Yleensä tämä tutkimus on erottamaton osa kolposkopiaa, jonka kanssa se jakaa indikaatiot, mutta se voidaan suorittaa myös yksin.
Vulvoskopia voi olla hyödyllinen korostamaan tulehdusta, jatkuvia infektioita tai rappeuttavia prosesseja, jotka vaikuttavat naisen ulkoisiin sukupuolielimiin. Tutkimuksen avulla voidaan myös diagnosoida vulvan preneoplastisia ja tuumorivaurioita.
ja osa kohdunkaulasta.Vulva: mitä se on ja missä se on
Häpy on emättimen pääsyä ympäröivä alue, jonka muodostavat klitoris, suuret ja pienet häpyhuulet, immenkalvo, virtsaputken ulkoinen aukko, Bartholinin rauhaset ja emättimen eteinen.
(tai Monte di Venere): ihon ja sen alla olevan rasvakudoksen helpotus keskellä lantion aluetta;
Hämähäkkikompleksissa on myös immenkalvo, virtsaputken ulkoinen aukko (tai virtsatie) ja emättimen rauhas.
Vulvoskopia mahdollistaa myös perineumin eli rombin muotoisen alueen tutkimuksen, joka ulottuu sagittaalisesti häpyliitoksen alareunasta nenäkalvon kärkeen. toinen.
Vulvoskopia: miksi se tehdään?
Vulvoskopia on "toisen tason gynekologinen diagnostinen tutkimus. Tämä tutkimus" vahvistaa tai sulkee pois häpyrakkosairauksien esiintymisen ja auttaa luomaan riittävän terapeuttisen menettelyn myös vaikean patologisen luokituksen tarttuvien, tulehduksellisten, kasvainten tai rappeuttavien vulvausmuotojen osalta.
Tärkeimmät indikaatiot vulvoskooppisen tutkimuksen suorittamisesta ovat:
- Jatkuvia oireita ja / tai vastustuskykyisiä yleisimmille hoidoille, kuten häpylän kutina ja / tai polttaminen;
- Vaurioiden, haavaumien, kasvainten tai pigmentoituneiden alueiden kliininen havaitseminen häpy- tai perineumissa;
- Varhainen diagnoosi vulvan preneoplastisesta ja neoplastisesta patologiasta.
Vaurioita, jotka voidaan korostaa vulvoskopialla, on lukuisia: tarttuvia, tulehduksellisia, ihon rappeuttavia jne. Mitä tulee kolposkopiaan, myös näille häpymuutoksille ne määritellään tietyllä terminologialla: esimerkiksi lyhenne VIN (lyhenne "Vulvarin intraepiteliaalinen neoplasia") viittaa vulvaariseen intraepiteliaaliseen neoplasiaan ja vastaa" vastaavaa CIN: tä kohdunkaulan tasolla ".
Vulvoskopia: milloin se on ilmoitettu?
Vulvoskopian suorittaminen on tarkoitettu diagnosoimaan ja seuraamaan vulvaan vaikuttavien patologisten tilojen kehitystä, kuten:
- Krooninen vulva kutina;
- Vulvitis (tai vulvovaginitis);
- Ihmisen papilloomavirus (HPV) -infektio;
- Vulvar -jäkälä sclerosus;
- Vulvar lichen planus;
- Vulvar -psoriaasi;
- Ikääntymiselle tyypilliset silmän ihon rappeumat;
- Sukupuolielinten herpes ja muut sukupuolitaudit (klamydia, tippuri jne.);
- Vulvar intraepiteliaalinen neoplasia (VIN);
- Ulkosyöpä (melko harvinainen).
Vulvoskopian täydentävät tutkimukset
Normaalisti vulvoskooppinen tutkimus osoitetaan Pap -testin ja kolposkopian täydentävänä tutkimuksena.
