. preurin.

Fysiologisten nesteiden, jotka ovat läsnä solujen sisällä ja ulkopuolella, osmolaarisuus on 300 millimoolia, jonka löydämme myös Bowmanin kapselin suodoksesta. muuttumaton, koska vesi seuraa uudelleenabsorboituneita liuenneita aineita ja suhde pysyy muuttumattomana.

Proksimaalisessa tubuluksessa glukoosi imeytyy uudelleen vitamiineja, aminohappoja, monia suoloja ja vähän proteiinia, joka on onnistunut kulkemaan.Henlen silmukkaa pitkin päinvastoin ei ainoastaan suodoksen tilavuus pienene, vaan se vähenee merkittävästi. myös osmolaarisuus (-66%); näin ollen liuenneet aineet vähenevät tai laimentuvat haluttaessa.

Keräyskanavan lopussa, jossa poistuva virtsa on läsnä, osmolaarisuus vaihtelee 50 - 1200 millimoolia, joten virtsa voi olla hyvin laimennettu tai erityisen väkevä. Ensimmäinen tapaus havaitaan esimerkiksi silloin, kun henkilö juo liikaa vettä; virtsa on melko keskittynyt, kun potilas on kuivunut.

Välissä olevassa nesteessä Henlen silmukan ja keräysputken ympärillä on hyvin väkeviä liuoksia, joiden osmolaarisuus on erittäin suuri liuenneiden aineiden kertymiselle.Lisäksi nefronin eri osien seinillä on erilainen veden ja suolojen läpäisevyys. Henlen silmukan laskeva haara läpäisee vettä, joka sitten imeytyy uudelleen, mutta ei liuenneisiin aineisiin; tästä syystä tilavuus pienenee ja liuenneiden aineiden pitoisuus kasvaa. Henlen silmukan nousevassa haarassa seinä on vettä läpäisemätön, jonka poistuminen on siksi estetty, ja siinä on pumput, jotka kykenevät poistamaan suoloja. Tämä järjestelmä on erityisen tehokas, niin että silmukan lopussa on erityisen laimennettu neste (18 litraa / vrk), joka on valmis menemään distaaliseen tubulukseen. Tästä venytyksestä eteenpäin putkimaisen seinämän läpäisevyyttä säädellään aktiivisesti fysiologinen, antidiureetti- tai vasopressiinihormonista, jonka nimi jo saa meidät ymmärtämään sen vaikutuksen: tämä aivolisäkkeen takaosasta vapautunut peptidi pystyy itse asiassa vähentämään diureesia (virtsan poistumista).

Vasopressiini erittyy aina, kun vettä on vähän, ilmoittaakseen munuaisille organismin kuivumisen tilasta. Hormonin vaikutuksesta munuainen puuttuu aktiivisesti toimintaan ja tekee nefronin viimeisten osien seinät veden läpäiseviksi ja vähentää erittyvää määrää lisäämällä uudelleen imeytyneitä. Vasopressiinin, diabeteksen insipidus -taudin, puuttuessa koehenkilö joutuu poistamaan 18 litraa virtsaa päivässä ja siten kuluttamaan ruokavalion kanssa vähintään kaksikymmentä litraa nesteitä.

Keräyskanavan seinämän soluissa on vasopressiinireseptoreita, jotka kun ne ovat sitoutuneet hormoniin, suosivat vesikanavien (akvaporiinien) altistumista putkimaiselle kalvolle, joka on vuorovaikutuksessa luun välissä. Tällä tavalla "vesi voidaan ottaa talteen suodoksesta, kulkeutuu vereen ja keho pidättää ne.

Toisaalta aldosteroni-hormoni säätelee natriumin, kaliumin ja H +: n pitoisuutta, talteenottaen ensimmäisen virtsasta ja lisäämällä kahden muun erittymistä.