Aldosteroni

Niin myös Aldosteroni

Aldosteroni on lisämunuaisten tuottama steroidihormoni, jonka tarkoituksena on säätää natriumpitoisuutta, kaliumia ja solunulkoisten nesteiden määrää.Erityisesti pääasiassa munuaisissa toimiva aldosteroni:

• lisää natriumin imeytymistä distaaliseen tubulukseen ja keräyskanavaan;
• lisää kalium- ja vetyionien poistumista.

Toiminnot

Aldosteroni erittyy tasapainottamaan tilannetta hyperkalemiassa (korkea kaliumpitoisuus veressä) tai hyponatremiassa (alentunut natriumpitoisuus plasmassa), kun taas sen vapautuminen estyy päinvastaisissa olosuhteissa.

Koska natriumin retentio lisää kiertävän veren määrää ja sen myötä myös verenpainetta ja nesteen kertymistä, hypovolemia, hypotensio ja afferentin munuaisarteriolin verisuonten supistuminen ovat myös positiivinen ärsyke aldosteronin eritykselle. systeemi: kun edellä mainitut olosuhteet siepataan glomeruluksessa, jotkut munuaissolut tuottavat reniiniä, joka vaikuttaa maksan angiotensinogeenitasolla ja edistää angiotensiini I: n synteesiä, kun se muuttuu keuhkoissa ja verisuonen endoteelissä angiotensiini II: ksi. Tämä voimakas valtimoiden vasokonstriktori stimuloi sitten aldosteronin tuotantoa lisämunuaisissa, mikä säästää vettä ja natriumia.

Kolmatta säätelyjärjestelmää välittävät erilaiset hormonit, mukaan lukien ACTH, katekoliamiinit ja eteisen natriureettinen peptidi.

Aldosteronin toiminta ulottuu jonkin verran kaikkiin kehon soluihin, joissa se vaikuttaa helpottamalla natriumin pääsyä ja edistämällä kaliumin menetystä (hikirauhaset, suolet ja kyynelrauhaset). Pääasiallinen vaikutuspaikka on kuitenkin munuainen: distaalisen tubuluksen viimeisen kolmanneksen muodostavien solujen sytoplasmassa ja keräyskanavan osassa, joka kulkee munuaisten aivokuoren alueella, on erityisiä aldosteronireseptoreita, jotka hormoniin kytkeytyessään ilmentävät proteiineja, jotka kykenevät lisäämään natriumin imeytymistä putkitasolla ja suosivat samalla kaliumin eritystä.

Hyperaldosteronismi

Tämä termi viittaa tilaan, jolle on tunnusomaista "liiallinen aldosteronin tuotanto. Tämän taudin pelottavin seuraus on" kohonnut verenpaine, koska munuaiset säilyttävät merkittäviä määriä natriumia ja lisäävät siten kiertäviä nesteitä (enemmän verta → suurempi este verenkierto → verenpaine → sydän- ja verisuonivauriot).

Liiallisiin aldosteronipitoisuuksiin liittyy myös hypokalemia, mikä johtaa lihasheikkouden lisääntymiseen halvaantumiseen ja sydänkipuun asti.

Hyperaldosteronismi voi johtua adenoomasta tai lisämunuaisen kuorivyöhykkeen kahdenvälisestä hyperplasiasta. Ensimmäisessä tapauksessa kirurginen toimenpide voi olla ratkaiseva, kun taas toisessa oletetaan tiettyjen lääkkeiden (antialdosteroniset lääkkeet).

Hyperaldosteronismi voi olla myös toissijaista tiettyjen lääkkeiden (diureettien) saannin, munuaisvaltimon ahtauman ja muiden reninismiolosuhteiden (lisääntynyt primaarisen tai sekundaarisen reniinin), raskauden tai nesteen jakautumisen solunulkoisessa osastoon, kuten turvotuksen läsnä ollessa ja maksakirroosin tai nefroottisen oireyhtymän aikana. Kaikissa näissä tapauksissa tilavuus pienenee, mikä on ärsyke reniini-angiotensiinijärjestelmälle ja siitä johtuva aldosteronin tuotanto, jonka pitoisuudet plasmassa nousevat olettaakseen patologisia merkityksiä.