Syyhy

missä se lisääntyy: sarveiskerroksessa se kaivaa pieniä tunneleita, jotka toimivat urina. Tämä aiheuttaa voimakasta kutinaa ja kohonneiden punaisten laikkujen (papuleiden) ilmaantumista, joihin liittyy usein rakkuloita ja sekundaarisia infektioita.

se on rajoitettu 5-10 aikuiseen eikä yleensä ylitä 30-40 yksikköä.

Syyhy: Kuka on eniten vaarassa?

Syyhy on pandemia, joka leviää ympäri maailmaa, ja se voi ajoittain aiheuttaa pieniä epidemioita.

Tauti voi vaikuttaa keneen tahansa, missä tahansa ikäryhmässä sukupuolesta tai etnisestä taustasta riippumatta, sosiaalisesta tasosta tai hygieniasta riippumatta. kosketuksiin punkin kanssa) tai sairaiden makaamaan vanhuksiin. Immunosuppressio pahentaa myös sen kulkua.

Miksi lapset ovat erityisen alttiita syyhylle?

Lapset ovat erityisen alttiita syyhylle, koska ne jakavat tiloja tai esineitä päiväkodeissa ja kouluissa: yhteisten pyyhkeiden käyttö, vaatteiden tai hattujen vaihto, nukkuminen samassa pinnasängyssä lepoaikana päiväkodissa ja läheinen kontakti sisarusten ja leikkikavereiden kanssa Lisäksi lapsuudessa ihon kiimainen kerros on ohuempi, joten suoja loisia vastaan ​​vähenee.

Syyhytapauksessa ASL ja koulu noudattavat huolellisia menettelyjä infektion leviämisen estämiseksi. Ensimmäisen 24 tunnin aikana erityishoidon alusta on välttämätöntä, että tartunnan saanut lapsi ei mene kouluun . Toisaalta luokkatovereille on suoritettava terveystarkastus, jotta voidaan tarkistaa oireiden ilmaantuminen 6-8 viikon kuluessa.

, suosii tungosta ja huonot hygieniaolosuhteet; se ei kuitenkaan välttämättä liity näihin tekijöihin - mutta se voi vaikuttaa kaikkiin yhteiskuntaluokkiin kuuluvista ihmisistä henkilökohtaisesta hygieniasta riippumatta ja iästä tai sukupuolesta riippumatta. Tämän havainnon vahvistaa äskettäin lisääntynyt syyhy -jaksojen määrä teollisuusmaissa; kaikki tämä voidaan selittää kehitysmaista tulevien maahanmuuttoaaltojen, luottamusmielisyyden, tiheiden kansainvälisten matkojen ja pitkiä oleskeluja täynnä olevissa paikoissa (vaikkakin hygieeninen taso).

ja syyhy -oireet ilmenevät noin kuukauden kuluttua tartunnasta, eli ihon herkistymisen kehittymiseen tarvittavan ajan.

Syyhyjen itämisaika on noin kolme viikkoa; uudelleeninfektion yhteydessä oireet voivat ilmaantua nopeammin, keskimäärin 1-4 päivän kuluessa, koska yksilö on jo herkistynyt.

Syyhy: Miten se tunnistetaan?

Shutterstock

Syyhy aiheuttaa "ihottumaa, joka koostuu punoittavista papuleista, suurella kehon osalla, johon liittyy laaja ja jatkuva kutina. Epämukavuus pahenee tyypillisesti yöllä ja liittyy lähinnä" yliherkkyyteen punkin proteiinituotteisiin. Sarcoptes scabiei (ja myös loisen ulosteessa). Muistamme itse asiassa, että tämä loinen pystyy pesimään ihon alle ja munimaan munansa pieniin tunneleihin, jotka se erityisesti kaivaa epidermiksen paksuuteen.

Muita tunnusomaisia ​​taudin oireita ovat ihon urot, jotka näkyvät lineaarisina tai aaltoilevina jälkinä, ohuina ja hieman hilseilevinä, muutaman millimetrin ja 1-1,5 cm: n välillä. Joissakin tapauksissa syyhyen oireet voivat olla epätyypillisiä.

välittämä epidermaalisten sytokiinien vapautuminen; tämä selittää voimakkaan kutinaa ja tyypillistä punoittavaa papulaarista ihottumaa.

