Yleisyys
Collesin murtuma on säteen distaalisen pään luonteenomainen murtuma; säde on yksi kahdesta luusta, jotka muodostavat kyynärvarren luuranon, ja sen distaalinen pää on luuta, joka on lähinnä kättä ja joka on myös mukana tärkeässä nivelessä ranteesta.
Collesin murtuman röntgenkuva. Lähde: Wikipedia.org
Useimpien Collesin murtumatapausten taustalla on kaatumisia eteenpäin kädet ja kädet ojennettuina, ikään kuin suojatakseen maahan tai lattialle kohdistuvilta iskuilta.
Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat: korkea ikä, lapsuus, osteoporoosi ja D -vitamiinin ja / tai kalsiumin puutteet.
Collesin murtuman tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: kipu, turvotus ja hematooma.
Tarkan diagnoosin saamiseksi seuraavat ovat välttämättömiä: fyysinen tarkastus, sairaushistoria ja röntgentutkimus.
Hoito sisältää geneerisen hoidon ja spesifisen hoidon. Spesifinen hoito voi olla: konservatiivinen, jos murtuma ei ole vakava, tai kirurginen, jos murtuma on vakava.
Mikä on Collesin murtuma?
Solujen murtuma on termi, jolla lääkärit viittaavat kaikkiin säteen distaalisen pään murtumiin.
Säde muodostaa yhdessä kyynärpään kanssa kyynärvarren luuranon; sen distaalinen pää (tai distaalinen epifysiikka) on luinen osa, joka on lähinnä kättä ja joka sisältää nivelpinnan, joka muodostaa nivel- ja puoliluunluun luiden yhteydessä ns.
NIMEN ALKUPERÄ
Collesin murtuma on nimetty irlantilaisen kirurgin Abraham Collesin kunniaksi, joka vuonna 1814 kuvasi ensimmäistä kertaa edellä mainitun luuvamman tyypin käyttämättä röntgensäteitä (ei vielä keksitty!).
Collesin murtuman röntgenkuvaus syntyi Ernest Amory Codmanin ansiosta.
SYNONYMIT
Lääketieteellisen patologian alalla Collesin murtuma tunnetaan myös muilla nimillä, mukaan lukien: distaalisen säteen murtuma, ranteen poikittainen murtuma, "haarukan selän" murtuma ja "bajonettimurtuma".
Syyt
Kaatuminen eteenpäin kädet ja kädet ojennettuina, ikään kuin suojatakseen itseään pinnan vaikutuksilta, on Collesin murtuman pääasiallinen syy.
Collesin murtuman harvinaisimmista syistä stressiä aiheuttavan liikkeen tai liikkeen jatkuva toistaminen ranteella ja kyynärvarrella ansaitsee maininnan: näissä tilanteissa Collesin murtuma on väärinkäytösvamma (englanniksi se on "liiallinen käyttö”).
RISKITEKIJÄT
Traumaattisten olosuhteiden sattuessa kenelle tahansa voi kehittyä Colles -murtuma.
Kuitenkin tilastot käsillä ovat riskitekijöitä solujen murtumalle:
- Vanhuus Iän myötä ihmisen luut heikkenevät ja ovat siksi alttiimpia murtumille.
- Lapsuuden ikä Lasten luustojärjestelmä ei ole yhtä vahva kuin aikuisten. Siksi nuoret kärsivät todennäköisemmin luunmurtumista.
- Osteoporoosin esiintyminen. Osteoporoosi on luuston luustoon liittyvä systeeminen sairaus, joka aiheuttaa voimakasta luiden heikkenemistä, ja tämä luiden heikentyminen altistaa murtumien kehittymiselle.
- Urheilutoiminnan harjoittaminen, kuten hiihto, luistelu jne., Jonka aikana on tavallista pudota täysin vahingossa.
- Riittämätön kalsiumin ja / tai D -vitamiinin saanti. Kalsium ja D -vitamiini ovat välttämättömiä luuston terveydelle. Näiden kahden puuttuminen johtaa luun haurauteen ja taipumukseen murtumiseen.
Collesin murtuma on erityisen yleinen osteoporoosista kärsivien keskuudessa. Joidenkin tilastotutkimusten mukaan osteoporoosia sairastavilla potilailla sen esiintyminen olisi toiseksi vain nikamamurtumien jälkeen.
TYYPIT
Patologit luokittelevat Colles -murtuman jaksot sen mukaan, miten ja missä säteen distaalinen pää katkeaa.
Näiden parametrien mukaan koloja on vähintään 4:
- Avoin solujen murtuma: kaikki solujen murtumat ovat avoimia, joissa säteen distaalinen pää, kun se on rikkoutunut, ulkonee iholta jälkimmäisen repeämällä.
- Hienonnettu kolojen murtuma: Kaikki Collesin murtumat, joissa säteen distaalinen pää katkeaa useissa eri paikoissa, hienonnetaan.
