Ehkäisyvalmisteet

Yleisyys

Termi "ehkäisyvälineet" viittaa joukkoon lääkkeitä ja laitteita, joita käytetään raskauden alkamisen estämiseen.

• Hormonaaliset ehkäisymenetelmät, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ruiskeena käytettävät ehkäisyvalmisteet, ehkäisylaastari ja tietyntyyppiset kohdunsisäiset laitteet;
• Estävät ehkäisymenetelmät, mukaan lukien kondomit ja muut kohdunsisäiset laitteet.

Seuraavassa kuvataan lyhyesti näitä ehkäisymenetelmiä, joissa keskitytään erityisesti hormonaalisiin ehkäisyvälineisiin.

Ehkäisypillerit

Kuten mainittiin, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet kuuluvat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden luokkaan.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voidaan puolestaan ​​jakaa kahteen ryhmään:

• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet yhdistelmänä;
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, progestiini (usein kutsutaan "minipillereiksi").

Kuten voit helposti arvata, yhdistelmäehkäisytabletit ovat lääkkeitä, jotka sisältävät useiden vaikuttavien aineiden yhdistelmän. Tarkemmin sanottuna ne sisältävät estrogeenityyppisen vaikuttavan aineen ja progestiinityyppisen vaikuttavan aineen yhdistelmän.
Sitä vastoin progestiinin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät sisällä estrogeenistä komponenttia, vaan vain progestiinikomponenttia.
Vaikuttavat aineet, kuten etinyyliestradioli (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradioli (Zoely®), levonorgestreeli (Loette®, Egogyn®), gestodene (Ginoden®, Arianna®, Milavane®) ), drospirenoni (Yasmin®, Yasminelle®) ja desogestreeli (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).

Toimintamekanismi

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sisältämä estrogeeni käyttää ehkäisymenetelmää tukahduttamalla follikkelia stimuloivan hormonin (tai FSH) vapautumista ja estäen siten hallitsevan follikkelin muodostumisen kuukautiskierron follikulaarivaiheessa.

Hallitseva munarakkula on itse asiassa vastuussa estradiolin synteesistä, joka puolestaan ​​lähettää negatiivisen takaisinkytkentäsignaalin hypotalamukselle.Kaikki tämä johtaa gonadotropiinien erityksen estoon, mikä estää muiden follikkelien kypsymisen. Siksi estrogeeni pystyy estämään tämän tapahtumasarjan, mutta ei vain, itse asiassa estrogeeninen komponentti vastaa myös kohdun limakalvon vakauden ylläpitämisestä.
Progestiini puolestaan ​​käyttää ehkäisyä estämällä ovulaatiota estämällä luteinisoivan hormonin (tai LH) synteesiä kuukautiskierron keskellä.Lisäksi progestiinikomponentti voi myös aiheuttaa kohdunkaulan limakalvon paksuuntumista , joka estää siittiöiden kulkeutumisen kohdun limakalvon onteloon ja kykenee myös muuttamaan kohdun limakalvon vihamieliseen ympäristöön alkion istuttamista varten.

Sivuvaikutukset

Tärkeimmät estrogeenisen komponentin aiheuttamat sivuvaikutukset ovat sydän- ja verisuonityyppiset; Itse asiassa estrogeeni lisää riskiä sairastua laskimotromboemboliaan, akuuttiin sydäninfarktiin ja aivohalvaukseen.
Progestiinikomponentin aiheuttamat pääasialliset haittavaikutukset ovat sitä vastoin "triglyseridipitoisuuksien nousu veressä ja seerumin HDL-tasojen lasku. Siksi, jos käytetään ns. Minipillereitä, riski kardiovaskulaariset vaikutukset vähenevät huomattavasti, koska estrogeenia ei ole läsnä.
Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja edellä mainituista sivuvaikutuksista, suosittelemme lukemaan omat artikkelit "Ehkäisypillerit ja verenpaine" ja "Ehkäisypillerit ja kolesteroli".

Transdermaaliset ehkäisylaastarit

Jopa ehkäisyvaikutteiset depotlaastarit kuuluvat hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden luokkaan, mutta toisin kuin suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, depotlaastarit ovat farmaseuttisia formulaatioita, joilla on pitkä vaikutusaika. tyyppi.
Tarkemmin sanottuna nämä vaikuttavat aineet ovat yleensä etinyyliestradioli ja norelgestromiini (Evra®).
Laastari on kiinnitettävä käsivarteen, pakaraan tai vatsaan, ja se on vaihdettava kerran viikossa (aina samana päivänä) kolmen peräkkäisen viikon ajan. Näiden kolmen viikon lopussa on keskeytettävä. Yksi viikko, jotta vieroitusvuoto.
Lisäksi on muistettava, että ehkäisylaastari - vaikka se on hyvin siedetty - ei ehkä ole tehokas potilailla, joiden paino on yli 90 kg.

Toimintamekanismi

Koska nämä ovat hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, transdermaalisten laastareiden sisältämien vaikuttavien aineiden toimintamekanismi on sama kuin edellä mainituilla suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla.

Sivuvaikutukset

Tärkeimmät haittavaikutukset, joita saattaa ilmetä transdermaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen, ovat: pahoinvointi, päänsärky, vatsakipu, rintakipu ja ärsytys laastarin kiinnityskohdassa.