Ihovaurioita

• Ruoan syyhy

Ne edustavat infektion tyypillisimpiä leesioita; ne koostuvat hienoista, harmaista raidoista, muutaman millimetrin pituisista (korkeintaan 1,5 cm: n pituisista) ja joissa on eräänlainen rakkula, jonka raaja on seroosinen.

Räjähdystunneleiden tai urien valinnaisia ​​paikkoja ovat kädet (interdigitaaliset tilat, sormien sivupinnat), ranteen taivutuspinta, kainaloiden etupylväät, rinta -areola, navan alue, pakarat, sukupuolielimet ja kämmen-istutusalue.

Ne eivät kuitenkaan ole aina näkyvissä, koska naarmuuntuminen voi aiheuttaa vaurioita, jotka peittävät tai tuhoavat urot. Naarmuuntumisen ja / tai immuunireaktion kautta urot voivat kehittyä papuloiksi, kyhmyiksi, haavaumiksi ja kuoriksi taustalla olevan punoituksen (ihottuman) läsnä ollessa.

• Syyhyjen kyhmyt

Ne ovat pieniä punertavia, selvästi kutisevia täpliä, joilla on tyypillinen lokalisointi kainaloissa ja sukuelinten alueella. Lapsilla ne voivat näkyä kämmenissä tai jaloissa.

• Muut epäspesifiset vauriot

Nämä ovat toissijaisia ​​vaurioita "raapimiseen" ja muihin, jotka muistuttavat "ekseemaa ja" nokkosihottumaa. Kuorittuneessa syyhyssä esiintyy myös taudin vakavinta muotoa, hilseileviä ihottumia, rupia, hiustenlähtöä ja kynsien osallisuutta.

Shutterstock

Mahdolliset syyhy -komplikaatiot

Vastustamaton raapimispyrkimys liittyy usein raapimisvaurioihin, jotka voivat muuttua monimutkaisiksi bakteerien aiheuttamien superinfektioiden seurauksena, jättäen tilaa kiehumisille, follikuliitille ja impetigolle.

Joissakin tapauksissa syyhy -oireet voivat ulottua koko kehon pinnalle ilmeisesti "liioiteltujen allergisten reaktioiden vuoksi".

Syyhy: Vaurioiden sijainti

Syyhy -ihon merkkejä esiintyy useammin sormien ja varpaiden välissä, ranteissa ja kyynärpäissä, kainaloissa, vyötäröllä, ulkoisissa sukupuolielimissä tai pakaran alapuolella; nämä ovat alueita, joilla iho, ohuempi ja herkempi, suosii loisen tunkeutumista.

Infektio ei tyypillisesti esiinny kasvojen tai päänahan iholla, paitsi imeväisikäisillä ja immuunipuutteisilla ihmisillä.

Lapsilla ihottuma voi vaikuttaa myös kämmeniin, jalkapohjiin, kasvoihin ja päänahkaan; aikuisilla naisilla rinta -alueiden lokalisointi on tyypillistä, kun taas miehillä se vaikuttaa usein peniksen ihoon .

Syventävä: Syyhy oireita

Syyhy lapsilla

Lapsilla tauti voi jäljitellä ihottumaa; monissa tapauksissa se liittyy rakkuloiden ja märkärakkuloiden ilmaantumiseen kämmenissä ja jaloissa.

Mikä on norjalainen syyhy?

