Ajoittainen claudication

Mikä tämä on ?

Ajoittainen claudication on termi, jonka lääkärit luulevat kipuun, jota yleensä kuvataan lihaskrampiksi, joka tyypillisesti vaikuttaa vasikkaan, pahenee harjoituksen yhteydessä ja lievittää levossa.

Syyt

Suurimman osan ajasta, ajoittainen claudiacation edustaa perifeerisen okklusiivisen valtimotaudin tyypillistä ilmentymää. Se on sairaalloinen prosessi, joka kehittyy hitaasti ja johtaa ateroomien muodostumiseen suurten valtimoiden seinämiin [ateroomat ovat lipidikertymiä (kolesteroli ja rasvahapot), solujätteitä (erityisesti makrofageja), kalsiumsuoloja ja sidekudosta]. Tämä patologia, jota kutsutaan ateroskleroosiksi, saa perifeerisen okklusiivisen valtimotaudin nimen, kun ateroomat heikentävät raajojen normaalia verenkiertoa ja vaikuttavat vakavasti potilaan toimintakykyyn ja elämänlaatuun. Vaikka tämä ontumus voi johtua muista syistä, kuten selkäydinkanavan ahtaumasta, tässä artikkelissa käsittelemme sen yhteyttä okklusiiviseen perifeeriseen valtimotautiin.

Oireet

Lisätietoja: Oireet Ajoittainen claudication

Tyypillinen ilmentymä ajoittaista lonkerointia se on sanan varsinaisessa merkityksessä, johon voisimme italialaistaa ajoittaista ontumista. Potilas valittaa kouristelua kipua kävelyn aikana, joka sijaitsee vasikassa, kun femoro-popliteaalinen valtimo on osallisena, tai kyljessä tai pakarassa, kun kyseessä on lonkkavaltimo. Tyypillisesti kipu lievittyy lepäämällä, kun taas kun se jatkuu pitkään jopa liikunnan päätyttyä, verisuonten tukkeutuminen on erityisen voimakasta. Kivuliaat oireet, kuten "se on helppo ymmärtää, riippuvat" riittämättömästä verenkierrosta stressin aikana, jolloin lihas alkaa toimia anaerobioosissa maitohapon ja kivun ilmaantuessa; jos haluamme, se on sama ilmiö, joka rajoittaa urheilullista suorituskykyä täysin terveillä koehenkilöillä. Aivan kuten nämä urheilijat voivat parantaa suorituskykyään säännöllisellä liikunnalla, myös ihmiset, jotka kärsivät siitä ajoittaista lonkerointia he voivat parantaa fyysistä kuntoaan huomattavasti tekemällä terveydentilalleen parhaiten sopivaa toimintaa.

Okklusiivinen perifeerinen valtimotauti voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

• Vaihe I: poissaolo claudication;
• II vaihe: läsnäolo ajoittaista lonkerointia:
  • IIa: alle 150 metrin pituinen matka ilman kipua;
  • IIb: alle 150 metrin matka ilman kipua
• III vaihe: ajoittaista lonkerointia perifeerinen kipu levossa;
• IV vaihe: ajoittaista lonkerointia perifeeristen kudosvaurioiden (nekroosi, gangreeni) kanssa.

Muut oireet, jotka voivat liittyä ajoittaista lonkerointia ne ovat seksuaalinen impotenssi, distaalisten pulssien väheneminen tai puuttuminen, kalpeus, syanoosi ja raajojen kylmyys, heikentynyt fyysisen rasituksen sietokyky, perifeerinen parestesia (pistely), hiustenlähtö, ihon oheneminen ja kynsien sakeutuminen.

Riskitekijät

• lihavuus,
• savu,
• verenpaine,
• ennaltaehkäisy,
• diabetes,
• vanhuus,
• hyperlipidemia,
• hyperfibrinogemia.

Diagnoosi

Diagnoosi perustuu edellä mainittujen oireiden ja merkkien etsimiseen, ja diagnostiikka vahvistetaan systolisen paineen indeksin avulla levossa ja harjoituksen aikana (nilkassa ja käsivarressa mitatun verenpaineen välinen suhde), kaikuväridoppleri, angiografia tai MR -angiografia.

Hyödyllinen asianmukaisen hoidon, HDL-, LDL- ja kokonaiskolesterolin, triglyseridien, fibrinogeenin ja glykemian plasman annoksen määrittämiseen.

Hoito

Katso myös: Lääkkeet ajoittaisen claudicationin hoitoon

Hoito Ajoittainen claudication riippuu köyhyyden vakavuudesta. Jotkut yleiset toimenpiteet, kuten ruokavalion käyttäytymiseen liittyvät toimenpiteet, ovat voimassa kaikissa kliinisissä kehitysvaiheissa, kun taas toiset ovat erityisiä. Yleisistä toimenpiteistä muistamme tupakoinnin lopettamisen, alkoholin maltillisuuden ja ruokavalion korjaamisen. Dyslipidemia, hyperglykemia, verenpaine ja ylipaino (katso ruokavalio ja diabetes, ruokavalio ja ateroskleroosi, ruokavalio ja kohonnut verenpaine). sinun pitäisi siksi välttää joutumasta noidankehään, jossa liikunnan taso vähenee vähitellen sen mukana tulevan liman takia. Mikään ei voi olla väärässä; kun kävely aiheuttaa erityisen vammauttavia ongelmia, voit kokeilla pyöräilyä (ehkä makuutila) tai päinvastoin; vaihtoehtoisesti toiminnasta vedessä voi olla hyötyä. pyydä samanaikaisesti otettavien lääkkeiden annoksen pienentämistä).

Farmakologisessa hoidossa voidaan käyttää verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, hypocholesterolemics, vasodilataattoreita, verenpainetta alentavia ja hypotiglyseridemisiä aineita. Kasviterapeuttisella alalla ginkgo biloba edustaa lääkettä par excellence hoidossa ajoittaista lonkerointia; valkosipuli voi myös auttaa. Molemmissa tapauksissa liikuntaa koskeva keskustelu on pätevä: näiden valmisteiden spontaani käyttö on siksi tuomittava ja rohkaistava ennaltaehkäisevää lääkärin kuulemista.

Vaikeissa tapauksissa Ajoittainen claudication saattaa vaatia ohitusleikkausta tai angioplastisia tekniikoita.