Raskausdiabetes: riskit, parannuskeinot, ehkäisy

"Raskausdiabetes

Riskit ja komplikaatiot

Kuten odotettiin, raskausdiabeteksen läsnä ollessa ei ole vaaraa lapsen elämälle, mutta on silti tärkeää hallita paremmin glykeemisia arvoja komplikaatioiden välttämiseksi.

Näistä tunnetuin ja yleisin on nimeltään makrosomia, joka on sikiön liiallinen kehitys raskausikään verrattuna ja jonka syntymäpaino on yli 4-4,5 kg.

Syynä tähän ylipainoon on äidin hyperglykemiaan liittyvä glukoosin (sokerin) suuri saatavuus.

Suuren koonsa vuoksi sikiö voi kohdata merkittäviä vaikeuksia kulkiessaan synnytyskanavan läpi, mikä edellyttää monissa tapauksissa keisarileikkauksen käyttöä (vaikka tässä mielessä raskausdiabetes ei ole ehdoton osoitus). Luonnollisessa synnytyksessä äidin riski emättimen repeämästä (peräaukon sulkijalihakseen) ja synnytyksen jälkeisistä verenvuotoista kasvaa, kun taas syntymättömällä lapsella on suurempi murtumariski ja olkapään dystocia. hypoglykeeminen kriisi, koska - koska hän on tottunut elämään hyperglykeemisessä ympäristössä - hän voi kärsiä sokereiden äkillisestä laskusta napanuoran irtoamisen hetkellä. Muita mahdollisia syntymän komplikaatioita edustavat "hyperbilirubinemia", hypokalsemia ja hätäoireyhtymä.

Raskausdiabeteksen huono metaboylivalvonta voi aiheuttaa hypertensiivisiä komplikaatioita ja helpottaa äidin diabeteksen syntymistä synnytyksen jälkeen.GDM -naiset muodostavat itse asiassa väestön, jolla on suuri riski sairastua tyypin 2 diabetes mellitukseen seuraavina vuosina: nämä kaksi diabeteksen muotoa tärkeimmät riskitekijät ovat samankaltaisia, kuten liikalihavuus, rasvakudoksen viskeraalinen jakautuminen ja diabetes suvussa.

Makrosomia, kuten päinvastainenkin tila, näyttää lisäävän liikalihavuuden ja sen myöhäisten komplikaatioiden (tyypin II diabetes, ateroskleroosi, verenpaine) riskiä lapsuudessa ja myöhemmissä ikäryhmissä.

Kuten johdanto -osassa odotettiin, raskausdiabetes ei tavallisesti sisällä aborttia tai epämuodostumia, mutta mahdollista, jos krooninen hyperglykemia on jo läsnä hedelmöittymishetkellä, mutta silti pimeässä raskaana olevan naisen ja hoitohenkilökunnan suhteen. Kaikki tämä auttaa korostamaan raskautta edeltävän vierailun merkitystä, kun raskautta vielä etsitään. On oltava selvää, että jopa diabeetikko voi tehdä raskauden rauhallisesti ja ilman komplikaatioita, mutta on välttämätöntä, että raskautta edeltää ennaltaehkäisevä lääkärin kuuleminen ja diabeteksen optimaalinen hallinta ennen raskautta, raskauden aikana ja sen jälkeen. Hedelmöittymisen ja erityisesti raskauden ensimmäisten viikkojen on tapahduttava täydellisessä verensokerin hallinnassa.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Diagnoosin jälkeen hoidon tavoitteena on riittävä glukoositasapaino.Siksi suositeltavat vertailutasot ovat seuraavat:

Paastoava verensokeri Verensokeri tunti aterian jälkeen Kahden tunnin verensokeri aterian jälkeen ≤ 96 mg / dl ≤140 mg / dl ≤120 mg / dl

Tässä mielessä veren glukoosin päivittäinen itsevalvonta, kuten lääkäri on määrännyt, on erityisen tärkeä. Yleensä oikean ruokavalion avulla voit pitää verensokerisi raskauden kannalta optimaalisina pidetyissä rajoissa. , On mahdollista saavuttaa optimaalinen verensokeritaso käyttämällä pieniä insuliini -injektioita noudattaen äärimmäisen huolellisesti lääkärin määräämiä ohjeita.

