Plasmafereesi koostuu veren ottamisesta potilaalta, ja nestemäinen komponentti erotetaan välittömästi verisolusta (punasolut, valkosolut ja trombosyytit); kaikki automatisoidun mekaanisen erottimen avulla, joka jakaa kaksi komponenttia sentrifugoimalla.
Plasmafereesi on perustavanlaatuinen menettely ns. Plasmasta peräisin olevien lääkkeiden tuottamiseksi. Veren nestemäisessä komponentissa on itse asiassa huomattavia määriä proteiineja, siksi vasta -aineita (immunoglobuliineja), peptidihormoneja, hyytymistekijöitä ja proteiineja, joita tarvitaan liukenemattomien aineiden kuljettamiseen. Plasmassa on myös hengityskaasuja ja kaikkia erilaisia ravintoaineita (glukoosi, vitamiinit, aminohapot, rasvahapot jne.).
Plasman proteiinikomponentti on välttämätön lääkkeiden valmistuksessa potilaille, joilla on tiettyjen plasman aineiden puutos; Esimerkiksi hemofilia A: sta ja B: stä kärsivillä henkilöillä on voimakas hyytymistekijöiden VIII tai IX puute, jotka voidaan erottaa ja puhdistaa luovuttajan plasmasta ja antaa sitten vastaanottajalle.
Lisäksi "koko" plasma voidaan antaa sellaisenaan potilaille, jotka kärsivät tietyistä sairauksista, jotka edellyttävät sen vaihtamista ylimääräisten epänormaalien vasta -aineiden tai muiden syiden vuoksi.
Luovutuskentältä poistuttaessa on myös terapeuttinen plasmafereesi, jonka tarkoituksena on yksinkertainen ylimääräisten plasmamolekyylien (bilirubiini, LDL jne.) Poistaminen. Näissä tapauksissa oikea termi annetaan eristetyn patogeenisen molekyylin nimellä, jota seuraa termi afereesi ("afero", ottaa pois).
Kysymyksiä ja vastauksia plasmafereesistä (plasman luovutus)
MITEN Plasmaa otetaan? Normaalisti 500 ml plasmaa kerätään plasmafereesin aikana. Lahjoituksen voi tehdä kerran kolmessa kuukaudessa, mutta myös kerran 14 päivässä; Voimassa olevan lain mukaan on itse asiassa mahdollista luovuttaa enintään 20 500 ml: n plasmalahjoitusta vuodessa.
Plasman tilavuus kompensoidaan välittömästi yhdistämällä nesteitä suun kautta (juomalla ennen keräystä ja sen jälkeen) tai antamalla fysiologisia liuoksia solujen palautumisen aikana.
Kadonneet proteiinikomponentit korvataan sen sijaan kolmen päivän kuluessa (hyytymistekijät ja fibrinogeeni otetaan talteen 24 tunnissa, immunoglobuliinit 48 ja komplementti c3 72 tunnin kuluessa).
MITÄ OMINAISUUKSIA LAHTAJALLA PITÄÄ OLLA? Plasmafereesin saamiseksi luovuttajan on painettava yli 50 kg, oltava 18–55–60-vuotias ja täytettävä useita vaatimuksia, kuten proteiini yli 6 grammaa / dl, suurempi verihiutaleiden määrä-200 000 / ml ja hemoglobiiniarvot yli 12,5 g / dl, jos uros, tai 11,5 g / dl, jos naaras. Vaikka plasmasta tutkitaan tartuntatautien (virushepatiitti, AIDS jne.) Esiintyminen, on tärkeää, että luovuttajalla ei ole riskialtista yhdyntää. Lisäksi on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille minkä tahansa lääkkeen saannista, jotta voidaan arvioida luovutuksen mahdollisen lykkäämisen mahdollisuus.
Muistutamme, että luovuttajalla on oikeus yhden päivän palkalliseen lepoon (työntekijöille) ja määräaikaisiin ja ilmaisiin lääketieteellisiin ja laboratoriotarkastuksiin (hemoglobiini, transaminaasi, atsotemia, triglyseridemia, glykemia, ferritinemia, kolesterolemia, hepatiitti B ja C, AIDS ja kaikki sopivat).
KUINKA PLASMAFERESIS -MENETTELYT KÄYTÄVÄT? Luovutuksen kesto kasvaa hematokriitin noustessa ja näytteenottoveren taatun verenvirtauksen vähentyessä. Se kestää keskimäärin 40 minuuttia, ja vaihtelut vaihtelevat 30-60 minuutin välillä edellä mainittujen tekijöiden perusteella. Tänä aikana suoritetaan 2–3 sykliä, jotka koostuvat kahdesta erillisestä vaiheesta, joista toinen on keräystä, erottamista ja keräämistä varten ja toinen verisolukomponentin uudelleeninfuusioksi.
MITÄ ACD-A TARKOITTAA? Se on sitruunahapon ja dekstroosin liuos, jota käytetään antikoagulanttina plasmafereesin aikana (ACD-A = Antikoagulanttisitraatti -dekstroosiliuos A). Puhumme turvallisesta lääkkeestä, joka voi aiheuttaa vain väliaikaisen kalsiumin vähenemisen, mikä ilmaisee huulten pistely. Jos tämä oire ei häviä muutamassa minuutissa, riittää, että otat kalsiumtabletin, jotta plasmafereesin jatkaminen olisi mukavampaa.
