Glaukooma

Yleisyys

Glaukooma on hienovarainen sairaus, joka vaikuttaa silmään ja tuhoaa hitaasti näkökyvyn.Italiassa siitä kärsii noin kaksi miljoonaa ihmistä, joista suurin osa ei ole tietoinen sairaudesta. Hyvin usein glaukooma ei itse asiassa aiheuta oireita, ja sen esiintyminen havaitaan vasta, kun näkö on nyt vaarantunut. Onneksi oikeaan hoitoon liittyvä varhainen diagnoosi pystyy estämään sen kehittymisen minimoiden näkövaurioita.

Syyt

Näön hiljainen varas

Termi glaukooma tarkoittaa heterogeenistä sairauksien ryhmää, jolle on tunnusomaista silmänsisäisen paineen nousu.

Silmässä, polttimon sisällä, virtaa neste, joka muistuttaa vettä ja joka tästä syystä saa vesihöyryn nimen. Tämä neste, joka takaa ravinnon tärkeille silmärakenteille, kiertää jatkuvasti lampun sisällä, josta se poistuu tiettyjen ulosvirtausreittien kautta .

Kun nämä luonnolliset reitit estetään ja vesipitoisen huumorin välinen suhde kasvaa ja eliminoitu kasvaa, paine polttimon sisällä kasvaa yli normaalin 14-16 mmHg. Jos tämä painonnousu on merkittävä tai kestää pitkään, se voi vahingoittaa näköhermon , eräänlainen sähköliitäntä, joka lähettää visuaalista tietoa suoraan aivoihin.

Epidemiologia

Glaukooma vaikuttaa pääasiassa yli 40 -vuotiaisiin, ja sen esiintyvyys, korkeampi kuin pohjoisessa, kasvaa iän myötä (yli 60 -vuotiaiden glaukooman riski on kaksinkertainen, yli 70 -vuotiaiden jopa viisi kertaa).

Riskitekijät

Mahdollisuudet glaukooman kehittymiseen lisääntyvät tiettyjen sairauksien (silmän verenpaine, likinäköisyys ja diabetes), migreenin, aiemman silmävamman, tiettyjen lääkkeiden (kuten kortisoni) pitkäaikaisen käytön ja taudin tuntemuksen yhteydessä.

Oireet ja komplikaatiot

Hermokuitujen loukkaantuminen johtaa näkökentän asteittaiseen kaventumiseen, tyypillistä pitkälle edenneelle vaiheelle. Näkövaurio on itse asiassa progressiivinen, ja koska se vaikuttaa aluksi vain sivusuuntaiseen näköön, se jää huomaamatta, kunnes suuri osa näköstä on menetetty.

Glaukooman tyypit

Lääkärit tekevät ensimmäisen tärkeän eron glaukooman eri muotojen välillä erottamalla avoimen kulman ja kapean kulman.

• Ensimmäisessä tapauksessa taudin puhkeaminen on hidasta ja etenevää johtuen vesihöyryn ulosvirtausjärjestelmien muutoksesta, joka etenee hitaasti.
• Kapeakulmaisen glaukooman tapauksessa, joka on harvinaisempi kuin edellinen, tauti ilmenee yhtäkkiä.Virtauksen este on äkillisempi ja vakavampi, niin että se aiheuttaa oireita, kuten silmäkipua, pahoinvointia, oksentelua , näön hämärtyminen ja valot.

On myös muita vähäisiä muotoja, joilla on erilaiset ominaisuudet ja terapeuttiset vaihtoehdot (synnynnäinen glaukooma ja pigmetary glaukooma).

Ehkäisy

KAIKKI LOMAKKEET (paitsi synnynnäinen glaukooma) OVAT ETTÄ ESITETTÄVÄT

Mitä tulee glaukoomaan, emme voi olla puhumatta varhaisesta ehkäisystä. Yksinkertainen silmätutkimus voi itse asiassa estää tai muuten rajoittaa taudin etenemistä ennen suurta vahinkoa.

Tästä syystä neljänkymmenen "vuoden jälkeen (35 riskiryhmään kuuluvalle) on suositeltavaa käydä vähintään yksi lääkärintarkastus silmissä joka toinen vuosi.

Hoito ja hoito

Jos glaukooma tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa, henkilö voi säilyttää näön koko elämänsä ajan. Nykyiset hoitovaihtoehdot mahdollistavat itse asiassa taudin hallinnan välttäen glaukooman pahenemista. Valitettavasti kaikki nämä "parannuskeinot" eivät kuitenkaan ole tehokkaita näön menettämisen palauttamiseksi.

Pitämällä hoito ja kontrollit vakiona ajan mittaan on edelleen mahdollista luoda pitkä ja kivuton rinnakkaiselo taudin kanssa.

Lääkkeet

Katso myös: Glaukooma - lääkkeet glaukooman hoitoon

Ensimmäinen lähestymistapa on farmakologinen, ja se perustuu yleensä silmätippojen (beetasalpaajat ja prostaglandiinit) käyttöön. mukaan lukien rytmihäiriöt ja eteis -kammiokatkelmat.

Prostaglandiinit ovat ehkä tehokkain lääke tällä hetkellä alentamaan silmänpainetta aiheuttamatta pilokarpiinin sivuvaikutuksia, joka on edelleen erittäin pätevä lääke, mutta joka kiristää oppilasta ja pyrkii edelleen vähentämään näkökenttää.

Leikkaus

Kun lääkehoito ei alenna riittävästi silmänsisäistä painetta, on mahdollista turvautua leikkaukseen, ja myös tässä tapauksessa on olemassa erilaisia ​​tekniikoita, jotka perustuvat glaukooman tyyppiin ja potilaan ominaisuuksiin.

Toimenpiteessä voidaan käyttää nykyaikaisia ​​lasereita, jotka kykenevät korjaamaan ongelman avohoidossa. Kun niiden käyttö on vasta -aiheista tai riittämätöntä glaukooman tyypille ja vaiheelle, käytetään perinteistä kirurgista tekniikkaa. Interventio mahdollistaa useimmissa tapauksissa merkittävästi Tällä tavalla painehäviö mahdollistaa lääkehoidon väliaikaisen lopettamisen tai joka tapauksessa vähentämisen.

Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, tämäntyyppinen leikkaus ei kuitenkaan ole ilman komplikaatioita, vaikkakin harvinainen. Tästä syystä leikkaus on yleensä varattu tapauksille, joissa ei ole muita vaihtoehtoja.

Silmä Likinäköisyys Hyperopia Presbyopia Astigmatismi Glaukooma