Lisätietoja: Lääkkeet raskausdiabeteksen hoitoon "

Elämäntapojen merkitys

Huolimatta tästä mahdollisuudesta turvautua farmakologiseen apuun, ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus ovat edelleen hoidon kulmakiviä.Tämän interventiostrategian tavoitteena on parantaa naisen käyttäytymistottumuksia, ja hänen on yritettävä ylläpitää niitä myös synnytyksen jälkeen.

Synnytyksen jälkeinen seuranta

Ilman painonhallintatoimenpiteitä, jotka liittyvät oikeaan ravitsemukseen ja asianmukaiseen fyysiseen aktiivisuuteen, riski sairastua tyypin 2 diabetekseen muutaman vuoden aikana raskausdiabeteksen leimaamasta raskaudesta on itse asiassa varsin konkreettinen, arviolta 50% vuosikymmen-vakavasti ylipainoisille naisille (verrattuna 25 prosenttiin ei-lihavista naisista). Tämä mahdollisuus oikeuttaa suosituksen testata 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen tai joka tapauksessa imetyksen jälkeen.

Jos tulokset ovat negatiivisia, tutkimus toistetaan edelleen kahden tai kolmen vuoden kuluttua, ja erityistä huomiota on kiinnitettävä ennaltaehkäisevään uuteen raskauteen, kun raskausdiabetes toistuu tällä kertaa. On myös suositeltavaa seurata säännöllisesti verenpaine ja triglyseridien, kokonaiskolesterolin ja HDL: n pitoisuudet etenkin, jos potilaalla on vakava ylipaino.

Ruokavalio

Mitä tulee ruokahygieniasääntöihin, raskausdiabeteksen yhteydessä normoglykeemisille raskaana oleville naisille suositellut yleiset suositukset pätevät kiinnittäen uudelleen huomiota sokereiden vähentämiseen monimutkaisten hiilihydraattien hyväksi; ensimmäiset sisältyvät yleensä makeisiin ja sokerijuomiin (mukaan lukien monet teolliset hedelmämehut), kun taas jälkimmäisiä on runsaasti palkokasveissa ja viljoissa, kuten pastaa, leipää ja riisiä (joita on kuitenkin käytettävä kohtuudella). Lisäohjeita on saatavilla sivuston artikkeleissa, jotka ovat omistettu ravitsemuksen ja raskauden yhdistämiselle (katso myös: ruokavalio raskauden aikana).

Yleensä ruokavalio on terve ja monipuolinen, mukautettu äidin ja lapsen ravitsemustarpeisiin, jotka muuttuvat esimerkiksi suhteessa äidin painoon ennen raskautta.

Suositeltu päivittäinen kalorien saanti raskauden aikana kehon painon perusteella raskauden aikana (ohjeet) BMI <19,8 kg / m2 (alipaino) BMI >19,8 kg / m2 ja <30 BMI>30 kg / m2 (ylipaino) 35-40 kcal painokiloa kohden, joten painonnousu raskauden lopussa on luokkaa 11,5-16 kg. 25-30 Kcal painokiloa kohden, joten painonnousu raskauden lopussa on luokkaa 7-12 kg. 20-25 kcal painokiloa kohti, jotta painonnousu raskauden lopussa ei ylitä 7 kg.

Korkeus

senttimetriä

Paino

Kg Sinun BMI on ja se on Painonnousu raskauden aikana * Suositeltu ohjeellinen kalorien saanti (Kcal / päivä) min max * Kasvun on oltava asteittaista: ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana se on minimaalinen (noin kilo), kun taas seuraavina kuukausina kehon paino kasvaa 300-500 grammaa viikossa.

Liikunta

Fyysisen aktiivisuuden ja raskausdiabeteksen välisestä suhteesta on osoitettu, että jos vasta-aiheita ei ole, 30–40 minuuttia aerobista toimintaa (esimerkiksi kävelyä reippaasti muutaman kilometrin ajan) joka päivä tai vähintään kolme kertaa viikossa , parantavat merkittävästi arvoja.

Vesiaktiviteetteja suositellaan erityisesti raskauden kolmannella kolmanneksella ja alaraajojen verenkierto -ongelmien esiintyessä. Kaikki tämä ilmeisesti liioittelematta, suosimalla pysyvyyttä ja kestoa voimakkuudelle (hengenahdistusta ja hengenahdistusta ei saa esiintyä).

Muut artikkelit aiheesta "Raskausdiabetes: riskit, parannuskeinot, ehkäisy"

1. Raskausdiabetes
2. Raskausdiabetes - lääkkeet raskausdiabeteksen hoitoon
3. Ruokavalio ja raskausdiabetes