- Nivelen sisäiset solujen murtumat: kaikki solujen murtumat ovat nivelen sisäisiä, joissa distaalinen raajo-osa (nivelpinta), joka on vuorovaikutuksessa haavan ja luun kanssa ja muodostaa ranteenivelen, on rikki.
- Nivelen ulkopuoliset solujen murtumat: kaikki solujen murtumat ovat nivelten ulkopuolisia, joissa säteen distaalisen pään murtuminen ei muuta ranteenivelen normaalia anatomiaa.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Collesin murtuman jaksot aiheuttavat paljon kipua niin paljon, että uhri ei voi käsittää tai pitää esineitä.
Muita tyypillisiä solujen murtumien kliinisiä ilmenemismuotoja ovat: turvotus säteen ja ranteen välillä sekä hematooman esiintyminen säteen ja ranteen välissä.
Komplikaatiot
Monia vuosia Collesin murtuman jälkeen potilaille voi kehittyä hermopuristusoireyhtymä, joka tunnetaan rannekanavaoireyhtymänä, tai heillä voi olla vaikeuksia liikuttaa rannettaan.
Diagnoosi
Collesin murtuman tarkan diagnoosin saavuttamiseksi seuraavat ovat välttämättömiä: fyysinen tutkimus, sairaushistoria ja kivulias yläraajojen röntgentutkimus.
Hoito
Colles -murtuman hoito sisältää geneerisen hoidon, joka on pätevä joka tapauksessa, ja erityishoidon.
Murtuman vakavuudesta riippuen spesifinen hoito voi olla konservatiivinen (tai ei-kirurginen) tai kirurginen.
Kun luu on hitsattu, suunnitellaan fysioterapiakuuri, joka palauttaa kyynärvarren lihasten voiman ja kimmoisuuden ja säätelee ranteenivelen liikkeitä.
YLEINEN TERAPIA
Kaikissa Colles -murtuman tapauksissa päteviin terapeuttisiin käyttöaiheisiin kuuluvat: muu yläraajojen luunmurtuma, ranteenivelen immobilisaatio, jään levittäminen tuskalliseen kohtaan, parasetamolin tai ibuprofeenin (NSAID) antaminen kipua ja yläraajan kipua varten turvotuksen vähentämiseksi tai pahenemisen estämiseksi.
KONSERVATIIVINEN HOITO
Konservatiivinen hoito on tarkoitettu kaikkiin tapauksiin, joissa Collesin murtuma ei ole vakava.
Se koostuu kipsin levittämisestä käden ja kyynärvarren väliin, kipsiä, jota potilaan on pidettävä, kunnes murtunut luu on hitsattu.
Jos murtuma on hieman siirtynyt - mutta silti vähäinen - manipulaation vähentämismenettely voi olla tarpeen. Murtuman vähentäminen manipuloimalla palauttaa murtuneen luun alkuperäisen aseman, mikä edistää paranemisprosessia.
KIRURGINEN HOITO
Kirurginen hoito on tarkoitettu kaikkiin tapauksiin, joissa Collesin murtuma on vakava.
Leikkaus koostuu leikkauksesta, jonka aikana leikkaava kirurgi asettaa murtuneet luun osat alkuperäiseen asentoonsa ja kiinnittää jälkimmäiseen sarjan ruuveja ja tappeja.
Ruuvit ja tapit pitävät murtuneet luun osat lähellä toisiaan ja edistävät siten niiden kiinnittymistä.
Edellä mainitun leikkauksen jälkeen käsien ja kyynärvarren väliin on tarkoitus laastata kipsi kipinöimällä murtunut raaja.
PARANNUSAIKAT
Collesin murtuman täydellinen paraneminen voi kestää jopa vuoden.
Potilaiden on käytettävä kipsiä vähintään 6 viikon ajan, minkä jälkeen heidän on kiinnitettävä erityistä huomiota harjoituksiin. Itse asiassa kaikkia raskaita manuaalisia toimintoja ei suositella vähintään 3-6 kuukaudeksi murtuman vakavuudesta riippuen.
Parantumisesta huolimatta on mahdollista, että murtumapaikka aiheuttaa edelleen kipua ajan myötä. Tyypillisesti tämä tunne on tylsä.
Ennuste
Collesin murtuman ennuste riippuu hoidon oikea -aikaisuudesta ja murtuman vakavuudesta.
Nopealla hoidolla ja vähäisellä murtumalla on positiivinen vaikutus ennusteeseen; päinvastoin myöhäisellä hoidolla ja vakavalla murtumalla on kielteinen vaikutus.
Ehkäisy
Ottaa oikeat määrät kalsiumia ja D -vitamiinia, harjoittaa jatkuvaa fyysistä harjoitusta siten, että luut ovat vahvat ja lihaksisto on vahva, ja käyttää kaikkia suojaimia, joita on tarjolla sellaisten toimintojen aikana, joissa on mahdollista pudota kädet ja käsivarret ojennettuina eteenpäin ovat lääkärien suosittelemia tärkeimpiä vastatoimenpiteitä Colles -murtuman kehittymisriskin vähentämiseksi.
