Bartolinin rauhaset - toiminnot ja häiriöt

.

Nämä rauhaset sijaitsevat emättimen aukon posterolateraalisessa osassa vulvan ihon taitosten (tai huulten) alapään tasolla.
Bartolinin rauhasen toiminta liittyy läheisesti seksuaaliseen toimintaan: naisen kiihotusvaiheessa nämä rakenteet ovat vastuussa kirkkaan ja viskoosin nesteen erittymisestä, joka toimii emättimen kanavan voiteluaineena.
Bartholinin rauhaset voivat vaikuttaa tulehdusprosesseihin (Bartholiniitti), joiden aikana niiden tilavuus kasvaa ja niistä tulee kivuliaita. Kun kanavat, joista voiteluneste virtaa, ovat kuitenkin tukossa, seurauksena voi olla kystien muodostuminen. Jälkimmäiset voivat pysyä oireettomina pitkään, mutta jos ne saavat tartunnan, ne kehittyvät paiseiksi (pussi, joka sisältää mätä).
Bartolinin rauhasiin vaikuttavat patologiset olosuhteet edellyttävät gynekologin arviointia, joka voi suorittaa oikean diagnostisen luokituksen ja osoittaa tapaukseen sopivimman hoidon.

, vulvan pinnalla. Tarkemmin sanottuna Bartolinin kanavat avautuvat pienen häpyhuulten sivusuunnassa ja immenkalvon (tai sen jäämien) mediaalisesti muodostaman sulcus -tason tasolla.

Kuva otettu: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

joka auttaa ylläpitämään emättimen kanavan voitelua, kun nainen on seksuaalisesti kiihottunut.
Yhdynnän aikana pieni määrä tätä paksua, viskoosia, kirkasta nestettä voi auttaa kostuttamaan emättimen aukkoa, mikä tekee yhdynnästä mukavampaa.
Bartolinin rauhaset muuttavat rakennettaan iän myötä: nuorilla tytöillä ne ovat kooltaan pieniä (koska ne eivät ole vielä toiminnassa tänä aikana), kun taas seksuaalisesti aktiivisilla aikuisilla naisilla ne saavuttavat suurimman volyymin. ja vaihdevuosien jälkeen ovat atrofisia.

Bartholinin rauhasia kutsutaan myös suuriksi eteisrauhasiksi erottaakseen ne muista pienemmistä rauhasrakenteista, jotka ovat hajallaan naisen sukupuolielinten alareunassa. Näitä ovat Skenen rauhaset, jotka sijaitsevat lähellä distaalista virtsaputkea, emättimen saannin yläpuolella.

Kuten Bartholinin rauhaset, seksuaalisen kiihottumisen tilassa Skenen rauhaset alkavat erittää nestettä, joka näyttää edistävän emättimen voitelua kopulaation aikana.

, ole suojattu yhdyntä ja ota yhteys lääkäriisi, kun huomaat kyhmyjä ja tulehduksia sukupuolielinten alueella.

ihon akuutti, punoitus ja jännitys. Muita usein liittyviä oireita ovat painon tunne alavatsassa ja paikallinen kutina.
Bartholiniitti johtuu yleensä emättimen infektiosta (emätintulehdus). Bartholin-rauhasen tulehdukseen altistavia tekijöitä ovat huono hygienia, yhdyntä, kyvyttömyys pestä pitkään ja synteettisten alusvaatteiden liiallinen käyttö tai tiukat vaatteet, jotka aiheuttavat hankausta.
Yksinkertainen Bartholin-rauhasen tulehdus voi olla ohimenevä ja häviää 3–5 päivässä, mutta useissa tapauksissa patologinen prosessi voi kuitenkin johtaa kystan muodostumiseen.
Kun on varmistettu, että kyseessä on bartholiniitti, lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeisiin perustuvan farmakologisen hoidon (vastustaakseen käynnissä olevaa akuuttia tulehdusprosessia) ja mahdollisesti antibiootteja sekä suun kautta että paikallisesti käytettävien voiteiden avulla. Jos tulehdus uusiutuu kaksi tai kolme kertaa vuoden aikana, Bartolini -rauhasen kirurginen poisto voidaan kuitenkin osoittaa.

