Yleisyys
Nortriptyliini on trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan kuuluva lääke, mutta sen on myös osoitettu olevan hyödyllinen tupakoinnin lopettamishoidossa.
Nortriptyliini - kemiallinen rakenne
Todellisuudessa nortriptyliiniä markkinoidaan Italiassa vain indikaatioilla vakavan masennuksen hoitoon, mutta monet tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke voi olla suureksi avuksi tupakoinnin lopettamisessa.
Toimintamekanismi
Kuten edellä mainittiin, nortriptyliini on trisyklisten masennuslääkkeiden luokkaan kuuluva lääke ja kykenee siten estämään noradrenaliinin takaisinottoa ja vähemmässä määrin myös serotoniinin takaisinottoa. Lisäksi nortriptyliinillä on antihistamiininen, antikolinerginen ja adrenolyyttinen vaikutus.
Tarkka mekanismi, jolla nortriptyliini torjuu tupakointiriippuvuutta, ei ole täysin selvä, mutta uskotaan, että edellä mainitut toimet, joita tämä lääke suorittaa, liittyvät lopettamismekanismiin. Nortriptyliini pystyy kuitenkin vähentämään tupakointia. Kiireellinen halu tupakoida ja vähentää nikotiinin vieroitusoireyhtymästä johtuvia toissijaisia oireita, mukaan lukien masennus.
Lisäksi äskettäinen tutkimus on osoittanut, kuinka tupakoitsijoiden käyttäytymistuki huumehoidon (mukaan lukien nortriptyliinipohjaisen hoidon) lisäksi voi lisätä tupakoinnin lopettamishoidon onnistumisen todennäköisyyttä.
Sivuvaikutukset
Nortriptyliinihoito voi aiheuttaa trisyklisille masennuslääkkeille tyypillisiä sivuvaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokene.
Muistamme tärkeimpiä sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä:
- Kuiva suu
- Sedaatio;
- Pahoinvointi;
- Virtsaamisvaikeudet
- Ummetus;
- Näön hämärtyminen
- Vapina
- Päänsärky
- Sydämentykytys ja takykardia.
Annostus
Nortriptyliini on saatavana tablettimuodossa suun kautta otettavaksi.
Yleensä tupakoinnin lopettamishoidossa annetaan 10 mg nortriptyliiniä vuorokaudessa ensimmäisen hoitoviikon aikana. Seuraavina viikkoina lääkkeen annos nostetaan 25-75 mg: aan päivässä.
Noin kaksitoista viikon hoidon jälkeen annettua nortriptyliiniannosta pienennetään vähitellen, kunnes itse hoito lopetetaan.
Käytettävän lääkkeen määrän määrää lääkäri yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Tältä osin on tärkeää noudattaa aina lääkärin antamia ohjeita sekä otettavan lääkkeen määrän että hoidon keston osalta.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskaana olevat naiset eivät saa käyttää nortriptyliiniä, ellei lääkäri katso sen olevan ehdottoman välttämätöntä.
Nortriptyliini erittyy äidinmaitoon, vaikkakin melko pieninä määrinä. Imettävien äitien tulee joka tapauksessa hakea lääkärin apua siitä, voivatko he jatkaa imettämistä lääkkeen käytön aikana.
Vasta -aiheet
Nortriptyliinin käyttö on vasta -aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Potilaat, joilla tiedetään olevan yliherkkyyttä samalle nortriptyliinille;
- Potilaille, jotka ovat äskettäin saaneet sydäninfarktin;
- Potilailla, joilla on sydänsairaus, mukaan lukien rytmihäiriöt;
- Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat
- Potilailla, joilla on kilpirauhasen sairaus;
- Potilailla, joilla on feokromosytooma;
- Potilaat, joilla on suljetun kulman glaukooma;
- Potilaat, joilla on akuutti alkoholi- ja / tai barbituraattimyrkytys
- Potilailla, joilla on virtsaumpi;
- Potilailla, jotka ovat jo saaneet hoitoa monoamiinioksidaasin estäjillä (tai MAO: n estäjillä), lääkkeillä, joita käytetään masennuksen ja Parkinsonin taudin hoitoon.
Todellisuudessa - MAO: n estäjien lisäksi - nortriptyliini voi myös muodostaa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Siksi on erittäin tärkeää, että kerrot lääkärillesi, jos käytät - tai olet äskettäin käyttänyt - minkäänlaisia lääkkeitä, myös reseptilääkkeitä ja yrttivalmisteita.
