Yleisyys
In vitro -hedelmöitys (IVF tai IVF) on menetelmä, jonka on kehittänyt englantilainen Robert Edwards, jonka ansiosta - vuonna 1978 - syntyi Louise Brown, hänen tutkimustensa tuloksena ja ensimmäinen ihminen, joka tuli raskaaksi koeputkessa.
Tekniikka perustuu munasolujen keräämiseen emättimen kautta ja niiden jälkeiseen hedelmöitymiseen laboratoriossa käyttäen kumppanin tai anonyymin luovuttajan siittiöitä. Samoin, jos naaraspuoliset sukusolut eivät sovellu sukupolveen, voidaan käyttää parin ulkopuoliselta luovuttajalta peräisin olevia munasoluja.
Kun hedelmöitys on tapahtunut, yhdestä kolmeen alkioon siirretään samanaikaisesti naisen kohtuun, joka on luonnollinen paikka niiden kehittymiselle.
Käytettäessä
In vitro -hedelmöitystä käytetään perinteisesti tapauksissa, joissa putket muuttuvat ja tukkeutuvat (munanjohtimien steriiliys) tai niiden synnynnäinen tai hankittu puute (esimerkiksi kirurginen poisto).
Kuten naisten hedelmättömyyttä käsittelevästä artikkelista käy ilmi, kaikki nämä olosuhteet estävät tai vaikeuttavat munasolun kohtaamista siittiöiden kanssa. Sitten sukusolujen liitto suoritetaan laboratoriossa orgaanisen esteen voittamiseksi.
On myös harkittava mahdollisuutta tulla raskaaksi naisille, joilta on poistettu munasarjat, synnytyksestä puuttuville ja kaikissa munasarjojen vajaatoiminnassa. Koska tämä elimistö ei ole välttämätön naisten hormonaaliselle säätelylle, on välttämätöntä paitsi turvautua toisen naisen lahjoittamiin munasoluihin, myös taata raskauden istutus ja eteneminen sopivan hormonikorvaushoidon avulla.
Samaa tekniikkaa voidaan käyttää endometrioosin, huonon siittiöiden elinkelpoisuuden tai keinosiemennyksen epäonnistumisen yhteydessä.
Kuinka se tehdään
Ensinnäkin naisen ovulaatiota ohjataan hormonaalisella stimulaatiolla, jonka tarkoituksena on tuottaa moninkertainen ovulaatio. Tarve kerätä lisää munasoluja johtuu yksinkertaisesta harkinnasta: mitä enemmän alkioita siirretään kohtuun, sitä suuremmat ovat istutusmahdollisuudet.
Munasolut kerätään ultraäänen ohjauksessa, enimmäkseen yleisanestesiassa, valitaan ja annetaan inkuboitua 37 asteessa 24-48 tunnin ajan valmistetuissa nesteissä ja tietyn siittiöiden populaation kanssa.
Tämän ajanjakson jälkeen, jos hedelmöitys on tapahtunut, kuten tapahtuu 70-90%: ssa tapauksista, alkio siirretään kohtuun; Yleensä heidän lukumääränsä valitaan naisen iän mukaan: 1–2, jos nainen on alle 36-vuotias, 2–4 vanhemmilla naisilla.
Alkioiden säilyttäminen
Näiden alkioiden säilyttämisen tarve johtuu siitä, että toistuvat munasarjojen stimulaatiotoimenpiteet voivat olla taloudellisesti kalliita ja voivat olla vaarallisia naisen terveydelle. Tästä näkökulmasta alkioiden jäädyttäminen nestemäisessä typessä (-196 ° C) on arvokas resurssi, jos ensimmäiset yritykset synnyttää lapsi epäonnistuvat.
Italiassa on kuitenkin mahdollista tuottaa enintään kolme alkiota kerrallaan, mikä on yksi ja samanaikainen istutus. Vaihtoehto maassamme kielletylle alkioiden jäädyttämiselle voisi olla tehdä sama munasolujen kanssa. Tämä mahdollisuus herättää paljon pienemmän määrän eettisiä ongelmia; Valitettavasti munasolun biologiset ominaisuudet tekevät toiminnasta kuitenkin melko herkän, ja on vielä liian aikaista arvioida, onko sen jäädyttäminen täysin vaaratonta syntymättömän lapsen terveydelle.