Diagnoosiepäilystä riippuen lääkäri voi tietyn ongelman luonteen ymmärtämiseksi tehdä potilaalle muita testejä, joiden tarkoituksena on syventää kliinistä kuvaa, mukaan lukien:
- Biopsia epäilyttävän leesion läsnä ollessa;
- Mikrobiologiset testit viljelymenetelmillä tai molekyylianalyyseillä, kuten polymeraasiketjureaktio (PCR), sukupuolitaudeista vastuussa olevien mikro -organismien etsimiseksi (esim. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis jne.);
- Emättimen eritteiden mikroskooppinen tutkimus sukupuolielinten infektioiden (esim. Trikomoniaasi, bakteeri -vulvovaginiitti, kandidiaasi jne.) Tunnistamiseksi.
Gynekologi suorittaa vulvoskopian, jossa keskitytään immenkalvoon, klitorikseen, suuriin ja pieniin häpyhuulten, virtsan tilaan, emättimen rauhasen ja välilihan ulostuloon.
Instrumentaalilaitteella (kolposkoopilla) mahdollinen läsnäolo:
- Merkkejä infektiosta;
- Epämuodostumat;
- Tulehdus tai muut poikkeavuudet, kuten:
- Turvotukset
- Punoitus;
- Pigmentaation muutokset;
- Hematomas;
- Haavaumat;
- Nodules.
Suurten ja pienten huulten vulvoskooppinen tutkimus mahdollistaa korostamaan kivuliaita kohtia, punoitusta, turvotusta tai epänormaaleja eritteitä.Vulvoskopian aikana lisäksi oireita, jotka viittaavat sukupuolielinten herpesiin (pienten rakkuloiden ryhmät), jäkälään (herättävät ulkoiset traumat, kuten raapiminen, vulvas kutina), condyloma acuminata (kasvua perianal tai vulvar tasolla) ja bartholinitis (Bartholin -rauhasen tulehdus).
Havaintoa seuraa häpyrauhan alueen palpataatio ja lopulta kohdennetun koepalan suorittaminen, joka voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa erityisillä lyönteillä, diatermisilla napsautuksilla tai päänahoilla.
Vulvoskopia: kuka sen suorittaa?
Vulvoskopian suorittaa gynekologi, joka on erikoistunut naisten sukuelinten fysiologiaan ja patologiaan.
Kuinka kauan tentti kestää?
Normaalisti vulvoskopian suorittaminen kestää noin 30 minuuttia.
, paikalliset lääkkeet (emättimen pessaarit tai voiteet) tai tamponit.Jotta vulvoskooppisen tutkimuksen tulos ei vaikuttaisi tai vaikuttaisi tulokseen, potilasta suositellaan myös:
- Pidättäytyä yhdynnästä 48 tuntia ennen tenttiä;
- Älä aja parranajoa intiimialueelle 48 tuntia ennen tenttiä.
Tulosten oikean tulkinnan takaamiseksi on suositeltavaa ottaa tutkimuspäivänä mukaan viimeisen Pap -testin tulokset aiempien kolposkopioiden, vulvoskopioiden ja biopsioiden raporttien lisäksi.
.
Riskien ja komplikaatioiden vähentämiseksi vulvoskopiaa tekevälle gynekologille on ilmoitettava mahdollisesta raskaudesta, lääkkeiden (erityisesti verihiutaleiden ja antikoagulanttien) saannista ja allergioista tai sydänsairauksista (esim. Mitraaliprolapsi). ).
Vulvoskopia: voidaanko se tehdä kuukautisten kanssa?
Toinen osoitus on "välttää vulvoskopian tekemistä kuukautiskierron aikana. Emättimen verenvuoto voi itse asiassa haitata tutkimuksen tulkintaa. Paras aika vulvoskopian suorittamiseen on 10-18 astetta. Päivä kuukautiskierto.
Jos virtauksen alku saapuu odottamatta muutama päivä ennen vulvoskopiaa, on suositeltavaa arvioida gynekologin kanssa, onko suositeltavaa siirtää tapaaminen "eri päivämäärään", paitsi kiireellisissä tilanteissa.
