Napanuora

Yleisyys

Napanuora on lehtipuinen ja siksi väliaikainen anatominen muodostus, joka sisältää sikiön istukkaan yhdistävät verisuonet.

Syntymähetkellä napanuoran pituus on keskimäärin 50-60 senttimetriä ja halkaisija 20 mm; ulkonäkö on helmivärisen narun kierretty, joka paljastaa verisuonten tummat sävyt.

Napanuoran solmukohta liittyy sen alusten kiertyneeseen kulkuun ja turvotuksiin (ns. Vääriin solmuihin) verisuonisilmukoiden mukaisesti.

Mihin se on tarkoitettu ja miten "on tehty

Napanuora on linkki istukan ja hedelmöitymistuotteen välillä. Sen läsnäolo mahdollistaa kaasun ja muiden aineiden siirtymisen äidin ja sikiön välillä ilman, että näiden kahden organismin veren välillä tapahtuu suoraa vaihtoa. Tapa, ns. "istukkasulku" voi estää monien haitallisten aineiden kulkeutumisen, vaikka jotkut voivat silti ylittää sen ja vahingoittaa sikiötä.

Yleensä napanuoran sisällä kulkee kolme verisuonia: napanuora toisella puolella ja kaksi napanuoraa, jotka on kierretty sen ympärille, toiselta puolelta. Viimeksi mainitut, toisin kuin systeeminen verenkierto, kuljettavat laskimoverta, kun taas runsaasti happea ja ravinteita virtaava veri virtaa napanuoraan.

Sikiön vatsan seinämän sisällä napanuorat kulkevat eri suuntiin: napanuora kuljettaa valtimoveren sydämeen, kun taas napanuorat ympäröivät rakkoa ja kuljettavat laskimoverta ulos.

Vatsan seinämän ulkopuolella, köysirataa pitkin, nämä verisuonet menevät istukan levyyn; siitä napanuora vastaanottaa happea sisältävää verta, joka on runsaasti ravinteita, kun taas kaksi navan valtimoa kuljettavat laskimoverta, joka on huono happea, mutta runsaasti hiilidioksidia ja muita jätteitä. Navan verisuonten kuidut sisältävät erityisen paljon lihassoluja; tämän ominaisuuden fysiologinen merkitys on luontainen tarve pysäyttää verenkierto nopeasti, jos napanuora repeytyy. Lisäksi suonet upotetaan limakalvoiseen sidekudokseen (Warthonin hyytelö), joka ympäröi ja suojaa niitä ja saa ravintoa välivaiheen kautta.

Miten se muodostuu

Napanuora alkaa merkitä itseään viidennen raskausviikon tienoilla ja korvaa - toiminnalliselta kannalta - keltuaisen pussin, joka takaa ravinnon saannin alkion kehityksen alkuvaiheessa.

Keltuaiskuppi on alun perin kytketty korioniin (kalvo, joka sulkee alkion ja yhdistää sen äidin kanssa korionvillien kautta), mutta tämä suhde taantuu kehittyessään allantoidiin, joka on alkiokalvo, joka mahdollistaa hengityksen, ravitsemuksen ja alkion. erittyminen. Napanuora kehittyy juuri allantoidin kypsymisestä.

Napanuoran sairaudet

Yleisimmät napanuoraan vaikuttavat poikkeavuudet ovat muodon tai pituuden suhteen.

Pituuden poikkeavuudet

Puhumme liiallisesta pituudesta, kun napanuora ylittää 80 cm syntyessään, ja absoluuttisesta lyhyydestä, kun se ei saavuta 30 cm. Suhteellinen lyhyys voi myös esiintyä, jos köysiradalla on yksi tai useampi kierros kaulan tai muiden sikiön kehon osien ympäri.

• Absoluuttisen lyhyyden tapauksessa on otettava huomioon vakava mahdollisuus, että funiculus rikkoutuu äkillisesti synnytyksen aikana.
• Suhteellisen lyhyyden tapauksessa vaara on, että solmut kiristyvät edelleen synnytyksen aikana aiheuttaen sikiön ahdistusta.

Paksuuspoikkeamat

Liian ohut napanuora liittyy kohdunsisäiseen kasvun hidastumiseen (IUGR) ja hypotrofiseen istukkaan; lisäksi, koska Warthonin hyytelö on vähentynyt, funiculuksen taitokset voivat aiheuttaa okklusiivisia jaksoja, joihin liittyy enemmän tai vähemmän vakava sikiön tukehtuminen.

Lisäyspoikkeamat

Normaalisti napanuora työnnetään istukan sikiön kasvoille suunnilleen keskelle. Noin 10%: ssa tapauksista tämä lisäys on marginaalinen, kun taas noin yhdessä tapauksessa 100: sta napanuorat kulkevat enemmän tai vähemmän pitkän ajan amnionin ja chorionin välillä ennen kuin ne saavuttavat istukan rajan (velamentoorinen lisäys). Warthonin hyytelön puute tässä kanavassa altistaa napanuoran suonille suuremman vaarallisen vamman vaaran kalvojen repeämisen aikana.

Napanuora, patologiat ja kantasolut "