Mahdollisuus menestyä
Naisen kohtuun siirretyistä 2–4 alkioista ainakin yhden pitäisi pystyä istuttamaan ja siten vahvistamaan kauan odotettu raskaus.
Alkioiden lukumäärä valitaan välittämällä epäonnistumisen mahdollisuus ja mahdollinen monisikiöraskaus.
Tämä on tärkeä valinta, koska monisikiöinen raskaus voi vaarantaa raskauden lopputuloksen sekä äidin ja sikiöiden terveyden. Toisaalta in vitro -hedelmöityksen onnistumisprosentit eivät kuitenkaan ole kovin korkeat, niin puhu keskimäärin 35%, jos nainen on alle 36, alle 40%: n prosentteina. Lisäksi aborttien määrä on melko korkea, lähes 20%, samoin kuin kaksoisraskauksien riski. Näyttää myös siltä, että ennenaikaisten synnytysten ja alipainoisten vauvojen todennäköisyys kasvaa.
Laki ja eettiset näkökohdat
Käsitellyt Italian lain rajoitukset koskevat ennen kaikkea koeputkihedelmöitystä, jolle on asetettu rajoituksia tuotettaville alkioille, kieltoa kylmäsäilyttämiselle ja velvollisuutta siirtää ne kaikki samaan aikaan kohtuun. Laki, jota monet kiistävät syvästi, mutta sopusoinnussa muiden eettisen herkkyyden kanssa, on seurausta useista pohdinnoista, ensinnäkin: mitä tehdä jäädytetyillä alkioilla? Käytä niitä tutkimukseen, koska ne ovat kantasoluja ja voivat arvioida uusien lääkkeiden teratogeenisiä vaikutuksia tai yksinkertaisemmin tuhota ne?
Kysymykset, jotka tarkoituksellisesti jätetään avoimiksi, antaa tilaa lukijan aistille ja moraalille. Kysymyksiin, joihin Italian laki - tunnustuksellisten valintojen vaikutuksesta voimakkaasti vaikuttanut - on antanut selvät vastaukset: ei alkioiden kokeilulle, ei niiden jäädyttämiselle. Nämä ja muut rajoitukset, kuten mahdottomuus tehdä implantaatiota edeltävä diagnoosi, jotta voidaan esimerkiksi tietää konkreettinen mahdollisuus, että syntymättömällä lapsella voi olla perinnöllisiä sairauksia, ovat monille pareille ylitsepääsemätön este.
Kuitenkin este, joka voidaan kiertää. kääntyä rakenteisiin muissa valtioissa, joissa asiaa koskevat määräykset ovat vähemmän rajoittavia. Itse asiassa emme voi unohtaa kasvavaa määrää pariskuntia, jotka lähtevät ulkomaille etsimään lasta, joka ei saavu tänne juuri tämän lain asettamien rajoitusten vuoksi. Toivon matka, kallis, joskus liiallinen kumppaneita, mutta se on monissa tapauksissa ainoa tapa kruunata unelma, joka on korvaamaton, koska useimmiten se on seurausta rakkaudesta, jonka pitäisi ainakin saada ihmiset ajattelemaan - tai ainakin sanomaan tekevänsä - tämän sanan elämän syy.
Muut artikkelit aiheesta "In vitro -hedelmöitys - IVF tai IVF"
- Lapsettomuus parantaa
- Steriiliys
- Miesten hedelmättömyys: oligospermia ja atsoospermia
- Miesten hedelmättömyyden syyt
- Naisten hedelmättömyys, ovulaatiohäiriöt
- Naisten hedelmättömyys, iän rooli ja mekaaniset tekijät
- Sukupuolten sisäinen siirto
- Lapsettomuus: mikä lääke?