ne edustavat yleisimpiä häpyrakkulaisia ​​kystisiä muodostelmia: tämä kiintymys vaikuttaa noin 2 prosenttiin naisista, yleensä 20–30-vuotiaita. Ajan edetessä (vaihdevuodet) tauti ilmenee kuitenkin pienemmällä todennäköisyydellä.
Häiriö johtuu Bartolinin kanavan tukkeutumisesta, joka aiheuttaa rauhasen turpoamisen liman pysähtymisen vuoksi, mikä johtaa kystan muodostumiseen. Syy siihen, miksi rauhasen tuottama neste ei virtaa normaalisti, ei aina tiedetä; harvoin kystat johtuvat "jatkuvasta infektiosta, sukupuolitaudeista (kuten tippurista ja klamydiasta) tai sukupuolielinten kudosten synnynnäisestä epänormaalista kehittymisestä.
Usein kystiset muodostumat ovat oireettomia; suuret kystat voivat kuitenkin aiheuttaa epämiellyttävän tunteen etenkin kävelyn ja yhdynnän aikana. Suuremmat vauriot voivat myös liittyä arkuuteen, häpyärsytykseen ja dyspareuniaan.
Useimmat Bartholinin kystat ovat yksipuolisia ja käsin kosketeltavia emättimen aukon lähellä; kun ne ovat suuria, nämä muodostumat venyttävät suuret häpyhuulet vaurioituneella puolella ja aiheuttavat häpyrauhassymmetriaa. Lisäksi jos kystat vaikuttavat tarttuvaan prosessiin, voi esiintyä erittäin voimakasta kipua ja kuumetta.
Taudin arviointi edellyttää erikoislääkärintutkimusta.Differenssidiagnoosi tehdään muiden vulva -kystisten ja kiinteiden vaurioiden kanssa, kuten epidermaaliset inkluusiokystat (pyöreät ja oireettomat turvotukset, jotka ovat lokalisoituneet suuret labiat), papillaarinen hydroadenoma (hyvänlaatuinen kasvain, joka johtaa hikirauhasista, jotka sijaitsevat ennen kaikkea häpyhuulten tasolla), fibroidista ja lipoomasta.
Yleensä Bartholinin rauhaskystat eivät tarvitse hoitoa, jos ne ovat kooltaan vaatimattomia, eivät aiheuta epämukavuutta eivätkä ole alttiita infektioille. Kuitenkin, jos vaurio muuttuu oireiseksi tai paiseeksi, tyhjennys (rauhasen viilto) voi olla tarpeen, rauhasen täydellisen enukleaation kanssa tai ilman sitä (bartolinektomia).
Bartholinin kystiin vaikuttavien komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn kuuluu kylpyjä kuumassa vedessä, jotka on suoritettava useita kertoja päivässä upottamalla lantioon.

). Tästä tulee hyvin tilaa vievää (voi saavuttaa saksanpähkinän koon) ja se aiheuttaa voimakasta kipua rauhasen ja eritteiden ympärillä (yleensä kellertävää). Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös muutama kuume.
Paiseet, jotka vaikuttavat Bartholinin rauhaseen, ovat usein polymikrobisia; useimmin eristetyt taudinaiheuttajat ovat Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Ja Chlamydia trachomatis.
Tämän patologian vuoksi on turvauduttava lääkärin määräämiin antibiooteihin ja viemäröintiin märkivän materiaalin poistumisen edistämiseksi. Tämä lähestymistapa mahdollistaa äkillisen häpyrauhasen kivun paranemisen.
Taudin uusiutuessa voidaan ilmoittaa marsupialisaatio, eli rauhanen viillotetaan ja jätetään auki jatkuvan tyhjennyksen mahdollistamiseksi ja estää nesteen pysähtymisen sisälle; leikkauksen jälkeen paisevan kystan seinät vetäytyvät sisään, jättäen uuden aukon eritteille. Vaihtoehtoisesti on mahdollista jatkaa tartunnan saaneiden kystojen kirurgista poistamista bartolinektomialla.

primitiivinen syntyy postmenopausaalisilla naisilla, johtuen rauhasen epiteelikomponenttien neoplastisesta muutoksesta. Kuitenkin Bartholin -rauhasen kasvainpatologiaa voi esiintyä nuorilla naisilla, ja se liittyy joskus ihmisen papilloomavirusinfektioon.

Muita riskitekijöitä ovat vulvan intraepiteliaalinen neoplasia (VIN), sukupuolielinten jäkälän sklerosus, okasolusyöpä, emättimen karsinooma ja krooninen granulomatoottinen sairaus.
Bartholinin rauhaskasvain esiintyy yleensä epäsäännöllisenä, nodulaarisena, jatkuvasti indusoituneena, palpattavana vulvaarisena kasvuna. Myöhässä ilmenee kliinisiä oireita, kuten hankauksia, kipua ja kutinaa. Vaurio voi muuttua nekroottiseksi tai haavaiseksi, mikä voi joskus aiheuttaa verenvuotoa tai vetistä vuotoa emättimestä.
Ottaen huomioon, että Bartolinin rauhaset ovat muuttuneet vaihdevuosien tai vaihdevuodet ohittaneiden naisten ulkonäön vuoksi, vulvaarisen massan ulkonäön vuoksi on tarpeen suorittaa leikkausbiopsia pahanlaatuisen prosessin estämiseksi.
Hoitoon kuuluu paikallisen kasvaimen kirurginen poisto ja nivusien ja reisiluun imusolmukkeiden leikkaus, jotka joskus liittyvät leikkauksen jälkeiseen sädehoitoon ja kemoterapiaan.

: siksi on kiinnitettävä huomiota tarkkaan ja päivittäiseen paikalliseen puhdistukseen ja erityisesti kesällä alusvaatteiden vaihtamiseen usein.

Toinen hyvä tapa vähentää sukupuolielinten infektioiden riskiä on välttää terveyspyyhkeiden ja sukkahousujen väärinkäyttöä koko päivän ajan, jos se ei ole välttämätöntä, koska ne eivät salli oikeaa ihon transpiraatiota. Samasta syystä synteettisiä vaatteita ja erityisen tiukkoja alusvaatteita ei suositella: kankaan jatkuva hierominen iholle voi aiheuttaa paikallista ärsytystä.

Turvallisen seksin harjoittaminen - erityisesti kondomin käyttö aina yhdynnän aikana - voi auttaa vähentämään mahdollisuuksia kehittää kysta -infektiota ja Bartholin -paiseen muodostumista.