Ruiskeena käytettävät ehkäisyvalmisteet

Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää käyttää pitkäaikaista ehkäisyä käyttämällä injektoitavia ehkäisyvalmisteita, jotka voivat olla joko yhdistelmähoitoa tai progestiinia.
Tarkemmin sanottuna sekä farmaseuttisia formulaatioita, jotka sisältävät yhdistelmän medroksiprogesteroniasetaattia ja estradiolisypionaattia, että farmaseuttisia formulaatioita, jotka sisältävät vain progestogeenityyppistä vaikuttavaa ainetta, kuten medroksiprogesteroniasetaattia (Perlessa®, Sayanaject), on kaupallisesti saatavilla.
Näiden lääkkeiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla kuvattu.
Jopa sivuvaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä johtuvat haittavaikutukset, ja ne koostuvat seuraavista: päänsärky, rintojen arkuus, libidon heikkeneminen, painonnousu.
Edellä mainittujen sivuvaikutusten lisäksi ruiskeena annettavat progestiini -ehkäisyvalmisteet voivat kuitenkin lisätä epäsäännöllisen ja runsaan verenvuodon, amenorrean ja hedelmättömyyden riskiä, ​​joka voi kestää pitkään viimeisen injektion jälkeen.

Implantoitavat ehkäisyvalmisteet

Tähän erityiseen ehkäisyvälineeseen kuuluvat sekä kirurgisesti istutettavat ehkäisyvälineet (kuten hormonaaliset tikut) että tietyt kohdunsisäiset laitteet (tai IUD, "englanninkielisestä" kohdunsisäisestä laitteesta "), kuten hormonaalinen kela, joka vapauttaa ehkäisymenetelmän progestiini ja kuparipinnoitettu kierukka.
Erityisesti tämä viimeksi mainittu laite suorittaa ehkäisymenetelmän kohdun limakalvon mekaanisen ärsytyksen kautta. Tällä tavalla syntyy epäsuotuisa tulehduksellinen ympäristö siittiöille ja munasoluille, mikä ei salli alkion istutusta.
Kaikki nämä laitteet saa implantoida (tikkujen tapauksessa) tai asettaa (spiraalien tapauksessa) vain ja vain alan kokenut lääkäri.

Sivuvaikutukset

Implantoitavien hormonaalisten tikkujen käytön aiheuttamat haittavaikutukset ovat samat kuin progestiinityyppisille ehkäisyvalmisteille kuvatut.
Mitä tulee spiraaleihin, ne ovat kuitenkin yleensä hyvin siedettyjä, mutta joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten infektioita ja kohdunulkoista raskautta.

Ehkäisyrengas

Ehkäisyrengas, samoin kuin spiraalien kohdalla, on työnnettävä emättimeen, jonka sisältä se vapauttaa sen sisältämät aktiiviset aineosat (estrogeeni ja progestiini) .Näitä vaikuttavia aineita ovat yleensä "etinyyliestradioli ja" etonogestreeli (NuvaRing) ®).
Tämän laitteen asettamiseen ei kuitenkaan tarvita lääkäriä. Siksi potilas voi itse asettaa renkaan turvallisesti sisään ja poistaa sen.
Ehkäisymekanismi ja ehkäisyrenkaan käytöstä johtuvat sivuvaikutukset ovat samankaltaisia ​​kuin aiemmin kuvatut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet yhdistelmänä.
Joka tapauksessa, jos haluat lisätietoja tästä, katso erilliset artikkelit "Ehkäisyrengas" ja "Ehkäisyrengas: edut ja haitat".

Ehkäisymenetelmät

Este- tai mekaaniset ehkäisymenetelmät ovat ehkäisyvälineitä, jotka suorittavat toimintansa estämällä suoran kosketuksen munasolun ja siittiöiden välillä.
Tähän luokkaan kuuluvista eri laitteista muistamme kondomin, ehkäisykalvon (käytettävä mieluiten yhdessä spermisidien kanssa), kohdunkaulan korkin ja naisten kondomin.
Tämän tyyppistä ehkäisyä ei käsitellä tässä artikkelissa. Siksi saadaksesi tarkempia tietoja tästä aiheesta, lue tämän sivuston omat artikkelit: "Mekaaniset ehkäisyvalmisteet - estomenetelmät", "Kondomi - kondomi", "Ehkäisykalvo", "Kohdunkaulansuojus" ja " Naisten kondomi ".

Hätäehkäisyvalmisteet

Termi "hätäehkäisy" viittaa menetelmään, joka pystyy estämään raskauden alkamisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen tai ehkäisymenetelmän epäonnistumisen jälkeen (kuten esimerkiksi kondomin repeämä).
Tämäntyyppinen ehkäisyhoito voi perustua yhteen ainoaan ehkäisyyn, kuten ns. pilleri ", joka sisältää levonorgestreelia (Norlevo®); tai se voi perustua estrogeeni-progestogeeniyhdistelmään.
Yleisimmät tämän tyyppisten ehkäisyvälineiden käytöstä johtuvat haittavaikutukset ovat pahoinvointi ja oksentelu.
Jos potilas ei voi ottaa hormonaalisia ehkäisyvälineitä, lääkäri voi päättää puuttua istuttamalla kuparikierukan viiden päivän kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä tai ovulaatiosta.