Norjalainen (tai kuorrutettu) syyhy on parasitoosin erityinen kliininen muoto, niin kutsuttu siksi, että se kuvattiin Norjassa vuonna 1848. Se ilmenee hilseilevillä vaurioilla, erityisesti kämmenissä ja pohjissa, käsien takana ja polvissa. Toisin kuin klassisessa kliinisessä muodossa, kutina on kohtalaista tai puuttuu kokonaan, joten diagnoosi viivästyy ja lisää siten muiden ihmisten tartuntariskiä. Norjalainen syyhy on erittäin tarttuva ja vaikuttaa pääasiassa immuunipuutteisiin henkilöihin sairauksien (esim. Kasvainten, aidsin ja neuropatioiden) tai hoitojen (esim. Elinsiirrot tai hoito kortikosteroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä) seurauksena. Isännän heikentynyt immuunipuolustus suosii punkkien massiivista lisääntymistä Sarcoptes scabiei iholle ja tehdä norjalaisesta syyhystä erittäin vaikeaa parantaa.

; väriaine tunkeutuu tunneliin kapillaarisuuden avulla, sitä ei poisteta puhdistamalla, jolloin sen tie näkyy selvästi. Tässä vaiheessa on mahdollista poistaa syyhy -tunneli leikkuureunalla tai pistää hyvin ohut neula pisteen ottamiseksi.

, krotamitoni tai permetriini. Usein käytetään apteekin ihotautilääkärin neuvosta valmistamia galeenisia valmisteita.

On erittäin tärkeää levittää näitä tuotteita koko vartalolle niskasta alaspäin kuuman ja pitkäkestoisen kylvyn jälkeen ja sen jälkeen "voimakasta ihon kitkaa (hangausta)", erityisesti alueilla, joilla on kunkulaarisia vaurioita. tarkoituksena altistaa punkit ja kananmunat vaikuttavalle aineelle .. 8-12 tunnin kuluttua levittämisestä antisabituotteet on poistettava vedellä.

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut suun kautta otettavat antihistamiinit ja pehmentävät aineet auttavat lievittämään kutinaa, joka usein ärsyttävien ilmiöiden tukemana (edes psyykkistä osaa ei pidä aliarvioida) kestää useita päiviä; antibiootteja voidaan käyttää bakteeri -superinfektioiden yhteydessä.

Seuranta ja ennaltaehkäisevä hoito olisi ulotettava koskemaan kaikkia avopuolisoita ja kohteita, jotka ovat läheisessä kontaktissa rupin kanssa, kuten seksikumppaneita ja avopuolisoita. tartunnan leviämisen estämiseksi potilaan on pidättäydyttävä työskentelemästä julkisissa laitoksissa, sisäoppilaitoksissa tai muissa yhteisöissä, kunnes tuhoamistoimet on saatu päätökseen.

Lisätietoja: Syyhy - Huumeet syyhyen hoitoon

Syyhy -potilaan eristäminen

Syyhy on sairaus, josta sen diagnosoivan lääkärin on ilmoitettava pakollisesti.

Tämän raportin vastaanottanut julkinen hygieniapalvelu sitoutuu suorittamaan "epidemiologisen tutkimuksen jäljittääkseen väitetyt tartuntamenetelmät ja laajentamaan tutkimukset myös ihmisiin, joiden kanssa potilas on ollut läheisessä yhteydessä.

Syyhypotilasta on hoidettava asianmukaisella hoidolla ja eristettävä vähintään 24 tunnin ajan hoidon aloittamisesta. Eristys edellyttää, että potilas pysyy erillään kaikista muista ihmisistä, lukuun ottamatta niitä, jotka huolehtivat hänestä

Ympäristöjen ja vaatteiden desinfiointi

Syyhyjen hävittämiseksi kotitalouksien ja henkilökohtaisten tavaroiden tuhoaminen on keskeisessä asemassa; sen vuoksi on tarpeen desinfioida huolellisesti ihoon joutuvat vaatteet, liinavaatteet ja liinavaatteet (tyynyliinat ja lakanat) keittämällä tai pesemällä kuumassa vedessä (vähintään 60 ° C, parempi 90 ° C) ja saippualla. Harjat ja kammat on myös käsiteltävä korkeissa lämpötiloissa.

Kaikki, mitä ei voi pestä korkeissa lämpötiloissa, on altistettava ilmalle vähintään 2–3 päivää. Punkki ei itse asiassa pysy kaukana ihmisen ihosta.

