Tietyissä rajoissa kolesteroli on itse asiassa olennainen aine elinten moitteettoman toiminnan kannalta: se on erittäin tärkeä osa solukalvon rajaavaa plasmakalvoa ja osallistuu steroidihormonien, sapen ja D -vitamiinin synteesiin.
Koska ihmiskeho ei voi luottaa pelkästään ruoan nauttimiseen, se on kehittynyt siten, että se pystyy kehittämään tehokkaan mekanismin kolesterolin biosynteesille. Tätä synteesikykyä kehitetään ennen kaikkea kolmessa elimessä: maksassa, suolistossa ja ihossa.
Joka päivä aikuisen keho tuottaa eri tarpeisiin noin 600-1000 mg endogeenistä kolesterolia.
ovat tässä mielessä aktiivisimpia elimiä.
Endogeenisen kolesterolin määrää rajoittaa se, joka otetaan ruoan kautta, nimeltään "eksogeeninen kolesteroli"; yleensä tasapainoinen ruokavalio tuo 200-300 mg kolesterolia päivässä.
);Perheen hyperkolesterolemia on perinnöllinen sairaus, jolle on tunnusomaista LDL -kalvoreseptorien synteesiin osallistuvien geenien vajaatoiminta; näiden reseptorien puuttuessa maksa ei pysty vastaanottamaan perifeerisestä lipidimetaboliasta johtuvia IDL- ja LDL -lipoproteiineja. kolesterolin puutteesta; sen seurauksena lipidisynteesi paranee.
Perheperäisestä hyperkolesterolemiasta kärsivillä potilailla plasman kolesterolipitoisuus on jopa 6 kertaa normaalia korkeampi (600-1000 mg / dl); Siksi ei ole yllättävää, että monet näistä potilaista kuolevat ennen 20 -vuotiaita ateroskleroottisiin ilmiöihin ja niihin liittyviin sairauksiin.
.Kolesterolipitoisuuden nousu normin yläpuolelle johtuu synnynnäisen geneettisen taipumuksen ja ympäristötekijöiden, kuten aterogeenisen ruokavalion (runsas tyydyttyneiden rasvojen, vetyjen ja kolesterolin saanti), lihavuuden ja istuvan elämäntavan yhdistelmästä.
Polygeenisen hyperkolesterolemian tyypillinen alkamisikä on aikuisuus, yleensä 30 vuoden kuluttua.
Oikean ruokavalion merkitys
Toisin kuin edellinen, tämä lomake vastaa melko hyvin ruokavalioon.
Ennen kuin aloitat lääkkeiden käyttämisen kolesterolin alentamiseksi, on siksi tärkeää puuttua ensin ruokavalioon ja mahdollisesti liittää se säännölliseen liikuntaan (lääkärin kuulemisen jälkeen).
Ruokavaliosuositukset perustuvat yleensä seuraaviin kohtiin:
- Vähennä ylimääräisten energiankulutusta ylipainoisilla potilailla;
- Vähennä ruokavalion kokonaisrasvaa alle 30 prosenttiin kokonaisenergiasta;
- vähentää tyydyttyneiden rasvahappojen (eläinperäisten elintarvikkeiden) saantia alle 10 prosenttiin kokonaisenergiasta; itse asiassa muista, että runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältävä ruokavalio voi nostaa kolesterolia 15–25%; tämä lisäys on seurausta rasvojen kerääntymisestä maksaan, mistä johtuu suurempi määrä asetyyli-CoA: ta, joka on käytettävissä kolesterolin maksasynteesiin; usein aliarvioitu, tyydyttyneiden rasvojen vähentäminen ruokavaliossa on siksi jopa tärkeämpää kuin pelkkä ruokavalion kolesterolin vähentäminen;
- Vähennä, mahdollisesti poista, hydrattuja öljyjä sisältäviä elintarvikkeita (joita esiintyy margariinissa ja monissa leivonnaisissa).
- Vähennä hiilihydraattien kulutusta, joilla on korkea glykeeminen indeksi (erityisesti makeita ruokia, kuten leivonnaisia ja tiettyjä hedelmiä);
- Rohkaista oleiinihapon (oliiviöljyssä) ja linolihapon (kaloissa) kulutusta;
- Kannustaa monimutkaisten hiilihydraattien käyttöä;
- Lisää hedelmien (paitsi banaanit, viikunat, viinirypäleet, kaki ja kuivatut hedelmät), vihannesten ja palkokasvien kulutusta;
- Kohtuullinen suolan saanti.
Lääkkeet
Mikä tahansa ruokavalion epäonnistuminen edellyttää lipidejä alentavien lääkkeiden käyttöä, joita ei kuitenkaan saa korvata vaan yhdistää niihin, jotta voidaan hyödyntää kahden terapeuttisen toimenpiteen synergististä vaikutusta. Yleisimmin käytetyt lääkkeet hyperkolesterolemian läsnä ollessa ovat statiinit (HMG-CoA-reduktaasin estäjät) ja fibraatit (hyödyllisempää korkeiden triglyseridien läsnä ollessa) .Muut yleisesti käytetyt lääkkeet ovat etsetimibi, niasiini ja sappihappoa sitovat aineet.
Lisätietoja: Korkean kolesterolin lääkkeet
