Katso video
- Katso video youtubesta
Nämä häiriöt riippuvat ruoansulatuksen puutteesta ja / tai tiettyjen ruokavaliosta otettujen ravintoaineiden imeytymisestä; selvä on esimerkki laktoosi-intoleranssista, laajalle levinneestä häiriöstä, jossa maidon ja sen johdannaisten nauttiminen johtaa ilmavaivoihin, vatsan turvotukseen, ripuliin ja enemmän tai vähemmän voimakkaisiin kipuihin alavatsassa, usein epäspesifisiä eikä diagnosointi ole helppoa (koska ne ovat yleisiä myös sellaisille sairauksille kuin keliakia, haavainen paksusuolitulehdus ja ärtyvän suolen oireyhtymä).
Lisätietoja: Laktoosi-intoleranssi, joka normaalisti imeytyy, kuten laktoosi, sorbitoli, fruktoosi tai glukoosi, tai ei-imeytyvä, kuten laktoosi ja ksyloosi.
Näissä tapauksissa hengitystestin toimintamenetelmä, joka on käsitteellisesti yksinkertainen, käsittää tietyn sokerin (esim. 20 gramman laktoosin) ennalta määrätyn annoksen oletamisen ja sen jälkeen analyysin potilaan uloshengittämistä kaasuista tietyn ajan kuluttua. Erityisesti etsitään vetypiikkiä uloshengitetyssä ilmassa, jonka läsnäolo on osoitus imeytymättömän sokerin suolistofermentaatiosta paksusuolen bakteeriflooralla.
oraalinen laktoosi on yksinkertainen, luotettava ja ei-invasiivinen testi, joka on hyödyllinen laktoosi-intoleranssin diagnosoinnissa: siksi sitä pidetään nyt kultaisena standardina.Laktoosi-intoleranssi
Laktoosi, maidolle ja maitotuotteille ominainen sokeri, on disakkaridi, joka koostuu kahden monosakkaridin - glukoosin ja galaktoosin - yhdistämisestä. Jotta laktoosi imeytyisi suoliston villiin, tämä sidos on välttämättä hajotettava ja vapautettava kaksi monosakkaridia jotka sitten imeytyvät jejunoileaaliselle tasolle (ohutsuolen väli- ja loput). Valitettavasti suurella osalla Italian väestöstä (noin 30–40%) suolistossa on hyvin vähän laktaasia; Tämän seurauksena laktoosi ei sula, vaan jatkaa suoliston kulkuaan imeytymättä.
Kuinka se toimii
Kun imeytymätön laktoosi saavuttaa paksusuolen, paikallinen mikrobifloora käymää sitä kaasun (vety, metaani ja hiilidioksidi) tuotannolla aiheuttaen tyypillisiä laktoosi -intoleranssin ilmiöitä (meteorismi, ilmavaivat, pahoinvointi ja kouristukset).
Osa näistä kaasuista imeytyy uudelleen paksusuolen limakalvoon, kuljettaa sitten laskimoveren kautta keuhkoalveoleihin ja poistuu hengittämällä; Siksi potilaan uloshengittämän ilman vetymäärän havaitseminen on mahdollista diagnosoida laktoosi -intoleranssi.
Jos esimerkiksi annetaan 20-25 grammaa laktoosia (lapsipotilailla 15), mikä vastaa 400-500 ml maitoa, hengitystesti katsotaan positiiviseksi uloshengitetyssä ilmassa 30-60-90- 120–150 ja 180 minuutin kuluttua nauttimisesta on perusarvoja korkeampi vetypiikki, joka havaitaan ensimmäisessä testissä, kun laboratorio saapuu.
Tämän piikin suuruuden perusteella laktoosi -intoleranssi voidaan luokitella lieväksi, vaikeaksi ja kohtalaiseksi, huippua, jota ei rekisteröidä potilaalla, joka sulattaa laktoosin ilman ongelmia.
Tentin kesto on noin 3-4 tuntia.
huono, vaarassa antibioottien käytön tai laksatiivien ja peräruiskeiden väärinkäytön vuoksi; nämä koehenkilöt voivat itse asiassa olla väärin negatiivisia testissä (näyttävät siis terveiltä huolimatta siitä, että he todella ovat laktoosi -intolerantteja).
Tästä syystä hengitystestin optimaalisen valmistelun kannalta on tärkeää:
- lopeta antibioottien ja haimauutteiden käyttö 7-15 päivää ennen tutkimusta;
- keskeytä maitohappofermentoinnit, laksatiivit tai ripulilääkkeet vähintään viikkoa ennen testiä;
- vältä tutkimusta edeltävien 24 tunnin aikana eläinperäistä maitoa ja maitotuotteita (sallittuja, esimerkiksi soija- tai riisimaito), mutta myös kaikkia elintarvikkeita, jotka voivat sisältää laktoosia lisäaineena: maitovoiileipiä ja leivonnaisia, keksejä, makeat pizzat, piirakat, luumukakut, makeiset, välipalat, suklaa, nutella, jäätelöt, voiteet, vanukkaat, erilaiset kastikkeet ja mausteet, leikkeleet ja makkarat lukuun ottamatta raakaa kinkkua, koppaa, culatelloa ja bresaolaa. koe, syö vain ja yksinomaan riisiä, säilöttyä lihaa, munia ja kalaa, mausta vain öljyllä ja suolalla, vältä voita ja margariinia ja juo vain vettä (kuohuviiniä tai kuohuviiniä).
- Tutkimusta edeltävän päivän kello 21.00 alkaen potilaan on noudatettava täydellistä paastoa (hän voi juoda vapaasti vettä).
- Muista myös, että laktoosia käytetään pohjana yli 20 prosentille reseptilääkkeistä ja noin 6 prosentille käsikauppalääkkeistä.
- Pidättäytyminen kaikista mahdollisista laktoosilähteistä hengitystestin vuoksi on oltava erityisen varovainen ja huolellinen, jos kyseessä on selvä sokeri -intoleranssi.
Älä tupakoi tenttiä edeltävänä päivänä.
Paasto tentti -aamuna. - Testin aikana sinun tulee välttää syömistä ja tupakointia.Voit ottaa vain pienen määrän hiilihapotonta vettä (puoli lasillista).
On suositeltavaa lykätä laktoosin hengitystestin suorittamista, jos esiintyy vakavaa ripulia ja akuutteja suolistosairauksia, kuten salmonelloosia ja elintärkeää maha-suolitulehdusta; sama pätee äskettäin (alle 30 päivää) tehtyihin diagnostisiin toimenpiteisiin, kuten kolonoskopiaan tai bariumperäruiskeeseen.
Väärät positiiviset ovat harvinaisempia ja liittyvät bakteerien lisääntymiseen ohutsuolessa.
Jos hengitystesti suoritetaan täysin näiden sääntöjen mukaisesti, voit diagnosoida varmuudella laktoosi -intoleranssin ja ohjata lääkärin ja potilaan kohti oikeita ruokavalintoja.