Vaihtoehtoisesti vaikutukset voidaan säilyttää suljetuissa muovipusseissa ja jättää sisälle noin viikoksi ja sitten altistaa ilmalle.

Sohvat ja tyynyt voidaan pestä höyryllä korkeassa lämpötilassa ja kääriä sitten vedenpitäviin pusseihin muutaman päivän ajan. Vaihtoehtoisesti ne voidaan sulkea vedenpitävässä muovipussissa, johon suihkutetaan pyretrumpohjainen hyönteismyrkky ja joka jätetään suljettuna vähintään 24 tunniksi ja sitten vaikutukset altistuvat ilmalle.

Joka antaa apua syyhypotilaiden desinfiointiin tai apuun, on varustettava sopivalla suojavaatetuksella (erityisesti käsineet ja kertakäyttöiset kylpytakit).

Miksi kutina voi pysyä scabicide -hoidon jälkeen?

Ruputuslääkehoidon lopussa ihon ärsytys voi jatkua jonkin aikaa sillä erolla, että kutinaa ei enää esiinny yöllä (kuten tyypillistä tartunnan aikana).

Ruppamyrkky tappaa punkin, mutta loisen kehon jäämät jäävät iholle ja luovat edelleen allergisen ärsykkeen, joka häviää spontaanisti noin kahden viikon kuluttua. Kun syyhy on hoidettu, se voi edelleen lievittää kutinaa. turvautua pehmentävien aineiden intensiiviseen käyttöön, paikallisten kortikosteroidien käyttöön tai antihistamiinien nauttimiseen suun kautta.

Joskus jatkuva kutina johtuu hoidon epäonnistumisesta. Tämä voi johtua virheellisestä hoidosta, uudelleeninfektiosta (tai uusiutumisesta) tai resistenssistä hoidolle, joten on tarpeen suorittaa toinen hoitokurssi tai vaihtaa tuote.

Mitä tehdä syyhyen? Käytännön ohjeet

• Vältä ihokosketuksia mahdollisimman paljon toipumiseen asti: syyhy on tarttuva tauti ja loisen tartunnan saaneen henkilön on pysyttävä eristyksissä muutaman päivän ajan punkin tarttumisen välttämiseksi. Sarcoptes scabiei muille.
• Suihkuta päivittäin suihkussa tai kylpyammeessa, ennen kuin käytät lääkärisi suosittelemaa paikallista huuhtomyrkkyä; on suositeltavaa hieroa koko ihoa voimakkaasti pinnallisten hilseilyjen poistamiseksi.
• Kynnet on leikattava lyhyiksi, koska ne ovat tärkeä punkin leviämisen lähde naarmuuntumalla.
• Myös hiekanvastainen käsittely on suoritettava samaan aikaan potilaan kanssa läheisessä kontaktissa.
• Alusvaatteet, patjanpäälliset, lakanat ja tyynyliinat on vaihdettava (älä ravista niitä, etteivät ne leviäisi punkkeihin) ja pestävä 60 ° C: ssa joka päivä vähintään hoidon loppuun asti.
• Kaikki käytetyt vaatteet tulee pestä 60 ° C: ssa tai kuivapestynä; vaatteet, jotka eivät ole konepestäviä, tulee laittaa vedenpitäviin muovipusseihin ja sulkea ilmatiiviisti kahden viikon ajan, minkä jälkeen ne on altistettava ilmalle; vaihtoehtoisesti ne voidaan sijoittaa 24 tunniksi alle 10 ° C: n lämpötilaan (jääkaapissa tai ulkona talvi).
• Talon desinfioimiseksi (sohvat, verhoillut nojatuolit, patjat ja lattiat) on suositeltavaa käyttää korkean lämpötilan höyrysuihkulla varustettuja instrumentteja.
• Rupun poistamisen jälkeen kutina voi jatkua kehittyneen yliherkkyyden vuoksi; tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää kortisonia ja antihistamiineja.

Giulia Bertelli

Valmistunut lääketieteellisestä ja farmaseuttisesta bioteknologiasta, hän työskenteli tutkimus- ja kehityspäällikkönä ravintolisissä ja ruokavalioyrityksissä