Yleisyys
Kasvaimet ovat patologioita, joille on tunnusomaista nopea ja hallitsematon solujen lisääntyminen. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa tämä lisääntyminen on hidasta ja rajoittuu alkuperäpaikkaan, kun taas pahanlaatuisten kasvainten soluilla on suuri lisääntymiskyky ja ne voivat tunkeutua ympäröiviin kudoksiin ja tuhota ne aina leviämiseen muihin kehon osiin verenkierron ja / tai imukudos (metastaasi).
Kasvaimen lavastus on olennainen osa taudin diagnosointia. Itse asiassa kasvaimen ennuste ja hoidon tyyppi (leikkaus, kemoterapia, sädehoito, immunoterapia jne.) Riippuvat kasvaimen vaiheesta.
Pahanlaatuisten kasvainten TNM -luokitus
On olemassa erilaisia luokitusmenetelmiä kuvatakseen vaihetta, jossa pahanlaatuisia kasvaimia löytyy. Eniten käytetty on TNM -luokitusjärjestelmä (Kasvain - Solmu - Metastaasi). Tämän järjestelmän esitteli Ranskassa ensimmäisen kerran Pierre Denoix vuosina 1943–1952.
TNM-luokitus on saanut suuren kansainvälisen hyväksynnän, mutta se koskee enimmäkseen kiinteitä kasvaimia. Toisaalta sitä ei voida soveltaa diffuusiin kasvaimiin, kuten leukemiaan, ja sitä on rajoitettu käytettäväksi kasvaimissa, kuten diffuusi lymfooma ja munasarjasyöpä.
Jokaisella kasvaimella on neljä vaihetta, merkitty - vakavuuden mukaan - numeroilla THE, II, III Ja IV. Näihin on lisättävä vaihe 0, siinä tapauksessa että karsinoomat in situ.
TNM -luokituksessa jokainen kirjain osoittaa parametrin, joka kuvaa tiettyjä kasvaimen ominaisuuksia:
- Kirjain T.: osoittaa ensisijaisen kasvaimen koon. Tämän parametrin arvo on 1 (pieni kasvain) - 4 (suuri kasvain). T -kirjaimeen voi liittyä lyhenne "On"(Tis), jos kasvain on in situ. Jos kirjainta T seuraa kirjain "x"(Tx) tarkoittaa, että kasvaimen kokoa ei voida arvioida.
- Kirjain N.: osoittaa kasvaimen läheisyydessä olevien imusolmukkeiden osallistumista. Tämän parametrin arvo on 0 (ei imusolmukkeita) - 3 (monet imusolmukkeet mukana). Jälleen, jos N -kirjaimen perässä on kirjain "x"(Nx) tarkoittaa, että mukana olevien imusolmukkeiden määrää ei voida määrittää.
- Kirjain M: osoittaa etäpesäkkeitä. Se voi ottaa arvon 0 (ei etäpesäkkeitä) tai arvo 1 (etäpesäkkeiden esiintyminen).
Kasvaimen tyypistä ja sijainnista riippuen TNM -parametrit saavat eri merkityksen: esimerkiksi T2N0M0 on osa rintasyövän vaihetta II, mutta vastaa keuhkosyövän vaihetta I.
Lisäksi TNM -parametrit voidaan osoittaa myös kirjaimilla ja numeroilla. Esimerkki on keuhkosyöpä, jossa lyhenteitä voidaan käyttää kuvaamaan metastaasin tyyppiä M1a tai M1b: ensimmäinen osoittaa, että etäpesäke on lokalisoitu vastakkaiseen keuhkoon, toinen osoittaa, että kasvain on levinnyt muille kehon alueille.
Alla on esimerkki keuhkosyövän luokittelusta:
(kasvain on in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(kun esiintyy kaikenlaisia etäpesäkkeitä)
Kasvaimen aggressiivisuusaste
Aggressiivisuusaste on toinen parametri, jota käytetään kasvaimen tarkempaan luokitteluun. Se antaa tietoa kasvaimen solujen erilaistumisasteesta. Se on merkitty kirjaimella "G" ja ottaa arvot 1-4.
Luokka 1 (G1) vastaa a hyvin erilaistunut kasvaineli solut, jotka muodostavat sen - mikroskoopilla analysoituna - ovat ominaisuuksiltaan hyvin samankaltaisia kuin alkuperäisen kudoksen normaalit. G1 -kasvain pyrkii kasvamaan hitaasti, sillä on vähäinen invasiivisuus ja jos se havaitaan ja hoidetaan ajoissa, voi liittyä positiiviseen ennusteeseen.
Luokka 4 (G4) vastaa a erilaistumaton kasvaineli sen muodostavat solut eroavat morfologisista ominaisuuksistaan suuresti normaalikudosten soluista ja tulevat lähes tunnistamattomiksi. G4 -kasvaimilla on taipumus kasvaa ja levitä nopeasti.
Jälleen jos kirjainta G seuraa kirjain "x"(Gx) tarkoittaa, että erilaistumisasteen määrittäminen ei ole mahdollista.
Hyvin erilaistuneet kasvaimet ovat vähiten aggressiivisia, koska kasvainsoluilla on edelleen samanlaisia ominaisuuksia kuin sen kudoksen terveillä soluilla, jossa ne ovat kehittyneet; päinvastoin, alhainen erilaistumisaste vastaa "suurta aggressiivisuutta".
Analyysi kasvaimen vaiheen määrittämiseksi
Kasvaimen vaiheen määrittämiseksi tarvitaan useiden analyysien tulokset:
- L "oireiden analyysi se on "anamneesi tarkka voi tarjota ensimmäiset viitteet ensisijaisen kasvaimen sijainnista;
- Laboratoriokokeet, antaa tietoa siitä, miten kasvain vaikuttaa organismin normaaliin toimintaan;
- Kuvien diagnostiikka (Röntgenkuvat, CT, magneettiresonanssi jne ...), antavat mahdollisuuden määrittää "kasvaimen laajeneminen ja" mahdollisen etäpesäkkeen esiintyminen ja lokalisointi;
- Perkutaaniset biopsiat tai endoskooppinen, näillä tekniikoilla otetaan osa kudoksesta, johon kasvain vaikuttaa, ja analysoidaan sen muodostavat solut, jolloin voidaan tunnistaa kasvaimen luonne.
