Proteus: Infektiot ja sairaudet

Johdanto

Genreen Proteus kuuluvat kolme lajia, joilla on suuri patologinen kiinnostus: Proteus penneri, Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris; nämä bakteerit osallistuvat erilaisiin infektioihin, erityisesti luonteeltaan nokosomaalisiin ja virtsateihin vaikuttaviin.

Mikrobiologinen kuvaus

Suvun mikro -organismit Proteus ne ovat Enterobacteriaceae-perheen jäseniä: ne ovat gramnegatiivisia, aerobisia, liikkuvia, sauvanmuotoisia (pitkänomaisia) bakteereja. Normaalisti tällaisia ​​bakteereja Proteus niiden mitat ovat 0,5 - 1,0 µm leveitä ja ne voivat olla 0,6 - 6 µm pitkiä. Ne ovat bakteereja, jotka tavallisesti asuttavat ihmisten ja muiden eläinten (kalat, matelijat, linnut, nisäkkäät) ruoansulatuskanavan. Enterobacteriaceae, basillit Proteus ne ovat oksidaasinegatiivisia ja ureaasi / katalaasi / nitraasipositiivisia. Erityinen ominaisuus metaboloituvalle urealle kehittämällä ammoniakkia (positiivinen ureaasi) erilaistuu Proteus Salmonellasta.
Virulenssitekijöistä muistamme endotoksiinit, flagellat (jotka antavat virtsarakon virtsarakon liikkuvuuden ja kiinnityksen) ja pili (kykenevät tarttumaan epiteeliin).
Sukuun kuuluvat mikro -organismit Proteus ne asuttavat yleensä maaperää, lannoitteita ja jätevettä. Lukuun ottamatta lajia P. Rettgeri Ja P. morganii, hyvin monia kantoja Proteus ne suorittavat happosekoituksen ja tuottavat runsaasti H2S: ää (rikkivetyä).
Suvun bakteerit Proteus ne ovat herkkiä kostealle ja kuivalle lämmölle. Isännän ulkopuolella bacilli Proteus ne selviävät päivän tai kaksi elottomilla pinnoilla, vaikka ne voivat helposti lisääntyä maaperässä, vedessä ja viemäreissä.

Proteus -infektiot

Vaikka ne käyttäytyvät ihmisen suoliston kommunikaalisina mikro -organismeina, suvun bakteerit Proteus ne voivat aiheuttaa vahinkoa leviäessään muihin paikkoihin. Itse asiassa virtsateissä oleva bakteeri voi aiheuttaa paikallisen infektion: potilas näyttää herkemmältä näille infektioille, kun hänen puolustuksensa eivät enää riitä suojaamaan organismia bakteeri -loukkauksilta.
Suvun bakteerit Proteus ne voivat tarttua saastuneiden katetrien kautta tai tahattoman parenteraalisen rokotuksen kautta.Vaikka tarkkaa tartuntatapaa ei ole vielä varmuudella tunnistettu, suoran tartunnan mahdollisuus on suljettu pois.
Kystiitti, pyelonefriitti ja virtsakivitauti (kivien muodostuminen virtsarakkoon tai munuaisiin) ovat yleisimpiä Proteus. Kuitenkin loukkauksen jälkeen ProteusJoillekin erityisen herkille potilaille voi kehittyä myös bakteremia ja septikemia.
Yleisimmät oireet, jotka liittyvät infektioihin Proteus Olen:

• virtsan alkalointi
• kiven muodostuminen
• infektion pysyvyys
• munuaisten vajaatoiminta (pitkälle edennyt vaihe)

Muiden elinten osallistuminen on harvinaisempaa, vaikka mahdollista: tällaisissa olosuhteissa komplikaatiot voidaan myös dokumentoida

• vatsan paiseet
• kolangiitti
• kirurgiset haavainfektiot
• märkivä aivokalvontulehdus: diagnosoitu vain vastasyntyneellä
• keuhkokuume
• septikemia (vakavuuden tapauksessa)
• poskiontelotulehdus

Tiivis suhde alkavien infektioiden välillä Proteus Painehaavat ja diabeettiset haavaumat: patogeenit, jotka ovat päässeet organismiin näiden leesioiden kautta, voivat myös tartuttaa luun.

Ilmaantuvuus

Analysoimme, että tällaiset bakteerit Proteus he osallistuvat usein virtsatieinfektioihin ja nokosomaalisiin sairauksiin (sairastuneet sairaalarakenteissa). Euroopassa ja Amerikassa arvioidaan 4-6% Proteus on hankittu yhteisössä ja arvioitu prosenttiosuus 3–6% on luonteeltaan nokosomaalinen.
Infektioiden määrä on suurempi vanhusten keskuudessa, varsinkin jos se katetroidaan tai he saavat antibioottihoitoa pitkään; potilaat, joilla on virtsateiden rakenteellisia poikkeavuuksia, näyttävät myös olevan suuremmassa vaarassa saada tämäntyyppinen infektio. Näyttää myös siltä Proteus ovat yleisempiä ympärileikkaamattomilla potilailla.
Proteus mirabilis on laji, joka osallistuu eniten virtsateiden sairauksiin: on arvioitu, että 90% Proteus johtuu juuri tästä lajista.

Proteus -infektiot: hoito

Ennen hoidon jatkamista diagnostinen arviointi on välttämätöntä, mikä onneksi on melko yksinkertaista Proteus se on laktoosinegatiivinen ja osoittaa agar-alustalla tyypillisen ilmiön kuhina. Parvi kuvaa tiettyä ilmiötä, jossa pesäkkeet Proteus - kasvatettu agar -alustalla - ne eivät jää ahtaiksi, vaan muodostavat erikoisen kasvukalvon.
Suurin osa infektioista johtuu Proteus se on herkkä kefalosporiinien, imipeneemin ja aminoglykosidien vaikutukselle: tämä tarkoittaa, että nämä lääkkeet ovat sopivimpia niiden aiheuttamien infektioiden hoitoon. Proteus vulgaris ja miten P. penneri niitä ei voida poistaa näillä antibiooteilla, koska niillä on kehittynyt vastustuskyky erityisesti kefoksitiinille, kefepiimille, aztreonaamille, piperasilliinille, amoksisilliinille, ampisilliinille, kefoperatsonille, kefuroksiimille ja kefatsoliinille.
Proteus mirabilisToisin kuin jälkimmäinen ja vastaavasti E. coli, se on melko yksinkertainen hävittää, koska se on myös herkkä trimetopriimisulfametoksatsolille, amoksisilliinille, ampisilliinille ja piperasilliinille. Tämä bakteeri on resistentti nitrofurantoiinille.
Hengityskudoksen osallistuessa on suositeltavaa noudattaa antibioottihoitoa, jonka annostus on korkeampi kuin lievien infektioiden hoidossa Proteus. Esimerkiksi siprofloksasiini on otettava 1 gramman vuorokausiannoksella lievien tulehdusten hoitoon Proteus; annos tulee kaksinkertaistaa, kun bakteeri Proteus ne leviävät myös keuhkoihin.